Francisella tularensis

Francisella tularensis je uzročnik zarazne bolesti tularemija. Patogen je bakterija šipka iz obitelji Pasteurellacae.

Što je Francisella tularensis?

Bakterija Francisella tularensis je gram-negativni patogen. Za razliku od gram-pozitivnih bakterija, gram-negativne bakterije imaju i vanjsku staničnu membranu pored tankog peptidoglikanskog sloja koji je napravljen od mureina. Patogen Francisella tularensis je pleomorfan. Pleomorfne bakterije su višestruke. Oni mijenjaju svoj stanični oblik ovisno o okolišnim uvjetima. Njihov izgled ovisi i o stupnju razvoja.

Francisella tularensis spada u bakterije kokoidnih štapova. Bakterije štapa su zapravo izdužene, dok su bakterije kokoidne šipke nešto zaobljene. Postoje četiri različite podvrste patogena. Tri su klinički važna oblika u serologiji identična. Biokemijski i genotipski se mogu razlikovati dvije skupine Francisella tularensis. Biovar tularensis bakterije Francisella tularensis Jellison tipa A vrlo je virulentan i uzrokuje tešku bolest koja je često smrtna. Biovar bakterije Francisella tularensis biovar holarctica Jellison tipa B. manje je virulentan, ali ova bakterija također može uzrokovati ozbiljne bolesti.

Pojava, distribucija i svojstva

Francisella tularensis rodom je iz Skandinavije, Rusije, Kine, Japana, SAD-a i Kanade. Biovar tularensis Francisella tularensis tipa A nalazi se uglavnom u Sjevernoj Americi. Francisella tularensis biovar palaearctica pojavljuje se širom svijeta. Rezervoari patogena su zečevi, štakori, vjeverice, miševi i zečevi. Ali patogen se može naći i u zemlji i u vodi. Mali sisari se zaraze bilo dodirom kontaminirane vode ili materijala tla ili parazita koji isisavaju krv poput muha, krpelja ili komaraca.

Bakterija se prenosi na ljude preko sluznice ili kože s kontaminiranim životinjskim materijalom. Jedenje neadekvatno zagrijanog, zaraznog mesa mogući je izvor zaraze. Konkretno, pokazalo se da je konzumacija zečjeg mesa mogući put zaraze. Udisanje zagađene prašine (npr. Od sijena, slame ili zemlje) također može dovesti do infekcije. Isto se odnosi na kontakt s zaraženim komarcima, krpeljima ili muhama.

Infekcija se ne može prenijeti s osobe na osobu. Međutim, prilikom rukovanja sa patogenima ili udisanjem aerosola koji sadrži patogene, ljudi se mogu zaraziti u laboratoriju. Seosko stanovništvo češće je pogođeno infekcijom Francisella tularensis. Infekcija se ovdje najčešće događa preradom mesa divljači ili drugih poljoprivrednih proizvoda.

Patogen Francisella tularensis vrlo je zarazan. To znači da su čak i manje količine patogena dovoljne da pokrenu infekciju. Period inkubacije je tri do pet dana. Ovisno o dozi infekcije, putu infekcije i virulenciji patogena, razdoblje inkubacije može biti do tri tjedna.

Bolesti i bolesti

Tularemija je zoonoza koja se izvještava. Iako je bolest prilično rijetka, često je teška i opasna po život. Može se razlikovati vanjski (lokalizirani) i unutarnji (invazivni) oblik.

Vanjski ulceroglandularni oblik je najčešći oblik tularemije. Počinje vrlo iznenada s oštrim porastom groznice. Na mjestu ulaska patogena nastaju čirevi. Lokalni limfni čvorovi upali su gnoj. Kod okuloglandularne tularemije, poznate i kao parinaud konjunktivitis, ulazna točka patogena nalazi se u konjuktivi oka. Može se promatrati kao žuti čvor. U oku patogen izaziva bolnu upalu konjuktivije (konjuktivitis). Limfni čvorovi na vratu i ispred uha su natečeni.

U žljezdanoj tularemiji ne može se vidjeti nijedan ulazni portal. Također ne nastaje stvaranje čira. Samo su regionalni limfni čvorovi natečeni i bolni. Glandulofaringealna tularemija nalazi se uglavnom u djece. Ovdje nastaju čirevi u usnoj šupljini i grlu. Limfni čvorovi u kutu čeljusti su natečeni.

Kada se patogeni udahnu ili dosegnu unutarnje organe putem krvotoka, razvija se unutarnji ili invazivni oblik bolesti. Tularemija tifusa javlja se prvenstveno prilikom klanja ili rada u laboratoriju. Često su pogođeni pluća i dišni putevi. Pacijenti imaju visoku temperaturu, glavobolju i znoj. Apscesi pluća su užasna komplikacija tularemije tifusa. Uz to, meningi (meningitis) mogu biti upaljeni. Moguća je upala srednjeg sloja (medijastinitis) ili perikardija (perikarditis). Ostale komplikacije su rabdomioliza i osteomijelitis. Tifusna tularemija poznata je i kao septička ili generalizirana tularemija. Vrlo je opasno i ima visoku stopu smrtnosti.

Intestinalna tularemija vjerojatno se razvija konzumiranjem kontaminiranog mesa koje nije adekvatno zagrijano. Tipični simptomi su povraćanje, mučnina, grlobolja, proljev i bol u trbuhu.

Drugi najčešći oblik tularemije je plućna tularemija. Manifestira se u obliku upale pluća (upale pluća). Pacijenti imaju kašalj s gnojem, kratkoću daha i bolove u prsima. Abdominalna tularemija pokazuje kliničku sliku sličnu tifusu. Jetra i slezina su natečene. Bolesnici pate od proljeva i bolova u trbuhu.

Tularemija se liječi antibioticima. Posebno se pokazalo da je streptomicin učinkovit. Postoji otpornost na penicilin i sulfonamide. Čak i uz liječenje antibioticima, pet posto svih invazivnih oblika je fatalno. Bez liječenja stopa smrtnosti je preko 30 posto. Smrtnost američkih oblika tularemije značajno je veća od one europske sojeve Francisella tularensis.