paraganglioma

Medicina naziva tumor na autonomnom živčanom čvoru u vegetativnom živčanom sustavu (paraganglion) paraganglioma ili Chemodectrom, Ovisno o tome koji je paraganglion pogođen, simptomi i liječenje varirat će. Tumori se javljaju u obiteljima.

Što je paragangliom?

paraganglioma ili Chemodectrom je tumor i razvija se iz autonomnog živčanog čvora vegetativnog živčanog sustava, što medicina također zna kao paraganglion. Neoplazma može biti i benigna i zloćudna; međutim, većina je benigni tumor.

Paragangliome možemo podijeliti u različite vrste: To Paraganglioma tympanicum oblika u srednjem uhu i uglavnom pogađa žene oko 50. godine, dok Paraganglioma jugulare Poznat i pod nazivom glomus jugulare tumor, javlja se u jugularnoj fosi na dnu lubanje. Vagusni živac, gdje se može manifestirati paraganglioma vagale, također vodi duž baze lubanje, ali duž jugularnog foramena.

Visceralni paragangliomi uzrokuju proliferaciju stanica na unutarnjim organima; posebno pogađaju mokraćni mjehur. Paraganglioma aorticum, s druge strane, je agresivni tumor na živčanom čvoru glavne arterije (aorta), koji u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Paragangliomi, koji se posebno formiraju na trbušnoj aorti i utječu na trbušne ganglije, dijelom su poznati i kao retroperitonealni paragangliomi. Najčešće se nova tvorba javlja kao paraganglioma carotidum na karotidnoj arteriji.

uzroci

Uzrok razvoja paraganglioma leži u nekontroliranom rastu stanica. Ljudske stanice imaju razne mehanizme koji se bore protiv oštećenih ili destruktivnih stanica. Kontrolni procesi na mikro razini prepoznaju, na primjer, oštećenja u stanici DNA, koja se onda može uništiti; biologija također naziva ovaj proces apoptozom ("samoubojstvo stanica").

Imuni sustav također može intervenirati. Kada se tumori razviju, ovaj mehanizam propada i stanica se dijeli, premještajući zdravo tkivo i uzrokujući simptome. Paragangliomi ne samo da moraju utjecati na zahvaćeni paraganglion, već mogu utjecati i na okolno tkivo.

Posebno za zloćudne tumore poput onih koji nastaju u kontekstu raka, postoji veza između različitih okidača i stvaranja tumora. Oni uključuju zračenje, određene kemikalije, viruse i životne faktore poput prehrane. Međutim, poseban uzrok često se ne može jasno identificirati pojedinačno. Sindrom obiteljskog fenocitoma paraganglija ima genetski uzrok za koji su poznata tri gena.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi koji se obično pojavljuju kao rezultat paraganglioma razlikuju se ovisno o mjestu tumora. Mnogi paragangliomi uzrokuju visoki krvni tlak zbog tvari koje proizvode i koje se oslobađaju u tijelu; međutim, kao i svi drugi, ovaj simptom ne mora nužno biti prisutan. Na primjer, u paraganglioma jugulare obično se ne manifestira.

Paraganglioma tympanicum u mnogim slučajevima dovodi do problema sa sluhom poput zujanja u ušima, zujanja u ušima i oštećenja sluha ili čak gluhoće. Simptomi se uglavnom manifestiraju na strani na kojoj tumor raste. Uz to se mogu javiti vrtoglavica i oštećenje četvrtog kranijalnog živca.

Karakteristični simptomi paraganglioma jugulare uključuju i zujanje u ušima, paralizu lica i otežano gutanje. Ako su pogođeni kranijalni živci na ovom području, njihov (djelomični) zastoj može prouzrokovati dodatne simptome.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnici obično koriste slikovne tehnike za dijagnozu kako bi precizno lokalizirali paragangliom, prepoznali njegov opseg i po potrebi učinili metastaze vidljivim. Magnetska rezonancija tomografija (MRT) s T2 ponderiranjem često je prikladna jer ima vrlo visoku prostornu razlučivost. Također se može koristiti računalna tomografija (CT) ili pozitronska emisijska tomografija (PET), možda u svrhu pregleda cijelog tijela.

komplikacije

Paragangliomi su u većini slučajeva benigni tumori. Međutim, oko deset posto svih paraganglioma pokazuje sklonost malignoj degeneraciji. Kako simptomi ne govore je li se već razvio maligni oblik, tumori se uvijek moraju kirurški ukloniti kao mjera opreza.

Međutim, mogu se javiti komplikacije čak i ako je prisutan benigni paragangliom. To opet ovisi o mjestu na kojem se tumor nalazi. U nekim slučajevima to može dovesti do oštećenja sluha ili čak potpune gluhoće. Ponekad se opaža i paraliza lica i poremećaji gutanja. Daljnje komplikacije povezane su sa svojstvom nekih paraganglioma da su neuroendokrini tumori.

Kad se paragangliom nalazi u nadbubrežnoj meduli, stvara veće količine kateholamina poput noradrenalina, adrenalina ili metanefrina. Ovaj poseban oblik paraganglioma poznat je i kao feokromocitom. Zbog stvaranja hormona, feokromocitom predstavlja veliku opasnost za pacijenta bez obzira je li tumor benigni ili zloćudni. Ovdje se pojavljuju ili trajni visoki krvni tlak ili napadi visokog krvnog tlaka.

Faze visokog krvnog tlaka povezane su s palpitacijama, vrtoglavicom, glavoboljom, visokim šećerom u krvi ili povraćanjem. Kao rezultat toga, mogu se razviti moždani udari i zatajenje srca. U rijetkim slučajevima, paragangliomi koji se nalaze izvan nadbubrežne medule također tvore kateholamine i dovode do sličnih simptoma.

Kada trebate ići liječniku?

Rizična skupina paraganglioma uglavnom uključuje odrasle žene u dobi od pedeset godina. Ako osjetite nelagodu u području uha, potrebna je povećana budnost. Ako imate oštećen sluh, zvonjavu u ušima ili oticanje uha, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Budući da se maligni tijek bolesti može razviti u nekim slučajevima s paragangliomom, potrebno je konzultirati liječnika čim se pojave prve nepravilnosti. Poremećaji u gutanju, promjene zvuka i paralize na licu ukazuju na bolest koja treba liječiti.

Ako osjetite nestabilnost, vrtoglavicu ili mučninu, potreban je liječnik. Glupost ili jednostrani sluh znakovi su ozbiljnog zdravstvenog poremećaja. Morate se konzultirati s liječnikom kako bi se moglo pokrenuti istraživanje o uzroku i postaviti dijagnozu. Visoki krvni tlak, palpitacije i poremećaji spavanja daljnji su pokazatelji nepodudarnosti.

Ako simptomi traju nekoliko dana ili se intenzitet postupno povećava, snažno se preporučuje posjet liječniku. U većini slučajeva dokumentiran je spor rast paraganglioma, što dovodi do stalnog pogoršanja zdravstvenog stanja. Potrebna je i akcija u slučaju straha, agresivnog ponašanja ili promjene raspoloženja. Ako se primijete ozbiljne promjene u ponašanju ili osobnosti, potreban je liječnik. O smanjenom učinku i općem neravnom stanju treba razgovarati s liječnikom.

Liječenje i terapija

Liječenje paraganglioma ovisi ne samo o individualnim karakteristikama pogođenog pacijenta, već i o vrsti tumora. U mnogim je slučajevima kirurško uklanjanje opcija. U Paraganglioma jugulare vrlo je perspektivan sa stopom uspjeha od 96 posto; međutim, moguća su trajna oštećenja.

Paragangliome koji su se infiltrirali u kost često je teško potpuno kirurški ukloniti. Mnoga mjesta ne dopuštaju uzimanje uzorka prije stvarnog uklanjanja, jer su zahvaćene strukture previše fine. Ako se zahvaćeno tkivo kirurški ukloni, histološkim pregledom mogu se dobiti detaljnije informacije o prirodi tumora. Tumori često tvore ovalne do okrugle strukture koje mogu imati crveno-smeđu kapsulu.

Imaju mrežu kapilara na površini koja opskrbljuju paragangliom hranjivim tvarima. 10 do 40 posto tumora je zloćudno ili zloćudno; točan broj varira ovisno o tome koji je paraganglion zahvaćen. Bez uspješnog liječenja, oni se mogu širiti ili metastazirati i tako utjecati na druge organe.

Paraganglioma aorticum ima visoku stopu smrtnosti od oko 50 posto. Zračenje ili kemoterapija rjeđe se primjenjuju u liječenju paraganglioma. Međutim, ovaj je zahtjev vrlo kontroverzan među medicinskim stručnjacima.

Izgledi i prognoza

Paragangliomi nude relativno lošu prognozu. Tumorske bolesti potrebno je otkriti rano kako bi se izbjegle ozbiljne zdravstvene komplikacije. Ako imate tumor s paragangliomima, životni vijek nije nužno ograničen. Što se ranije daje terapija, veće su šanse za oporavak.

Ako se paragangliomi ne otkriju i uklone, postoji rizik da će se proširiti na okolna područja tkiva. Paragangliomi mogu biti benigni i zloćudni. Benigna varijanta nudi bolju prognozu. Maligni paragangliomi mogu dovesti do teških oštećenja zdravlja i u najgorem slučaju biti fatalna.

Prognozu za paragangliome donosi specijalistički stručnjak koji vodi terapiju.Uzima u obzir različite čimbenike za prognozu. Oni uključuju prethodni tijek bolesti, težinu bolesti i konstituciju pacijenta. Ako je pacijent u tjelesnom stanju, prognoza je obično bolja. Prognoza se prilagođava nekoliko puta tijekom bolesti, jer se rizici mogu redovito preispitivati ​​na temelju najnovijih rezultata ispitivanja. Pacijent saznaje svoju prognozu tijekom savjetovanja.

U slučaju tumorskih bolesti poput paraganglioma, te se konsultacije održavaju u redovitim intervalima. Kvaliteta života je ograničena zbog agresivnih terapija i samih simptoma tumora. Većina pacijenata ne može raditi za vrijeme bolesti.

prevencija

Prevencija je moguća samo na vrlo općenit način, primjerice zdravim načinom života. Za pacijente koji već imaju paragangliom, možda je važno da imaju preglede koje preporučuje njihov liječnik kako bi otkrio povratak ili širenje tumora u ranoj fazi. Za ljude koji su u srodstvu sindromom obiteljskog fenocitoma-paraganglija, prediktivna dijagnostika može se razmotriti.

kontrola

U slučaju paraganglioma, u većini slučajeva dostupno je samo nekoliko ili samo ograničenih daljnjih mjera. U slučaju ove bolesti, vrlo je važna brza dijagnoza i naknadno liječenje kako ne bi bilo dodatnih komplikacija ili drugih pritužbi na dotičnu osobu. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti, tako da bi osoba koja je pogođena trebala idealno vidjeti liječnika na prve znakove paraganglioma.

Bolest se može odrediti i genetski, tako da djeca oboljele osobe također trebaju biti podvrgnuta redovitim pregledima kako bi se takav tumor otkrio u ranoj fazi. Simptomi se mogu relativno lako ublažiti kemoterapijom. U većini slučajeva pogođena osoba ovisna je o potpori vlastite obitelji.

Psihološka podrška također je vrlo važna i može spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje. Isto tako, čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora, liječnik treba provoditi redovite preglede kako bi se spriječilo da se ovaj prigovor ponovi. U mnogim slučajevima paragangliom ograničava životni vijek osobe oboljele.

To možete učiniti sami

Ovisno o nelagodi koju izaziva paragangliom, mogu se poduzeti različite mjere. Zdrava prehrana i izbjegavanje ovisničkih tvari pomažu protiv tipično visokog krvnog tlaka. U dogovoru s liječnikom, oboljeli također mogu baviti sportom.

Prirodni lijekovi poput kamilice, imele ili variva napravljeni od češnjaka od češnjaka i limunovog soka podržavaju terapiju. U slučaju hormonskih tegoba mogu se uzimati pripravci s korijenom Maca i drugi prirodni lijekovi koji reguliraju razinu hormona. U osnovi, oboljeli trebaju jesti zdravu prehranu bogatu vitaminima i izbjegavati hranu koja povećava razinu kortizola. Ako se pojave problemi sa sluhom, uši se ne smiju podvrgavati daljnjem preopterećenju. Uz pomoć nekih prirodnih lijekova kao što su ginseng, zujanje u ušima i zujanje u ušima mogu se barem smanjiti. Ako dođe do paralize lica ili poremećaja gutanja, preporučuje se mirovanje i odmor.

Paragangliom opterećuje veliko fizičko i psihičko zdravlje, zbog čega su naznačeni fizioterapija, razgovorna terapija i slične mjere. Nakon operacije, bolesna osoba mora ga olakšati. Važno je pridržavati se upute liječnika i iskoristiti prednosti daljnjih pregleda. U slučaju daljnjih komplikacija, potrebno je obavijestiti odgovornog liječnika.