Analiza mokraće

Analiza mokraće, Analiza mokraće, osnovno je dijagnostičko sredstvo i vrijedno je za sve medicinske specijalnosti. Analiza mokraće omogućava izravne zaključke o općem zdravstvenom stanju pacijenta, posebice o stanju bubrega i donjih mokraćnih putova.

Što je analiza mokraće?

Urin je sterilni koncentrat serumske krvi. Urin nastaje filtrirajućom funkcijom bubrega kao organa raspoređenih u retroperitonealnim parovima. Bubrezi neprestano filtriraju krv i oslobađaju je toksina ili metaboličkih proizvoda.

Tijekom 24 sata koncentrira se i dehidrira oko 1500 litara primarne mokraće, čime se dobije oko 1,5 litre terminalne mokraće koja iz bubrega uđe u mokraćni mjehur. Ako se dovoljno mokraćnog urina akumulira u mjehuru, refleks mišića mokraćnog mjehura prazni mokraću, mokrenje putem uretre. Ovaj urin se zatim koristi kao takozvani urin srednjeg struje za potrebe ispitivanja.

Moderna analiza urina pomoću više test traka i mikroskopskim, citološkim i patološkim pregledima seže u tradicionalni pregled urina u srednjem vijeku. U to vrijeme kemijski sastav urina još nije bio detaljno poznat. Boja, miris i okus urina igrali su važnu ulogu u dijagnosticiranju bolesti. Na primjer, slatki okus mokraće ukazivao je na dijabetes melitus. Danas se otkrivanje glukoze odvija kemijskom reakcijom na polju test trake urina koji liječnik ili medicinski asistent uranja u urin.

Funkcija, učinak i ciljevi

Boja urina ovisi uglavnom o unosu tekućine, ali i o različitim namirnicama. Na primjer, cvekla mrlje mokraću crvenu. Crveno obojenje može biti uzrokovano i prisustvom krvi u urinu, patološkim nalazom koji se uvijek mora razjasniti i koji uglavnom ukazuje na upalu bubrega ili mokraćovoda.

Makroskopski pregled urina, kao što se tradicionalno prakticiralo kao ispitivanje urina u srednjem vijeku, danas više nije uobičajen. Pored unosa tekućine, izgled urina može se značajno promijeniti lijekovima ili unutarnjim bolestima i upalom. Znatno različite promjene u izgledu dokumentiraju se ako su relevantne za dijagnozu. Analiza urina, poput krvne pretrage ili anamneze, jedan je od uobičajenih pregleda kao dio savjetovanja liječnika opće prakse.

Liječnici bilo koje specijalnosti mogu tumačiti nalaze urina, ali urolog ili nefrolog posebno su kvalificirani za tumačenje nalaza ili za provođenje proširene analize urina za posebna medicinska pitanja. Da bi se odredila specifična težina urina, u urin je uronjeno mjerno vreteno koje precizno određuje omjer težine i volumena. Stoga je moguće dati izjavu koliko rastvorenih sastojaka se nalazi u uzorku urina. Koncentrirani urin ima veću specifičnu težinu, jer sadrži manje vode.

Standardna analiza mokraće provodi se primjenom više test traka, takozvanim Combur testom. Dostupno je do 10 različitih ispitnih polja na takvoj testnoj mašini. Ispitivanje mokraće pomoću test traka provodi se u tri koraka: uranjanje, brisanje i očitavanje.

Rezultati ispitivanja mogu se stoga očitati i dokumentirati vizualnom usporedbom boja odmah nakon uranjanja s ljestvicom boja. Važna polja ispitivanja su glukoza, pH vrijednost, krv, hemoglobin, leukociti, nitriti, proteini i urobilinogen. U ispitnim poljima tvari otopljene u urinu dovode do složene kemijske reakcije koja je enzimski povezana s tipičnom promjenom boje. Na primjer, žućkasto početno testno polje postaje zeleno kada je krv prisutna u urinu, a bijelo testno polje postaje ružičasto kada dođe u kontakt s leukocitima u urinu.

Intenzitet promjene boje mjerenje je koncentracije patološke tvari. Ako urin sadrži bakterije uslijed upalnog procesa, testno polje nitrita mijenja boju ako je riječ o bakterijama koje stvaraju nitrite, a koje su odgovorne za preko 90 posto svih infekcija mokraćnog sustava. Pregled testnom trakom može uslijediti mikroskopskom analizom takozvanog sedimenta urina. Talog mokraće sakuplja se centrifugiranjem urina.

Zahvaljujući centrifugalnoj sili, stanične komponente urina akumuliraju se na dnu staklene cijevi. Višak urina je dekantiran. Bakterije, epitelne stanice, cilindri ili kristali mogu se analizirati u sedimentu urina. Bakterije se mogu uzgajati i iz sedimenta uz pomoć hranjivog medija za konačnu dijagnozu i određivanje otpornosti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Urin je važno dijagnostičko sredstvo za početnu dijagnozu, kod sumnjivih dijagnoza, dijagnoza isključenja ili za praćenje napretka unutarnjih bolesti i bolesti donjih mokraćnih putova. Urin korišten za analizu mora biti što svježiji, jer se urin počinje razgraditi zbog svog biološkog sastava samo nekoliko minuta nakon izlučivanja. Za analizu mokraće treba koristiti samo takozvani srednji urin.

Kad dajete urin, pacijenta se potiče da prvo odbaci prvi dio urina, a zatim da središnju struju u čašu napusti, a zadnju trećinu odbaci. Nepoštivanje pravila može rezultirati lažnim pozitivnim rezultatima. Da bi se standardizirala analiza test test trake mokraće, automatski se strojevi za čitanje također koriste u velikim praksama i laboratorijama. Ovim se postižu daleko bolji rezultati od ručnog čitanja. Ako su rezultati nejasni ili sumnjivi, mokraća se također može dobiti izravno iz mokraćnog mjehura suprapubičnom punkcijom mokraćnog mjehura u sterilnim uvjetima.