Par pijavicaPoznati između ostalog i kao uzročnik šistosomijaze (šistosomijaza), to su parazitske pahuljice odvojenog spola koje prolaze kroz generacijsku promjenu putem određenog slatkovodnog puža. Znatno tanja ženka ostaje nakon kopulacije cijeli život u posebno dizajniranom trbušnom naboru mužjaka. Nisu odrasli crvi uzročnici bolesti, koji se hrane komponentama krvi u venskom sustavu, već njihova jajašca, koja napuštaju krvotok, napadaju organe i pokreću imunološke reakcije.
Što su pijavice u paru?
Upišite pijavice (Schistosoma) pripadaju rodu pahuljica s preko 80 poznatih vrsta. To je jedina vrsta odvojenih pahuljica. Mnogo tanja ženka ostaje u muškom džepu na koži za život nakon kopulacije.
Crvi se uglavnom nalaze u sustavu venskih krvnih žila crijeva ili mokraćnom mjehuru njihovih krajnjih domaćina. Parazitski se hrane sastojcima krvi i dosežu duljinu do 20 milimetara. Ovisno o vrsti, ženke proizvode 100 do 3000 jajašaca dnevno, koji napuštaju krvotok i migriraju u određene organe ili se izlučuju mokraćom i stolicom.
Ličinke trepavica razvijaju se iz izlučenih jajašaca i za njihov daljnji razvoj oslanjaju se na određenog posrednog domaćina. Uglavnom su to određene vrste puževa ramshorn. Ličinke se razvijaju u majčinu sporocistu u srednjem domaćinu, koji tada tvori veliki broj kćerkinih sporocista. Sporociste rastu u crijevu puževa i tvore cerije.
Čim izlučene i slobodno plivajuće cercarije dođu u kontakt sa svojim krajnjim domaćinom, oni prodiru kroz kožu i razvijaju se u odrasle gliste. Ovisno o vrsti, ljudi i drugi sisari, kao i vodene ptice ili krokodili mogući su konačni domaćini.
Pojava, distribucija i svojstva
Schistosoma mansoni i Schistosoma hematobium patogeni su šistosomijaze (schistosomiasis) i najvažniji su i najpoznatiji predstavnici para pijavica, od kojih postoji ukupno pet ljudskih patogenih vrsta. Schistosomiasis je posebno raširena u tropskoj Africi i gotovo cijeloj dolini Nila.
Schistosoma mansoni ovisi o određenom puževnom pužu za promjenu njegove generacije koji se može naći uglavnom u stajaćim i sporo tekućim vodama. Schistosoma hematobium, druga vrsta para pijavica s velikom ljudskom patogenošću, također predstavlja visoki rizik od infekcije za stanovništvo u nekim tropskim regijama Afrike. Određena vrsta Bulinovog puža služi kao posredni domaćin.
Drugi patogeni par pijavica, Schistosoma japonicum, javlja se u nekim regijama istočne Azije kao uzročnik crijevne biharzije. U Europi i Sjevernoj Americi postoje samo vrste koje parazitiraju isključivo na patkama. Međutim, sve cercariae koje mogu biti prisutne u onečišćenim jezerima za kupanje također prodiru u kožu ljudi. Nakon toga umiru, ali mogu izazvati neugodno svrbež dermatitis u kupki.
Ne postoji izravan rizik od infekcije od osobe do osobe, jer ličinke trepavica koje nastaju iz jajašca apsolutno ovise o njihovom specifičnom posrednom domaćinu za njihov daljnji razvoj i transformaciju. Iz tog razloga, širenje pojedinih vrsta shistosoma širom svijeta nije lako.
Bolesti i bolesti
Schistosomiasis uglavnom uzrokuje jajašca crva, od kojih se neki izlučuju mokraćom ili stolicom. Drugi dio u početku ostaje u tijelu i može prodrijeti u jetru, crijeva ili druge organe. U rijetkim slučajevima zahvaćen je i središnji živčani sustav.
Na primjer, cercariae Schistosoma hematobiuma prvo migriraju u pluća, gdje pokreću tipične simptome poput katajamske groznice dva do 10 tjedana nakon što cercariae prodre u kožu. Manifestira se kao edem, groznica, suhi kašalj i drugi simptomi.
Ovisno o vrsti patogena koji uzrokuje shistosomiasis, uglavnom su pogođeni jetra, mjehur ili crijeva. Kada prelaze tkivo, jaja izazivaju upalne reakcije u imunološkom sustavu i pokreću mehanizme popravljanja. Dovode do stvaranja vlaknastih granuloma. To znači da je funkcionalno tkivo organa djelomično zamijenjeno vezivnim tkivom koje više ne može preuzeti zadatke specifične za organ.
Kada su pogođeni organi poput jetre ili slezine, formiraju se vlaknaste strukture, a krvni tlak u portalnoj veni raste do 100 posto, a slezina se uvelike povećava.
Najveći rizik od razvoja shistosomiaze predstavlja kupanje u vodama onečišćenim aktivnim cercariae. Istodobno, to je jedini način infekcije za razvoj shistosomiasis ili shistosomiasis. U mnogim su slučajevima vidljiva ulazna mjesta na koja su larve prodirale kroz kožu. Često se tamo razvije svrbežni osip, što može ukazivati na prisutnost cercariae.
Najsigurnija preventivna mjera nije korištenje voda za koje se zna da su onečišćene cercariama za potrebe kupanja ili plivanja. Ako su cercariae prodrle u kožu, daljnji razvoj pijavica u odraslih para teško se može zaustaviti.
Liječenje lijekovima moguće je samo kada su se iz cercaria, koji su se etablirali u venski vaskularni sustav, razvili pijavica. Ako se ne liječi, shistosomijaza može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Povrh svega, jetra, slezina, pluća, mjehur i crijeva mogu pretrpjeti trajna oštećenja od promjena vlaknastih tkiva, od kojih su neke opasne po život.