rikccijc

Iz rikccijc Uzrokovane bolesti bile su uobičajene u davnim vremenima. Tijekom Napoleonovih ratova više od 125.000 vojnika umrlo je od tifusa prenošenih ušijem. Rickettsioses - zarazne bolesti uzrokovane riketsijae - danas se često javljaju u vezi sa siromaštvom i lošim higijenskim uvjetima.

Što su rickettsiae?

Rickettsia su gram negativne bakterije štapa. Žive i razmnožavaju se u crijevnim stanicama životinja vektora. To su obično artropodi (uši, krpelji, grinje i buhe). Patogeni pripadaju onim vrstama bakterija koje imaju vrlo kratke lance DNK (1,12 do 1,6 milijuna baznih parova).

Rickettsiae tvore vlastitu obitelj (Rickettsiaceae) i alfaproteobakterije su. Ime su dobili po svom otkriću, američkom liječniku H. T. Rickettsu, koji je i sam bolovao od riketzioze 1910. godine. Ovisno o infekcijama koje izazivaju, rikecije se svrstavaju u skupinu tifusa, groznice kod ujeda krpelja i tsutsugamushi groznice.

Napadnuti člankonožci pričvršćuju se na kožu životinja i ljudi. Infekcija riketsiozama nastaje nakon ugriza ili uboda kroz izlučivanje sline. Udisanje suhih iztrebki buha također može dovesti do infekcije.

Različite vrste rikezija proizvode različite vrste zaraznih bolesti. Osim toga, bakterije koriste razne vektore kako bi ih širile. Na primjer, Rickettsia prowazekii se uglavnom prenosi odjećom ušiju i uzrokuje epidemiju tifusa (tifus).

Bakterije šipka nalaze se uglavnom u toplijim krajevima svijeta. U Njemačkoj se bolesti često uvode. U srednjoj Europi se rikettioze uglavnom prenose krpeljima. Oni koji se prenose krpeljima Rickettsioses obično imaju niži stupanj obolijevanja i smrtnosti od riketsioza koje prenose uši.

Pojava, distribucija i svojstva

Rickettsia su veličine od 0,3 do 2 mikrometra, ovisno o vrsti. Gram-negativne bakterije štapa imaju vrlo kratku DNK i žive u epitelnim stanicama crijeva krpelja, uši, grinja i buva. Oni izazivaju bolesti koje su grupirane pod generičkim izrazom rickettsioses. Patogeni se preferiraju širom svijeta u toploj klimi. Dosad su u Njemačkoj posebno otkriveni Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii i Rickettsia helvetica.

Donedavno su liječnici teško dijagnosticirali riketzioze, jer zaraženi pacijenti pokazuju samo opće simptome infekcije u ranim fazama bolesti. Tek su nedavno u središte istraživanja postali krpelji, za koje se dugo smatralo da su samo nositelji lajmske bolesti i TBE. Prema nedavnim istraživanjima, 10% krpelja koji se pojavljuje u Njemačkoj zaraženo je riketima, koji su specijalizirani za ljude. Prema Institutu Robert Koch (2009), ovisno o području rasprostranjenosti, 50% do 80% aluvijalnih šumskih krpelja nosi bakteriju šipka Rickettsia helvetica. Brza reprodukcija aluvijalnog šumskog krpelja problematična je.

Nedavno su znanstvenici uspjeli razviti vrlo učinkovit, specifičan i istovremeno jednostavan za upotrebu molekularno-genetski brzi test s kojim se mogu nedvojbeno identificirati pojedinačne riketzioze. Liječnici su čak otkrili i potpuno nepoznatu vrstu bakterija (Rickettsia raoultii) u određenim krpeljima Dermacentora.

Test se također može koristiti u uobičajenoj ordinaciji liječnika. ELISA ili indirektno otkrivanje imunofluorescencije iz krvnog seruma obično se koristi za dijagnosticiranje riketzioze. U testu, koji se provodi svaka 3 tjedna, uzorci se ispituju dva puta na IgM i IgG antitijela. Tada se izrađuje antibiogram, koji se koristi za utvrđivanje uzročnika patogena. Rickettsiosis se obično liječi dokazanim lijekom Borreliosis, antibiotičkim doksiciklinom.

Bolesti i bolesti

Pacijent zaražen ubodom ili ugrizom vektora u početku pokazuje samo nespecifične upalne simptome. Ubrzo nakon uboda / ugriza, ispod žarišta kože razvija se žarište upale. Europski krpelji ostavljaju iza sebe crnkastu koru, veličine graška, infekcije. To dovodi do oticanja limfnih čvorova, pospanosti, vrućice, glavobolje i crvenilastog osipa (makularni osip) koji je tipičan za riketzioze i počinje na dlanovima ruku i nogu. Nastaje zbog bijega crvenih krvnih zrnaca iz oštećenih kapilarnih žila. Osip pokazuje i uzdignute papule i sićušna krvarenja (petechiae).

Zaražena osoba nema nikakvu bol. Međutim, kako bolest napreduje mogu se pojaviti komplikacije poput oštećenja pluća, srca i mozga. Neki bolesnici s riketziozom razvijaju plućni edem, dok drugi razvijaju srčane aritmije i upalu mozga (encefalitis). U posebno teškim slučajevima javljaju se i gastrointestinalno krvarenje i tromboza.

RMSF (pjegava groznica stjenovite planine), uzrokovana Rickettsia rickettsii, ima razdoblje inkubacije od 2 do 14 dana. Smrtnost od bolesti koja prenose Dermacentor i Rhipicephalus krpelji je 20%. Rickettsia helvetica - izvorno otkrivena samo u Švicarskoj, ali se sada nalazi i u Francuskoj i Sloveniji - može pokrenuti perikarditis i povezana je sa slabošću, mialgijom (bolovima u mišićima), dugotrajnom groznicom i glavoboljom.

Patogen Rickettsia conorii uzrokuje pjegavu groznicu, a prenosi se krpeljima koji se javljaju u cijeloj mediteranskoj regiji. Rickettsia slovaca zaražena TIBOLA (sindromom limfadenopatije koju prenose krpelji). TIBOLA je bolest limfnih čvorova s ​​bolovima u mišićima, glavoboljom i vrućicom. Ćelavost se često javlja na mjestu uboda na glavi. Djeca mlađa od 10 godina i bolesnici s već oslabljenim imunološkim sustavom često imaju lošiju progresiju bolesti. Vakcinacija protiv TBE-a (krpeljnog meningoencefalitisa) koja je rano ljeta neefikasna je protiv riketzioze.