Povećanje prostate

Prostata je žlijezda veličine oraha koja je dio muških spolnih organa. S povećanjem dobi, jedan postavlja Povećanje prostate onaj koji pritišće mokraćnu cijev i uzrokuje razne bolesti. Također se naziva povećanje prostate koja nije nenormalnog porijekla benigna hiperplazija prostate ili Adenoma prostate određen.

Što je povećana prostata?

Shematski prikaz anatomije zdrave prostate i povećane prostate. Klikni za veću sliku

Povećanje prostate je benigno povećanje prostate kao rezultat povećanja stanične građe. Hiperplaziju treba razlikovati od hipertrofije (rast veličine stanica), čak i ako se izrazi ponekad upotrebljavaju sinkrono u slučaju povećanja prostate.

Povećanje prostate uključuje povećanje broja stromalnih i epitelijskih stanica što rezultira stvaranjem velikih, relativno diskretnih nodula u području prostate koja okružuje uretru. Ako su dovoljno veliki, čvorovi pritiskaju na mokraćnu cijev, uzrokujući prepreku normalnom protoku urina.

Povećana prostata dovodi do simptomatskog mokraćnog ponašanja poput učestalog mokrenja, disurije (bolno mokrenje) i povećanog rizika od infekcije mokraćnog sustava. Unatoč simptomima koji uzrokuju nelagodu, povećana prostata ne dovodi do raka ili povećanog rizika od raka.

uzroci

Povećani rast tkiva prostate počinje oko 30. godine života. Procjenjuje se da 50% muškaraca do 50. godine ima histološke znakove povećane prostate. Do 80. godine života 40-50% svih muškaraca ima klinički značajno povećanje prostate.

Uzrok povećanja prostate još nije razjašnjen, pa se čimbenici rizika teško mogu nazvati. Pretpostavlja se, međutim, da sve veći udio estrogena potiče rast ženskog tkiva u stražnjoj uretri. Druga hipoteza pretpostavlja da je povećana prostata posljedica smanjene proizvodnje dihidrotestosterona (DHT) u starosti.

Druga istraživanja pokazuju da bi povećanje prostate moglo biti predisponirano. Prema ovome, određene stanice se aktiviraju u kasnijem životu, što signalizira ostalim stanicama žlijezde da rastu ili da osjetljivije reagiraju na hormone.

Simptomi, tegobe i znakovi

Shematski prikaz anatomije zdrave prostate i povećane prostate kod raka prostate. Klikni za veću sliku

Povećana prostata prvenstveno utječe na mokrenje. Najčešći simptom je nagon da se često motri noću. Pored toga, kod povećane prostate često postoji nagli i snažni nagon za mokrenjem.

Istodobno, mokrenje postaje teže: struja mokraće je slabija, a ljudi koji imaju povećanu prostatu često osjećaju da mjehur nije potpuno prazan. Zapravo, kod muškaraca s povećanim prostatama vrlo često ostatak urina ostaje u mjehuru, što potiče pojavu infekcija mokraćnog mjehura i uretre. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do totalne retencije mokraće i bubrezi su ugroženi.

Samo mokrenje često traje dulje nego što je to uobičajeno za oboljele. Povremeno oni koji imaju problema imaju čak i teško mokrenje. Često se pojave kapljice urina nakon mokrenja ili simptoma inkontinencije. Ponekad može doći do smanjene količine ejakulacije ili privremenih problema s erekcijom.

Simptomi koji se mogu javiti u kontekstu benignog uvećanja prostate ne ovise nužno o jačini uvećanja. U nekih muškaraca, unatoč uvećanoj prostati, nema ili je vrlo malo simptoma.

Dijagnoza i tijek

U fazi podražaja od a Povećanje prostate Prvi simptomi se pojavljuju s obzirom na učestalost mokrenja i rad mokraćnog mjehura. Drugi stupanj povećanja prostate karakterizira nepotpuno zadržavanje mokraće i početak zatajenja organa.

U netretiranom završnom stadiju, funkcija mokraćnog mjehura potpuno ne uspijeva, što bi rezultiralo trovanjem urinom. Moguće su dodatne komplikacije, poput infekcije mokraćnog sustava ili oštećenja bubrega. Da biste u potpunosti dijagnosticirali povećanje prostate, prvo je potreban rektalni urološki pregled.

PSA krvni test na bazi proteina ili rektalni ultrazvuk mogu se učiniti kako bi se rak isključio kao uzrok povećanja prostate. Ako je sumnjiva, uzima se biopsija sumnjivog tkiva radi mikroskopskog pregleda. U cistoskopiji liječnik ubacuje malu cijev kroz otvor uretre u penis pod lokalnom anestezijom. To omogućava pregled unutrašnjosti uretre i mjehura kako bi se utvrdio opseg povećane prostate.

komplikacije

Promjene prostate koje se ne liječe odmah mogu biti povezane s nizom komplikacija. Benigna proširenja također mogu blokirati protok urina. Pojačano nakupljanje urina u mokraćnom mjehuru povećava rizik od nastanka kamenaca u mjehuru, kao i od infekcije mokraćnog sustava i niza ozbiljnijih komplikacija.

Zbog trajno povećanog punjenja mokraćnog mjehura i povezanog povećanog tlaka pri mokrenju, nakon nekog vremena dolazi do reaktivnog rasta mišića stijenke mokraćnog mjehura. Prekomjerni rast mišića može uzrokovati da zid mokraćnog mjehura izgubi svoju elastičnost. Osim toga, povećava se skladištenje kolagena u tkivu, što može dovesti do stvaranja pseudodivertikala, tj. Malih ispupčenja u stijenci mjehura.

Zaostatak urina može uzrokovati da urin uđe u bubrežnu zdjelicu kroz uretere. Ako se to događa tijekom dužeg razdoblja, bubrezi su oštećeni, u težim slučajevima mogu dovesti do zatajenja bubrega. Postoji i rizik od uremije.

Određeni nusprodukti metabolizma, poput kreatinina, mokraćne kiseline ili uree, moraju se izlučiti mokraćom putem bubrega. Ako se to ne dogodi, ili ne u dovoljnoj mjeri, jer su bubrezi oštećeni, te se tvari nakupljaju u tijelu, što dovodi do simptoma trovanja. Tipični simptomi su mučnina, povraćanje i jak svrbež. Neliječena uremija može biti kobna.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da povećana prostata može ukazivati ​​na još jedno ozbiljno stanje, uvijek treba provjeriti liječnika. Samo se ranom dijagnozom i liječenjem mogu izbjeći daljnji pritužbe i komplikacije. Što se ranije dijagnosticira i liječi bolest, to je veća vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti.

Liječnika treba konzultirati u slučaju povećanja prostate ako dotična osoba tijekom noći mora ići u toalet vrlo često, bez puno pića. Problemi s erekcijom također mogu ukazivati ​​na povećanu prostatu i treba ih pregledati liječnik ako se redovito javljaju i bez nekog posebnog razloga. Nije neuobičajeno da pacijenti pokazuju inkontinenciju, koja može oštetiti i bubrege. Simptomi povećanja prostate mogu se razlikovati u ozbiljnosti i značajno ograničiti život osobe na koju utječu.

Dijagnozu povećane prostate može postaviti urolog. Za daljnje liječenje, međutim, potrebno je uključivanje i drugih specijalista. Hoće li povećanje prostate dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života dotične osobe u velikoj mjeri ovisi o točnom uzroku bolesti, tako da ovdje nisu moguća opća predviđanja.

Liječenje i terapija

Čim se pojavi prva pritužba, treba poduzeti mjere liječenja kako bi se spriječilo napredovanje lijeka Povećanje prostate prigušiti. Većina ovih minimalno invazivnih tretmana podnosi toplinu na zahvaćeno tkivo koje vrši pritisak na mjehur.

Ako su simptomi jaki i toplinski tretmani neuspješni, treba razmotriti operaciju. Pored naturopatskih ljekovitih čajeva od koprive, vrbe ili pupoljka drhtavice, povećana prostata može se liječiti i lijekovima.

Prirodni hormoni finasterid i dutasterid sprječavaju povećanje prostate. Takozvani alfa blokatori poput terazosina, doksazosina, tamsulozina ili alfuzosina mogu liječiti simptome povećane prostate.

Ipak, treba očekivati ​​nuspojave poput vrtoglavice, umora i pospanosti. Simptomi povećane prostate mogu se ublažiti crvenim svjetlom i kupeljima kuka ili toplim i vlažnim oblogama. Kako bi se suzbio zagušenje krvi u prostati, redovita seksualna veza ili masturbacija su također učinkovita terapija.

prevencija

Povećanje prostate dio je procesa starenja kod muškaraca. U osnovi se za prevenciju preporučuje lagana prehrana bogata vitaminima i ugljikohidratima koja sadrži malo proteina. Masnoće, meso i pivo treba se odreći u korist negaziranih pića i voća. Sjemenke bundeve, koje inhibiraju rast proliferacijskog tkiva prostate, vrijedna su alternativa čipsu. Predugo sjedenje, također treba izbjegavati hipotermiju ili prisilno suzbijanje poriva za mokrenjem.

kontrola

U slučaju povećanja prostate zbog stvaranja karcinoma obično se provodi kirurško liječenje i povezano uklanjanje zahvaćenog tkiva. To se događa i u nekim slučajevima benignog povećanja prostate. Nakon takvog liječenja, redovni pregledi od strane liječnika od velike su važnosti. Cilj je identificirati moguću pojavu daljnjih tumora nakon liječenja u ranoj fazi.

U slučaju prethodne operacije, rana se također mora pratiti. Dežurni liječnik osigurava da se rana ne zarazi i da ima malo ožiljaka. Ako postoji ozbiljna ožiljak, može se provesti dodatna operacija. Bolest i liječenje prostate također mogu dovesti do otežane seksualne funkcije i inkontinencije.

To može dovesti do psiholoških problema kod pacijenta. Stoga je terapija i lijek, koji se često pokriva zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem, kako bi se olakšala situacija pacijenta. Također se mogu koristiti grupe za samopomoć i drugi savjeti u klinikama. Svako pojavljivanje inkontinencije može se poboljšati posebnim vježbama zdjeličnog dna.

To možete učiniti sami

Povećanje prostate obično je benigna klinička slika koja se ne operira uvijek odmah, ali je bolesniku također dostupna da si pomogne. Neke su mjere kojima pacijent može sebi pomoći u svakodnevnom životu navedene u nastavku.

Prvi je korak učiniti da zahtjev za mokrenjem, koji većina pacijenata percipira kao ponavljajući simptom, postane podnošljiviji. To se često uspijeva u tome što pacijenti piju preporučenu količinu vode, ali ne prije određenih prilika, poput odlaska u krevet ili socijalne obveze, kako bi se u tim vremenima oslobodili potrebe za mokrenjem.

Druga mogućnost samopomoći je izbjegavanje diuretskih pića. Treba izbjegavati i dehidrirajuća pića. Kava, čaj i alkohol posebno su na popisu nepovoljnih pića. Nakon mokrenja, poželjno je nakon kraćeg odmora pokušati ponovo isprazniti mjehur. Svaki naknadni urin se također povlači i stanka za sljedeće mokrenje se znatno produžuje. Trening mjehura također je vrlo koristan.

Također se koristi, na primjer, za nadražljivi mjehur, za treniranje mjehura da podnosi veće količine punjenja. Na ovaj je način moguće i bolje kontrolirati poriv za mokrenjem. To omogućuju i lijekovi na slobodno dostupnoj osnovi, poput ekstrakta bundeve.