Vulvarski rak, isto kao Vulvarski rak poznat je relativno rijedak, ali ozbiljan karcinom na ženskom genitalnom području. Kao i kod svih oblika raka, rano otkrivanje karcinoma vulve je ključno za uspjeh terapije.
Što je rak vulve?
Na a Vulvarski rak to je maligni, tj. maligni tumor na području vanjskih spolnih organa žene. To područje se sastoji od vanjske i unutarnje usne usne šupljine, kao i klitorisa i vaginalnog vestibula.
U oko 90 posto svih slučajeva takav se karcinom vulve razvija iz najgornjih slojeva sluznice, a potom se naziva karcinomom pločastih stanica. No, također su i sve druge vrste tumora, poput tzv. Raka crne kože, sažeto pod nazivom karcinoma vulve, pod uvjetom da se pojave na području vulve.
Rak vulvara je rijedak; Svake godine u Njemačkoj se razboli oko 3.400 do 4.000 žena. Rizik od razvoja karcinoma vulve znatno se povećava s godinama; oboljeli su uglavnom stariji od 60 godina.
uzroci
Uzroci jednog Vulvarski rak nije se moglo konačno razjasniti, ali bolest je često povezana s određenim čimbenicima rizika. Najvažnija od njih je infekcija takozvanim humanim papiloma virusima, ili kratkim HPV-om.
Ti se virusi prenose spolnim odnosom i povezani su s brojnim drugim genitalnim bolestima, uključujući rak grlića maternice. Virusi mogu uzrokovati promjene na koži na vulvi, što zauzvrat može dovesti do karcinoma vulve.
Rak vulvara može prethoditi i infekcija virusima herpesa, klamidijom ili patogenom sifilisa Treponema pallidum, kao i takozvanom bijelom bolešću (leukoplakia). Slabljenje imunološkog sustava, na primjer zbog AIDS bolesti, također može promicati razvoj karcinoma vulve. U vezi s rakom vulve također je uočeno povećano konzumiranje nikotina pušenjem.
Simptomi, tegobe i znakovi
Statistički gledano, rak vulve pogađa samo vrlo malo žena. Bolest se obično dijagnosticira samo u naprednoj fazi. To je zato što tek tada nastaje bol. Ponekad ginekolog može postaviti ranu dijagnozu kao dio rutinskog pregleda. Trajno uklanjanje tumora bez simptoma obično je moguće bez ikakvih problema u početnoj fazi. Treba razlikovati početne i napredne znakove bolesti.
Pogođene žene u početku se žale na neobičan svrbež. To se događa na vanjskim usnim usnama ili između klitorisa i uretralnog otvora. Ponekad se i tamo formiraju crvene mrlje ili ožiljci. Otvrdnjavanja koja podsjećaju na bradavice redovito se javljaju. Ali povećani vaginalni iscjedak također ukazuje na rak vulve.
Neuobičajena krvarenja mogu se pojaviti za vrijeme ili nakon seksa. Nakon što tumor naraste do određene veličine, žene često osjećaju bol prilikom pražnjenja mjehura. Genitalno područje osjeća bol tijekom dana i noći. Nastali su ulkusi.
Mogu se osjetiti i kvržice. U uznapredovaloj fazi rak vulve može uzrokovati simptome u drugim dijelovima tijela. Bol u leđima jednako je česta kao i u nogama. Za to su zaslužni živci u leđnoj moždini.
Dijagnoza i tijek
Naročito u ranim fazama daje do znanja Vulvarski rak jedva vidljiv kroz specifične simptome, otprilike petina svih zahvaćenih žena ne osjeća nikakve simptome. Međutim, trajni svrbež se javlja relativno često.
Daljnje indikacije mogu se dati promjenama na koži u obliku crvenkastih pjega ili izraslina nalik bradavicama, kao i iscjedak, koji također može biti krvav. U naprednom stadiju razvijaju se čirevi ili kvržice, čija je površinska struktura usporediva s karfiolom.
Prvi liječnički pregledi uključuju palpacijski ispit i kolposkopiju. S kolposkopom se sluznica vulve prikazuje nekoliko puta uvećano i tako se može bolje pregledati zbog abnormalnosti. Konačna dijagnoza karcinoma vulve postavlja se biopsijom, tj. Uklanjanjem i pregledom uzorka tkiva.
Što je moguće ranija dijagnoza, budući da karcinom vulve već u ranim fazama može tvoriti metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
komplikacije
Ako se rak vulve otkrije na vrijeme, obično se ne očekuju komplikacije. Međutim, ako se terapija započne samo u naprednoj fazi, povećava se rizik da će se tumor početi širiti. U tim slučajevima nastaju metastaze koje često prvo utječu na limfni sustav, posebno na limfne čvorove u području prepona.
U sljedećem koraku tada se karcinomi formiraju u zdjelici. Ako pacijent ne reagira na pokušaje terapije, na daljnji tijek mogu utjecati i drugi unutarnji organi, posebno jetra ili bubrezi. To može dovesti do daljnjih ozbiljnih, možda po život opasnih komplikacija, poput zatajenja više organa.
Komplikacije mogu biti posljedica i same terapije. Kod raka vulve, tumor se obično uklanja kirurškim putem. Kao i kod svake operacije, može doći do jakog krvarenja i infekcije kirurške rane i, kao rezultat toga, sepse. Nadalje, tumor je često podvrgnut zračnoj terapiji prije operacije, pogotovo ako je već vrlo velik, kako bi se smanjio.
Nuspojave zračenja su za većinu bolesnika značajno manje stresne od kemoterapije, ali mogu se pojaviti nuspojave koje masovno smanjuju kvalitetu života. Kod osjetljivih ljudi i kod bolesnika čije je opće stanje već znatno oslabljeno, može doći do oštećenja sluznice usta i grla, kao i mokraćnog mjehura i genitalnih organa. Povremeno se primjećuju i ozbiljni gastrointestinalni poremećaji.
Kada trebate ići liječniku?
Rak vulvara može se prirodno razviti samo kod žena ili djevojčica. Stoga spadaju u rizičnu skupinu bolesti. Kod prvih poremećaja i nepravilnosti ženskog spola mora se posavjetovati s liječnikom. Bez rane medicinske i medicinske skrbi bolest može završiti preranom smrću.
Stoga je hitno potrebno djelovati ako se pojave vidne nepravilnosti ili se primijete pritužbe. Oteklina, svrbež ili problemi s upotrebom WC-a trebaju razgovarati s liječnikom. Ako postoje nepravilnosti u pražnjenju mjehura, to treba shvatiti kao rani signal upozorenja. Treba istražiti bol, opće stanje nelagode ili nemir.
Otvrdnute usne usne, stvaranje ožiljaka ili mrlja kao i bradavice i kvržice koje možete osjetiti treba pregledati i liječiti. Ako postoje nepravilnosti u spolnom odnosu, promjene libida ili poremećaji menstruacije, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se postojeće pritužbe u tijelu šire dalje ili se primjećuje porast intenziteta, potrebno je poduzeti mjere.
Ako se primijete problemi s leđima, osim pritužbi na genitalnom području potrebno je što prije potražiti liječnika. Moraju se pregledati nepravilna lokomocija, nelagoda u dodiru s tekstilom na genitalnom području i neobičan iscjedak iz vagine.
Liječenje i terapija
Liječenje Vulvarski rak U ogromnoj većini slučajeva koristi se vulvektomija, što znači da se rak vulve uklanja kao dio operacije. Koliko će ova operacija biti opsežna, ovisi o napredovanju bolesti. Vaš je cilj potpuno ukloniti rak vulve, tj. Sve metastaze koje mogu biti prisutne. To je razlog zašto operacija ponekad uključuje i obližnje limfne čvorove, maternicu, mokraćni mjehur ili crijeva.
Ovisno o lokaciji i veličini karcinoma vulve, korisno je ozračiti tumor prije nego što ga se kirurški ukloni kako bi se smanjila njegova veličina. Zračenje nakon operacije koristi se za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja karcinoma vulve. Za liječenje metastaza možda će biti potrebna kemoterapija.
Ovisno o opsegu vulvektomije, mogu se uslijediti daljnje intervencije za obnavljanje i održavanje funkcije genitalnih organa. Nakon operacije, potrebno je naknadno praćenje svake tri mjeseca prve dvije godine i svakih šest mjeseci sljedeće tri godine.
prevencija
Prevencija protiv Vulvarski rak moguće je samo u ograničenom obimu. Cijepljenjem mladih žena protiv humanih papiloma virusima, kao što se preporučuje za probir raka vrata maternice, može se ukloniti i glavni faktor rizika za rak vulve. Redovni pregled raka kod ginekologa ključan je za što ranije moguće otkrivanje.
kontrola
Klinički orijentirana naknadna njega provodi se nakon liječenja raka vulve. Pacijent redovito prolazi ginekološke preglede. Prve tri godine kontrole se obavljaju svakog tromjesečja. Oni se odvijaju na svakih šest mjeseci u naredne dvije godine, a zatim svake godine.
Liječnik koji pregledava pregledava povijest bolesti pacijenta i provodi ginekološki pregled vezan uz simptome. Ako naknadnim pregledima utvrdite bilo koji abnormalni nalaz, uzima se uzorak tkiva (biopsija). Ciljevi naknadne njege uključuju i otkrivanje posljedica ili popratnih bolesti raka vulve i njihovu odgovarajuću terapiju.
Mogući relapsi također se mogu identificirati i liječiti u ranoj fazi na ovaj način. Izuzetno je važno da pacijent redovito drži termine pregleda. Dio kontrolnih pregleda su klinički pregledi vulvarne regije kao i pregledi područja prepona, što se obično radi sonografijom (ultrazvučnim pregledom). Ako se sumnja na relaps, provode se slikovni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).
To možete učiniti sami
Svakodnevni život oboljelih žena obično je ozbiljno ograničen rakom. Potrebni tretmani znače da mnogi pacijenti nisu u mogućnosti obavljati svoju profesionalnu djelatnost duži vremenski period.
U većini slučajeva bolest također predstavlja glavni psihološki teret za dotičnu ženu, partnera i obitelj, a pogođeni mogu potražiti pomoć u grupama za samopomoć ili na internetskim forumima za oboljele od karcinoma i njihove rodbine. Rak vulvara također može dovesti do poteškoća u partnerstvu. I bolest i njezino liječenje mogu rezultirati potpunim gubitkom libida. Stoga je od pomoći okruženje s razumijevanjem, koje se temelji na partnerstvu.
Ovisno o mjestu i tijeku karcinoma vulve, bolest se liječi kirurškim putem djelomičnim uklanjanjem vulve. To je obično vrlo stresno za dotične žene. U nekim je slučajevima preporučljivo savjetovati se s parom terapeutom ili psihologom.
Tijekom i nakon liječenja vaginalnog karcinoma, pacijenti bi trebali ojačati svoj imunološki sustav zdravim načinom života. Zdrava prehrana bogata vitaminima je posebno važna. U većini slučajeva zdjelice su oslabljene nakon operacije. Zbog toga je preporučljivo posebno trenirati.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
