Elizabethkingia je gram-negativna bakterija iz porodice flavobakterija. Kao i veliki broj drugih vrsta flavobakterija, bakterija je gotovo sveprisutna u tlu i vodi. Povremeno se vrsta Elizabethkingia meningoseptica javlja kao uzrok meningitisa u nedonoščadi, bebe i male djece. Od studenog 2015. u Wisconsinu u SAD-u zabilježen je misteriozni val infekcija, koji je uzrokovana bakterijom Elizabethkingia anophelis i koji je do sredine ožujka 2016. zahvatio preko 50 ljudi.
Što je Elizabethkingia?
Elizabethkingia je gram-negativna, blago zakrivljena, nepokretna bakterija iz porodice flavobacteria (Flavobacteriaceae). Bakterija, koju je 1960. godine otkrila američka bakteriolog Elizabeth O. King, dobila je ime privremeno Flavobacterium meningosepticumšto sugerira da bakterije mogu biti povezane s meningitisom i sepsom.
Tek 2005. otkriveno je da je bakterija, zajedno s drugom vrstom, stvorila vlastiti tip flavobakterija, a potom je dobila ime Elizabethkingia u čast svog otkrivača. Poznate su najmanje dvije podvrste, Elizabethkingia meningoseptica i Elizabethkingia anophelis. Dodjela bakterije flavobakterijama znači da, kao i ostali članovi obitelji, imaju žućkastu boju. Žuta žućkasta boja koju uzrokuje fleksirubinski pigment može se dobro vidjeti u većim kolonijama flavobakterija.
Neki sojevi flavobakterija su aerobni, a drugi anaerobni. Elizabethkingia je obvezna aerobna bakterija koja ovisi o opskrbi kisikom zbog svoje energetske ravnoteže i koja je gotovo sveprisutna u prirodi, u tlu i vodi.
Pojava, distribucija i svojstva
Kao što je gore objašnjeno, mikrob Elizabethkingia može se naći gotovo sveprisutno u okolišu, posebno na obradljivim tlima, u slatkim ili slanim jezerima i u gotovo svim zaostalim vodenim tijelima. Po svojoj se pojavi bitno ne razlikuje od ostalih članova velike obitelji flavobakterija. Samo u rijetkim slučajevima bakterija ima fakultativni patološki učinak.
Elizabethkingia se razmnožava samo klijanjem, jer bakterija ne može razviti spore.U bakterijskim kulturama koje su postavljene, reakcije na odgovarajuće testove otkrivanja enzima katalaze, indola i oksidaze su pozitivne, dok je reakcija na enzim ureaza negativna. To znači da kolonije Elizabethkingia imaju enzime pozitivno testirane vlastitom sintezom, dok enzim ureaza ne nastaje kao rezultat negativnog testa.
Podvrsta Elizabethkingia meningoseptica također se povremeno pojavljuje kao nosokomijalna klica, tj. Kao bolnička specifična klica koja je rezistentna na neke od poznatih antibiotika. Bakterija ima sposobnost sinteze enzima kao što su beta-laktamaze i proširene beta-laktamaze (ESBL), koje mogu koristiti za deaktiviranje određenih antibiotika.
Povećani je rizik od infekcije u nedonoščadi, bebe i male djece čiji je imunološki sustav oslabljen ili umjetno potisnut. Na dijaliznim pacijentima također postoji povećan rizik od infekcije. Tipične kliničke slike koje mogu uzrokovati klice su meningitis (meningitis), upala pluća (upala pluća) i upala unutarnje sluznice srca (endokarditis). Elizabethkingia meningoseptica također može izazvati sepsu, sistemski raširenu upalu.
Klinička oprema, voda iz slavine i kontaminirani venski kateteri mogu se smatrati glavnim putovima infekcije. Ne postoji izravan rizik od infekcije od osobe do osobe.
Značenje i funkcija
Flavobacterium Elizabethkingia podjednako je sveprisutan kao i većina ostalih članova porodice flavobakterija. To što se pojavljuju kao patogeni relativno je rijetka. Međutim, do sada nisu poznate studije koje dokazuju da je bakterija povezana s drugim bakterijama koje koloniziraju kožu ili sluznicu ili su dio zdrave crijevne flore. Vrlo je vjerojatno da obvezni aerobni mikrobi nemaju neposredan i poseban značaj za ljudsko tijelo i zdravlje.
Bolesti i bolesti
Unatoč gotovo sveprisutnosti, flavobakterije i Elizabethkingia obično nisu patogene s izuzetkom bakterije Elizabethkingia meningoseptica koja, kako je gore opisano, ponekad može uzrokovati probleme kao nosokomijska klica.
Od studenog 2015. u Wisconsinu u SAD-u pojavila se posebna klica pod nazivom Elizabethkingia anophelis. U razdoblju od 1. studenoga 2015. do 16. ožujka 2016. 54 ljudi starijih od 65 godina u Wisconsinu demonstrirano je zaraženo klicom. Svi bolesnici istodobno su patili od druge bolesti, tako da je i ovdje vrlo vjerojatno da je oslabljeni ili stresni imunološki sustav olakšao infekciju.
Uobičajeni simptomi infekcije Elizabethkingia anophelisom su obično groznica, kratkoća daha i zimica. Većina pacijenata razvije upalu pluća.
Od 54 zaražene osobe, 15 pacijenata je već umrlo, iako uzrok smrti može biti i zbog postojeće daljnje bolesti. Vlasti u SAD-u još uvijek traže uzroke zaraze. Očigledno je da Elizabethkingia anophelis reagira na određene antibiotike, tako da su dostupne učinkovite mogućnosti liječenja.
Neki dokazi upućuju na to da patogen prenose komarci. Sličan eksplozivni slučaj niza infekcija Elizabethkingijom dostavila je prije nekoliko godina londonska bolnica, na čijem je odjelu intenzivne njege 30 od ukupno 900 pacijenata zaraženo klicom. Nakon duže potrage određeni su slavine kao izvor zaraze. Za razliku od niza infekcija u Londonu, koje su se odvijale isključivo na odjelu intenzivne njege jedne bolnice, ljudi izvan bolnica u Wisconsinu također su zaraženi, što otežava pronalaženje izvora ili izvora infekcije.