Gestacijska hipertenzija

Gestacijska hipertenzija je komplikacija tijekom trudnoće. Vrijednosti krvnog tlaka u uzastopnim mjerenjima prelaze granicu od 140/90 mmHg. Ako mirovanje i promjena prehrane ne snižavaju krvni tlak, može se primijeniti terapija lijekovima.

Što je gestacijska hipertenzija?

Kod gestacijske hipertenzije krvni tlak se značajno povećava tijekom trudnoće. Fenomen se, dakle, također naziva Hipertenzija u trudnoći određen. Hipertonični krvni tlak koristi se kada je sistolni krvni tlak trajno ili situaciono iznad 140 mmHg ili je dijastolički krvni tlak trajno ili situaciono iznad 90 mmHg. Gestacijska hipertenzija može biti povezana s ili bez proteina u urinu i edemom.

U kombinaciji s proteinurijom i edemom više ne govorimo o čistoj gestacijskoj hipertenziji, nego o preeklampsiji. Ako je trudnica prije trudnoće patila od arterijske hipertenzije, nema gestacijske hipertenzije.Otprilike 30 posto gestacijske hipertenzije jedan je od najčešćih uzroka smrtnosti novorođenčadi tijekom porođaja i, kao komplikacija, povećava i rizik od smrtnosti majki.

uzroci

Hipertenzija u trudnoći utječe na trudnicu u gotovo četvrtini svih trudnoća. Gestacijska hipertenzija javlja se gotovo isključivo u prvim trudnoćama. Medicina sumnja da je glavni uzrok porast krvi u majčinom krvotoku. Taj porast krvi iznosi oko 40 posto tijekom trudnoće. Osim toga, metabolizam se mijenja.

Na metabolizam ugljikohidrata i masti utječu ove promjene. Na primjer, porast šećera i lipida u krvi tijekom trudnoće. Te metaboličke promjene mogu biti povezane i s fenomenom gestacijske hipertenzije. Do sada su uzroci visokog krvnog tlaka prilično nagađaji i znanstveno nisu do kraja razjašnjeni.

Simptomi, tegobe i znakovi

Obično hipertenzija započinje u 20. tjednu trudnoće ili kasnije. Hipertenzija u trudnoći uzrokuje da se trudnica žali na tipične simptome visokog krvnog tlaka. Mogu biti prisutni glavobolja ili osjećaj pritiska. Više ili manje ozbiljne poremećaje vida jednako su česte. Visoki krvni tlak može uzrokovati vrtoglavicu i mučninu. Budući da se krvožilni tlak povećava i u slučaju hipertenzije, oboljeli često uriniraju češće nego prije hipertenzivne bolesti.

U prošlosti je stvaranje edema uslijed zadržavanja vode također bilo jedan od ključnih simptoma. U međuvremenu, edem se više ne shvaća kao tipičan simptom trudnoće hipertenzije. Zadržavanje vode prati većinu trudnoća. U roku od tri mjeseca od rođenja, fenomen se rješava u 85 posto slučajeva. Preostalih 15 posto pati od kroničnog visokog krvnog tlaka nakon trudnoće.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza trudnoće hipertenzije postavlja se mjerenjem krvnog tlaka. Granica je vrijednost 140/90 mmHg. Mjerenja se vrše u mirovanju. Jedino mjerenje nije dovoljno za dijagnozu. Gestacijska hipertenzija prisutna je samo ako vrijednost prelazi navedenu graničnu vrijednost u dva uzastopna mjerenja.

Uzorak urina provodi se kako bi se razlikovala čista gestacijska hipertenzija od posebnog oblika preeklampsije. Relativno povoljna prognoza odnosi se na blagu gestacijsku hipertenziju. Premalo povećane vrijednosti obično nisu veliki rizik za majku i plod. Međutim, ako gestacijska hipertenzija sazrije u preeklampsiju i time potakne daljnje komplikacije, prognoza se pogoršava. To može povećati rizik i za fetus i za majku.

komplikacije

U većini slučajeva gestacijske hipertenzije dolazi do snažnog porasta krvnog tlaka tijekom trudnoće. U pravilu dijete ostaje pod utjecajem bolesti, ali majke mogu nastati različite komplikacije. Tijekom trudnoće povećavaju se glavobolja i vrtoglavica.

To se može povezati s osjećajem pritiska i mučnine, tako da se pacijentova kvaliteta života uvelike smanji. Povišeni krvni tlak može dovesti do problema sa srcem za pacijenta, što može biti opasno po život. U najgorem slučaju, srčani udar može dovesti do smrti.

U pravilu se gestacijska hipertenzija može dijagnosticirati relativno brzo i u ranoj fazi, tako da se i liječenje može započeti rano. U teškim slučajevima gestacijska hipertenzija dovodi do preranog rođenja. To se može povezati s posljedičnom štetom i, u najgorem slučaju, sa smrću djeteta.

Međutim, protiv bolesti možete se ponovo relativno lako boriti s promjenom prehrane, tako da nema daljnjih komplikacija i pritužbi. U nekim je slučajevima potrebno liječenje uz pomoć lijekova.

Kada trebate ići liječniku?

Preporuka trudnoj majci je da sudjeluje u svim pregledima koji se nude za preventivnu njegu ili kontrolu tijekom trudnoće. To je najbolji način provjere zdravlja i majke i djeteta. U rutinskim tretmanima mjeri se krvni tlak tako da se nepravilnosti mogu rano prepoznati i moguća je brza dijagnoza. Ako postoje nepravilnosti izvan pregleda, treba potražiti liječnika što je prije moguće.

Brzi otkucaji srca, nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu ili krvožilni poremećaji moraju se odmah raspraviti s liječnikom. Ako se osjećam unutarnja vrućina, znojenje ili vrući bljeskovi, potražite liječnika. Ako postoji neki unutarnji nemir, osjećaj bolesti ili povišene tjelesne temperature, potreban je liječnik. Ako trudnica ima nejasan osjećaj da postoje nepravilnosti u razvoju djeteta, trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

Ako imate opću slabost, neobičan pad u radu, poremećaje spavanja ili probleme s koncentracijom, posjet liječniku je neophodan. Ako je postojeći vid poremećen ili buduća majka pati od glavobolje, trebala bi se posavjetovati s liječnikom. Ako se pojave vrtoglavica, trajna mučnina ili povraćanje, potrebno je savjetovanje s liječnikom od drugog tromjesečja. Mora se razjasniti neuobičajeno snažan nagon za mokrenjem.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Buduće majke s gestacijskom hipertenzijom u početku se dobro prate. Praćenje je potrebno ne samo tijekom ostatka trudnoće, već posebno tijekom porođaja. Buduću majku liječnik će također obavijestiti o gestacijskoj hipertenziji i njenim mogućim posljedicama i uzrocima. U idealnom slučaju, ovaj informativni razgovor daje joj dovoljno razumijevanja kliničke slike kako bi se poštedjela što više tijekom ostatka trudnoće.

Kao rezultat edukacije i praćenja, hipertenzija ima ozbiljne učinke na daljnju trudnoću ili porođaj u samo nekoliko slučajeva. Krvni tlak se snižava rano liječenjem lijekovima kako bi se smanjio rizik od razvoja nedostatka ili preranog rođenja. Liječenje gestacijske hipertenzije ne može biti uzročno, već samo simptomatsko. Liječnik će propisati mirovanje ako je vrijednost vrlo visoka.

Svaka aktivnost može dodatno povećati krvni tlak. Fizička zaštita majke je stoga nužna kako bi se rizici sveli na minimum. U pravilu, majci se također preporučuje jesti uravnoteženu i trudnoću prilagođenu prehranu. Promjena prehrane često je uspješna, osobito s blagom hipertenzijom.

Kod liječenja lijekovima za hipertenziju moraju se izmjeriti rizici i koristi. Stoga se intervencija lijekova obično preporučuje samo kod teške hipertenzije. Ne samo izuzetno visoke vrijednosti, već i trajno visoke vrijednosti govore u prilog liječenju lijekovima. Kao antihipertenzivi mogu se koristiti alfametildopa, beta blokatori ili hidralazin.

Izgledi i prognoza

Gestacijska hipertenzija privremeno je zdravstveno stanje koje se može dijagnosticirati samo u trudnica. Javlja se tijekom trudnoće i obično se oporavlja neovisno odmah nakon poroda. Nerođeno dijete nije pod utjecajem bolesti.

Ne pokazuje nepravilnosti. Ipak, visoki krvni tlak može dovesti do neželjenog prijevremenog rođenja. Smrt dojenčeta rijetko se dokumentira. To ovisi o vremenu prijevremenog rođenja, kao i okolnostima i mogućnostima medicinske skrbi za majku i dijete.

Iako gestacijska hipertenzija uzrokuje razne zdravstvene probleme i poremećaje kod buduće majke, na bolest može pozitivno utjecati životni stil i prehrana tijekom trudnoće.

To minimizira postojeće pritužbe i povećava opće blagostanje. Kod nekih bolesnika tijek bolesti je kroničan, usprkos svim naporima. Ovdje je potrebna povećana budnost, a krvni tlak treba provjeravati nekoliko puta tijekom dana u pravilnim intervalima.

Postoji mogućnost bolničkog boravka do kraja trudnoće. Krvni tlak je adekvatno reguliran u ambulantnoj ili bolničkoj skrbi, tako da se mogu izbjeći ozbiljne komplikacije kod većine bolesnika. Spontano zarastanje događa se nakon porođaja.

prevencija

Hipertenzija u trudnoći ne može se spriječiti jer uzrok leži u fiziološkom povećanju krvi tijekom trudnoće. Ipak, na tijek gestacijske hipertenzije može utjecati. Trudnice s visokim krvnim tlakom moraju se pobrinuti za sebe i idealno mijenjati svoju prehranu kako ne bi dodatno potaknule vrijednosti.

kontrola

S gestacijskom hipertenzijom postoje samo vrlo ograničene mogućnosti daljnje njege. Prije svega, medicinski tretman uz pomoć lijekova neophodan je za ublažavanje simptoma gestacijske hipertenzije i sprečavanje daljnjih komplikacija. U najgorem slučaju ova bolest može dovesti do smrti ako se ne liječi.

Ova bolest obično zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, a liječenje u vlastitom domu se ne može provesti. Iz tog razloga, rana dijagnoza gestacijske hipertenzije je vrlo važna kako bi se osiguralo rano liječenje. Oni oboljeli moraju se odmarati i brinuti se za svoje tijelo s ovom bolešću.

Stoga treba uvijek izbjegavati iscrpljujuće i druge nepotrebne aktivnosti. Također treba izbjegavati sportske aktivnosti i stres. U mnogim je slučajevima promjena prehrane nužna i za ublažavanje simptoma gestacijske hipertenzije.

Zdrav način života s uravnoteženom prehranom ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Prilikom uzimanja lijekova, pazite da se uzima redovito. Očekivano trajanje života pacijenta obično se ne smanjuje gestacijskom hipertenzijom uspješnim liječenjem.

To možete učiniti sami

Uz medicinsko liječenje gestacijske hipertenzije lijekovima, prirodni kućni lijekovi također mogu pomoći u održavanju niskog krvnog tlaka.

Ključno je obratiti pažnju na ravnotežu tekućine i osigurati da pijete dovoljno. Uz to, trudnice koje pate od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće trebaju konzumirati obilje vitamina D. Vitamin pomaže tijelu da kontrolira krvni tlak.

Uz to, nedostatak vitamina D odmah uzrokuje pad krvnog tlaka. Prirodni vitamin D prvenstveno se proizvodi sunčevom svjetlošću na koži. Stoga su šetnje na otvorenom posebno pogodne. Uz to, dovoljno vježbanja kroz šetnju može ublažiti simptome koji prate trudnoću i vrlo pozitivno utjecati na dobrobit trudnice.

Konzumiranje luka, češnjaka, čaja od metvice, puno voća i povrća i jedenje dijeta sa malo soli također će pomoći u snižavanju visokog krvnog tlaka. Razni kućni lijekovi uz dodavanje raznih ulja i ljekovitih biljaka također mogu pomoći u snižavanju krvnog tlaka. Međutim, to nije jednostavno preporučljivo, jer se ne primjenjuju sva ljekovita bilja i ulja tijekom trudnoće.