Transkranijalna magnetska stimulacija

Informacije se u mozgu prenose u obliku električnih signala. Taj prijenos ekscitacije ne teče kroz jezgru, već preko ljuske koja je u organizmu prisutna kao mijelinske ovojnice. To se može stimulirati i inhibirati magnetskim poljem.

U tu svrhu postoji neinvazivni postupak koji je osmišljen kao alat za temeljna istraživanja ljudskog mozga i dijagnozu. To se zove transkranijalna magnetska stimulacija, s kojima vremenski promjenjivo magnetsko polje utječe na električnu aktivnost u mozgu i trebalo bi dovesti do pozitivnih promjena u različitim žalbama i poremećajima.

Što je transkranijalna magnetska stimulacija?

Transkranijalna magnetska stimulacija koristi se da utječe na električnu aktivnost u mozgu pomoću vremenski podesivog magnetskog polja i tako dovede do pozitivnih promjena u različitim tegobama i poremećajima.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava često utječu na mijelinske ovojnice. Riječ je o višeslojnoj strukturi napravljenoj od mijelina koja se spirala oko živčanih vlakana, poznata i kao aksoni. Tamo se podražaji iz bolesti prenose sporije. S druge strane, postoje bolesti kod kojih sve živčane stanice propadaju. Transkranijalna magnetska stimulacija omogućava razlikovanje dviju bolesti i mjerenje procesa koji se u njima odvijaju.

Već u 19. stoljeću, francuski liječnik Jacques-Arsène d'Arsonval eksperimentirao je s ovom metodom koristeći visokonaponske zavojnice kako bi dokazao da impulsi pokreću električne reakcije u mozgu. Liječnik je poduzimao eksperimente na sebi i na ispitanicima koji su kao rezultat toga doživjeli poremećaje cirkulacije i čak gubitak svijesti.

Prvi put u modernoj verziji metodu je napokon predstavio 1985. fizičar Anthony Barker. Motorički korteks potaknut je magnetskom stimulacijom kako bi se ispitao tijek motoričkih staza, što se ubrzo uspostavilo kao neurološka dijagnostika, jer je ovaj postupak za pacijenta gotovo neugodan. S druge strane, izravna električna stimulacija lubanje, koja se često koristi u praksi, uzrokuje bol i nuspojave.

Motorni korteks je zauzvrat regija mozga koja je odgovorna za kontrolu svih mišića. Dakle, stimulacija djeluje kao kratko trzanje mišića. Ako postoje mjerljiva kašnjenja u mozgu ili leđnoj moždini, može se utvrditi u kojoj je mjeri vrijeme provođenja usporeno ili potpuno blokirano i postoje li povezani funkcionalni poremećaji.

Funkcija, učinak i ciljevi

Transkranijalna magnetska stimulacija temelji se na fizikalnom principu indukcije. Magnetska zavojnica koja se drži izravno preko lubanje pacijenta stvara magnetsko polje koje neometano prodire kroz lubanju u mozak, gdje izaziva električnu struju. Magnetsko polje je pod pravim kutom usmjereno prema električnom polju i ravnini zavojnice, lubanja ne oslabi i služi kao ulaz za električnu stimulaciju korteksa. Ako trenutna frekvencija premašuje prag podražaja piramidalnih vlakana koja teku u korteksu motora, dolazi do transaksonalnog strujanja struje. To dovodi do pobuđenja živčanih stanica koje se nalaze tamo i pokreće akcijske potencijale u mozgu.

Ako se koriste redovne i brzo uzastopne pojedinačne stimulacije, to se naziva ponavljajućom transkranijalnom magnetskom stimulacijom. Učinci na mozak razlikuju se ovisno o učestalosti i primjeni. Točan mehanizam je složen. To također dovodi do inter- i intrakortikalnih inhibicija u različitim regijama mozga.

U unutrašnjosti lubanje, točnije u aksonu, započinje depolarizacija koja se širi staničnim tijelom neurona i dovodi do praga ekscitacije. Jedan od problema s magnetskom stimulacijom je prostorno rješavanje, jer nije jasno u kojoj mjeri međusobno povezane regije stimuliranjem dopiru do ciljanog područja. Dijagnoza se stoga može nejasno postaviti samo kroz stimuliranu regiju mozga.

Transkranijalna magnetska stimulacija koristi se u neurologiji i psihijatriji, kao i u području neuroznanstvenih istraživanja. Koristi se uglavnom za ispitivanje putova u leđnoj moždini i u moždanom korteksu. Motorni korteks se stimulira pojedinačnim impulsima.

Transkranijalna magnetska stimulacija ne daje samo neurološke dijagnoze, već posebno liječi neurološke bolesti. Oni uključuju B. epilepsija, apopleksija, Parkinsonova bolest ili zujanje u ušima. Stimulacija je korisna i kod poremećaja raspoloženja, shizofrenije i depresije.

To bi se moglo posebno dokazati u teškim oblicima depresije, u kojima unos psihotropnih lijekova nije donio nikakvo poboljšanje. Učinkovitost antidepresiva mogla bi biti posljedica činjenice da postoje paralele između elektrokonvulzivne terapije i transkranijalne magnetske stimulacije, čak i ako postoje razlike, tako da npr. B. generalizirana električna ekscitacija je u suprotnosti s kortikalnom stimulacijom specifičnom za regiju.

Međutim, studije su pokazale da kod teško depresivnih ljudi dolazi do smanjenog metabolizma glukoze i smanjene aktivnosti neurona u različitim područjima mozga, što se može potaknuti ili aktivirati i povećati magnetskom stimulacijom, kako u protoku krvi, tako i u metabolizmu glukoze. Učinak započinje na razini neurotransmitera, slično učincima uzimanja antidepresiva u mozgu. Međutim, metoda se još nije uspjela utvrditi u općoj psihijatrijskoj praksi.

Bolesti poput multiple skleroze bolesti su upravo u regiji koja se može mjeriti, u mozgu i leđnoj moždini, pa magnetska stimulacija dovodi do promjena i može se dijagnosticirati. Migrene ili epilepsija također pokazuju promjenu praga iritacije.

Transkranijalna magnetska stimulacija također pokazuje dobre rezultate, čak i ako nisu još dovoljno istraženi, u maniama, posttraumatskim stresnim poremećajima, ovdje u niskofrekventnoj aplikaciji, kod opsesivno-kompulzivnih poremećaja kao visokofrekventna primjena i u slučajevima katatonije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Tolerancija magnetske stimulacije za pacijenta je općenito manje stresna i bezbolna. Neke nuspojave su ipak opisane, na primjer pacijenti koji su se žalili na jake glavobolje, ali su se one ponovno umirile. Druga nuspojava liječenja može biti epileptički napadaj, koji se pokreće stimulacijom i iritacijom živčanih stanica, što zauzvrat čini veću opasnost, posebno u području epilepsije.