Rak debelog crijeva je najčešća promjena zloćudnog tkiva u Europi, a svake se godine u Njemačkoj razboli oko 66.000 ljudi. Budući da su simptomi često raznoliki, rak debelog crijeva često se dijagnosticira kasno. Rano otkrivanje pomoću alata Pregled raka debelog crijeva dobre šanse za oporavak.
Što je probir karcinoma debelog crijeva?
Od 50. godine statutarna zdravstvena osiguravajuća društva nude redovite preventivne preglede kako bi otkrili karcinom debelog crijeva u najranijim mogućim fazama. Što se ranije primijeti bolest, to su veće šanse za oporavak. U sklopu preventivnog liječničkog pregleda koriste se različite mjere. Ne ponavljaju se svi pregledi u istom intervalu.
Kolonoskopije se obično izvode samo svakih deset godina ako su rezultati normalni.Na temelju rezultata, liječnik određuje pojedinačni rizik od raka debelog crijeva i može započeti daljnje mjere. Nasljednost igra važnu ulogu kod raka debelog crijeva. Ako u obitelji već postoje slučajevi bolesti, to treba spomenuti na prvom razgovoru. Pregled za ranu dijagnozu karcinoma debelog crijeva je za osiguranika od 50. godine besplatan kod zakonskih osiguravajućih društava.
Funkcija, učinak i ciljevi
Rano otkrivanje prvih znakova raka u središtu je prevencije kolorektalnog karcinoma. Liječnik koristi različite metode za procjenu stanja crijeva. Prvo je detaljna rasprava između liječnika i pacijenta. Ovdje bi se trebali opisati svi prigovori, ukoliko postoje. Nadalje, informacije o bolestima u obitelji daju važne podatke. Pregled obično započinje palpacijom rektuma.
Okultni test krvi pomaže identificirati krv u stolici koja se ne može vidjeti na prvi pogled. Pozitivan rezultat može ukazivati na rak debelog crijeva. Međutim, budući da to nije jasan rezultat, moraju se provesti daljnja ispitivanja kako bi se isključilo da su crvena krvna zrnca našla svoj put u fekalijama zbog drugih pritužbi. Odraz rektuma zagarantiraju osiguravajuća društva svakih 3 do 5 godina. Savršen odraz barem dva puta u životu. Unatoč rizicima kolonoskopije, to treba učiniti barem jednom.
Osobe koje ne pripadaju rizičnoj skupini mogu birati između okultnog testa krvi koji se održava svake dvije godine ili kolonoskopije svakih deset godina kao dio daljnjih mjera ranog otkrivanja. Takav odabir nije potreban visokorizičnim pacijentima i zamjenjuje ga redovitim temeljitim pregledima. Općenito, kolonoskopija se smatra pouzdanijom. Budući da polipi ne odvajaju krv kontinuirano, test okultne krvi može biti negativan unatoč prisutnosti karcinoma. Istovremeno, pozitivan test ne znači uvijek karcinom debelog crijeva. Test može pokrenuti lažni alarm.
Rak debelog crijeva razvija se u većini slučajeva iz rasta crijevne sluznice. Budući da rastu vrlo sporo, šanse za izlječenje su velike ako se otkriju na vrijeme. Međutim, rano otkrivanje i prevencija ne mogu se izjednačiti. Različite metode rane dijagnoze nisu dio prevencije, već samo poboljšavaju prognozu ranim liječenjem. Individualno ponašanje pacijenta dio je same mjere opreza. Redovita tjelovježba i uravnotežena prehrana mogu imati preventivni učinak. Kao dio jelovnika životinjske proizvode treba smanjiti i zamijeniti ih velikim udjelom biljne hrane. Redovito konzumiranje alkohola i duhana potiče razvoj promjena u tkivima.
Umjesto toga, ciljajte na zdravu težinu i redovito se krećite. Konzumiranje dovoljne količine vlakana, voća i povrća doprinosi dobroj probavi. Redovito prisustvovanje liječničkim pregledima za provjeru crijeva može omogućiti znatno produljenje života. Budući da muškarci dvostruko češće obolijevaju od raka debelog crijeva od žena, vrijedi pažljivo ispitati problem. Kolonoskopije su više tabu u društvu, međutim, s obzirom na to da imaju veliku vjerojatnost prepoznavanja polipa, ne bi trebalo biti lažne sramote.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Metode za rano otkrivanje raka debelog crijeva nisu isključivo korisne. Na primjer, kolonoskopija može ozlijediti organ kod nekih bolesnika, što rezultira krvarenjem. Krvarenje se ne može isključiti, pogotovo ako se tijekom pregleda uklanjaju polipi. Međutim, budući da je zrcaljenje potrebno samo svakih deset godina, rizik se na taj način može smanjiti.
Ako tijekom pregleda nema znakova raka debelog crijeva, postoji velika vjerojatnost da se on neće razviti u sljedećih deset godina. Međutim, ako se pronađu polipi, obično ih je potrebno ukloniti. Strogo djelovanje odnosi se i na pozitivan test okultne krvi. Da biste bili sigurni da krvne stanice nisu ušle u stolicu putem polipa, možda će biti potrebno zrcaljenje. Pojedinačni rizik presudan je za daljnju dostupnost. Ako su rođaci imali rak debelog crijeva prvog stupnja, veća se pažnja uvijek posvećuje preventivnim mjerama i ranom otkrivanju.
Ako liječnik utvrdi da je rizik samo nizak, treba razmotriti treba li još uvijek koristiti kolonoskopiju ili prevladava li u takvom slučaju moguća šteta od koristi. Osjetljive osobe mogu imati alergije na upotrijebljene materijale. U rijetkim se slučajevima može očekivati bol tijekom kolonoskopije, iako se češće doživljava kao neugodna umjesto bolna. U slučaju anksioznosti moguće je staviti pacijenta pod opću anesteziju. Tijekom trudnoće ili upotrebe određenih lijekova potrebno je razjasniti može li se općenito razmatrati kolonoskopija.
