Amaurosis fugax

Kao Amaurosis fugax je pojam koji se koristi za opisivanje iznenadne sljepoće na jednom oku, koja obično traje svega nekoliko minuta, a u izuzetnim slučajevima nekoliko sati. Glavni simptom bolesti je da se iznenadni i potpuno bezbolan početak sljepoće ponovno regenerira. Amaurosis fugax obično nastaje privremenim poremećajem protoka krvi do središnje arterije mrežnice.

Što je amaurosis fugax?

Amaurosis fugax je iznenadni početak sljepoće na jednom oku, koji obično traje svega nekoliko minuta, a zatim opet nestaje bez trajnih promjena ili oštećenja. U izuzetnim slučajevima simptomi mogu trajati i do nekoliko sati. Karakteristično je da se jednostrana sljepoća postavlja iznenada i potpuno bezbolno, bez ikakvog upozorenja.

Nestaje jednako iznenada, obično nakon nekoliko minuta. Kratkotrajna sljepoća uzrokovana je privremenom ishemijom mrežnice. Vrlo osjetljivi fotoreceptori u mrežnici odmah gube svoju funkciju u slučaju nedostatka kisika, tako da receptori (šipke i češeri) više ne šalju poruke optičkom živcu.

Ako se nedostatak kisika otkloni u roku od najviše 60 do 90 minuta, funkcionalnost fotoreceptora se vraća. U slučaju dužeg nestanka struje, stožci i šipke osjetljive na svjetlost nepovratno su oštećene, a zahvaćenom oku prijeti trajna sljepoća.

uzroci

Najčešći uzrok amaurosis fugax je privremena blokada središnje arterije mrežnice (Arteria centralis retinae). U principu, središnja arterija mrežnice može se blokirati bolešću same arterije ili unesenim plakovima ili trombi (krvnih ugrušaka). U mnogim slučajevima opstrukcija središnje arterije mrežnice nastaje zbog stenoze karotidne arterije (unutarnje karotidne arterije).

Unutarnja karotidna arterija se odvaja od karotidne arterije, kako je karotidna arterija također nazvana, i opskrbljuje oči, između ostalog. Kada je karotidna arterija zaražena arteriosklerozom, nastaju takozvani plakovi, čiji se fragmenti mogu odvojiti i prenijeti do središnje arterije mrežnice. Ovdje pokreću privremeni pomak, tako da se fotoreceptori u mrežnici privremeno više ne opskrbljuju kisikom.

Amaurosis fugax može biti uzrokovan zarobljenim trombovima koji su odgovorni za privremenu blokadu ili emboliju u središnjoj arteriji mrežnice. Ako je zahvaćena sama središnja arterija mrežnice, to je obično autoimuna bolest, vremenski arteritis, u kojem imunološki sustav potiče stvaranje ogromnih epitelnih stanica.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni prigovor, koji ujedno služi i kao glavni simptom amaurosis fugax, jest iznenadna jednostrana sljepoća, koja je potpuno bezbolna i obično nestaje sama nakon nekoliko minuta. Obično nema i prethodnih simptoma koji bi se mogli protumačiti kao znakovi upozorenja nadolazeće kratkotrajne sljepoće.

No, samu bolest treba promatrati kao znak upozorenja i naznaku predstojećeg moždanog udara, ako su, na primjer, karotidne arterije uzrok privremene sljepoće. Fragmenti plaka koji su privremeno blokirali središnju arteriju mrežnice mogli bi se umjesto toga oprati u CNS, uzrokujući moždani udar.

Dijagnoza i tijek

Nakon kratkotrajne jednostrane sljepoće, koja ukazuje na amaurosis fugax, preporučuje se pregled mrežnice pomoću očnog fundusa.

Ako je potrebno, potrebno je razmotriti i pregled mrežnica pomoću fluorescentne angiografije kako bi se utvrdila moguća točka začepljenja u središnjoj arteriji mrežnice. Ako je arterijska blokada uvučena tromba ili fragment plaka, preporučuje se ultrazvučni pregled karotidnih arterija.

Ako je ateroskleroza karotidnih arterija prouzročila amaurosis fugax, postoji visoki rizik od moždanog udara ako se karotidne arterije ne liječe. Tok bolesti je po definiciji samoograničavajući čak i bez liječenja. No, visok je rizik ponavljajuće jednostrane sljepoće. Tek kada se osnovna bolest koja ju je uzrokovala uspješno liječi, smanjuje se rizik od ponavljanja fuksije amauroze i moždanog udara s nepredvidivim posljedicama.

komplikacije

Kratkotrajna ili djelomična sljepoća u oku ukazuje na amaurosis fugax. Simptom nastaje zbog poremećenog protoka krvi u mrežnici. Ako se na arteriji oka nakupi previše plaka i otkine se djelić, može začepiti središnju arteriju.

Tek kada se oslobodi blokirani protok krvi, nestaje učinak privremene sljepoće. Ponekad je simptom uočljiv sa sivom ili crnom izmaglicom ispred oka. Oni koji su pogođeni trebaju odmah potražiti medicinsku pomoć jer postoje ozbiljne komplikacije.

Amaurosis fugax je predgovarač arterioskleroze koja se razvija u području vrata. To povećava rizik od moždanog udara. Nadalje, postoji sumnja na visoki krvni tlak ili latentno oticanje bolesti srca. Visoka razina kolesterola i dijabetesa također mogu potaknuti simptom i uzrokovati daljnje probleme.

Osobito pušači pripadaju rizičnoj skupini. Poremećaj cirkulacije u oku može se dijagnosticirati magnetskom rezonancom. Uz to, pacijentu su potrebne redovite provjere visokog krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi. Antikoagulant se daje kao terapijska mjera za poticanje protoka krvi. Kao posljedica komplikacija, pacijent se privremeno pretvara u hemofiliju. Ako je oko previše čvrsto blokirano plakom, provodi se kirurški zahvat ovisno o pacijentovom zdravstvenom stanju.

Kada trebate ići liječniku?

Amaurosis fugax mora uvijek pregledati liječnik. Budući da je sljepoća obično vrlo iznenadna i spontana, većina pacijenata također pati od napada panike ili znojenja. Nadalje, može dovesti i do gubitka svijesti. U tom slučaju mora se obavijestiti liječnika hitne pomoći.

Iako amaurosis fugax obično nestane nakon nekoliko minuta ili sati, liječnik definitivno treba obaviti pregled i dijagnosticirati uzrok bolesti. To može spriječiti recidiv ako je potrebno. U nekim slučajevima, amaurosis fugax ukazuje na moždani udar. Hitno je potrebno liječenje kako bi se moždani udar mogao spriječiti.

U najgorem slučaju to može dovesti do smrti dotične osobe. Ako kratkotrajna sljepoća dovede do nesreće, idite u bolnicu ili nazovite liječnika hitne pomoći. Ako pacijent puši, pušenje definitivno treba prestati ili barem smanjiti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Izravno liječenje fugaxom amaurosis teško je moguće zbog faze sljepoće, koja obično traje samo nekoliko minuta. Stoga učinkovita terapija ima za cilj liječenje osnovne bolesti koja ga uzrokuje. To može biti, na primjer, liječenje ateroskleroze karotidnih arterija ili liječenje temporalnog arteritisa autoimune bolesti, ako su zahvaćene same arterije mrežnice.

S obzirom na liječenje arterioskleroze, dostupne su postupne terapije koje se mogu koristiti ovisno o težini i zahvaćenoj arteriji. Pored toga, često se ukazuje na preventivne mjere koje, na primjer, minimiziraju rizik od stvaranja tromba i tako ne samo da sprečavaju fugaks amauroze, već i moždani udar. Svaka pojava kratkotrajne jednostrane sljepoće treba promatrati kao prethodno upozorenje moždanog udara.

Kao prva posljedica može se izgraditi zaštita od koagulacije. Antikoagulanti pružaju dobru zaštitu protiv moždanog udara i sličnih problema povezanih s ugrušcima krvi.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva ova bolest izaziva samo privremenu sljepoću. Ta sljepoća obično nestaje nakon nekoliko minuta ili sati i ne dovodi do daljnjih simptoma. Međutim, može dovesti i do napada panike ili znojenja kod pacijenta i na taj način značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života.

U većini slučajeva, amaurosis fugax ne rezultira nikakvom posebnom boli ili prethodnim simptomima. Međutim, bolest definitivno treba pregledati liječnik, jer se može povezati s povećanim rizikom za moždani udar. Moždani udar može biti kobno za dotičnu osobu i stoga ga treba spriječiti u svakom slučaju.

Izravno liječenje ove bolesti obično nije moguće niti je potrebno. Osjećaj se vraća nakon određenog vremena. Međutim, dotična osoba trebala bi voditi zdrav način života kako se ne bi nastavio mogući moždani udar. Lijekovi koji značajno smanjuju rizik mogu se koristiti i protiv moždanog udara.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Izravne preventivne mjere za izbjegavanje amaurosis fugax ne postoje. No postoji niz mjera koje pomažu da se rizik od razvoja arterioskleroze svede na najmanju moguću mjeru. Preventivne mjere se stoga primarno sastoje od zaštite od zgrušavanja krvi.

To uključuje dobru kontrolu šećera u krvi u slučaju šećerne bolesti, održivo snižavanje krvnog tlaka u slučaju arterijske hipertenzije i zdravu prehranu. Podrazumijeva se da je konzumiranje alkohola i pušenje što niže. Čak se i umjereno vježbanje u disciplinama izdržljivosti može shvatiti kao preventivna mjera.

kontrola

Mogućnosti naknadne njege obično su vrlo ograničene kod fuksije amauroze. Pacijent prvenstveno ovisi o liječenju od strane liječnika kako bi se izbjegle daljnje komplikacije ili nelagode i potpuno liječilo bolest. Samoizlječenje se ne može dogoditi. Budući da amaurosis fugax još nije u potpunosti istražen, mogućnosti liječenja ove bolesti također su ozbiljno ograničene.

Zahvaćene arterije mogu se liječiti, ali to ne vodi uvijek uspjehu. U slučaju amaurosis fugax, potrebno je konzultirati liječnika čim se pojave prvi simptomi. Samo se ranim liječenjem mogu izbjeći daljnji pritužbe.

Općenito, zdrav način života s uravnoteženom prehranom također ima pozitivan učinak na tijek fuge s amaurozom. To također uključuje sportske aktivnosti i suzdržavanje od alkohola, duhana ili drugih droga. Moždani udar također može promicati bolest i treba ga naravno izbjegavati. Hoće li amaurozni fugaks ujedno smanjiti životni vijek oboljele osobe, općenito se ne može predvidjeti. Često je korisno uspostaviti kontakt s drugim ljudima pogođenim bolešću, jer se razmjenjuju informacije.

To možete učiniti sami

Mogućnosti samopomoći s amaurosis fugaxom vrlo su ograničene. Budući da se simptomi pojavljuju privremeno na nekoliko minuta ili sati, važno je da dotična osoba ostane mirna i da ne postane užurban ili zauzet. Svakodnevni život mora biti strukturiran na takav način da je opći rizik od nesreća u slučaju iznenadnog sljepila sveo na najmanju moguću mjeru.

U slučaju osjećaja straha ili panike, korisno je ako dotična osoba uvijek preuzme terapijsku pomoć. Tamo uči strategije ponašanja koje može samostalno implementirati i optimalno koristiti u svakodnevnom životu. Da biste u potpunosti bili spremni za sve simptome i komplikacije, onima koji su pogođeni preporučljivo je pribaviti detaljne informacije o bolesti.

Također je korisno ako ljude iz neposrednog okruženja informira o bolesti i popratnim simptomima. Stabilnija i informiranija društvena mreža, profesionalnije prijatelji, kolege i rođaci mogu reagirati na oboljelu osobu i neočekivane simptome. Na taj se način osjećaj bespomoćnosti svede na najmanju moguću mjeru za sve koji su uključeni. Uz to, osoba koja je pogođena može biti sigurna da prima potrebnu potporu, jer su pretjerani zahtjevi situacije također smanjeni.