Bubrežni kamenci

Kao Bubrežni kamenci (nefrolitijaza) je bolest mokraćnog sustava ili bubrega, kod koje nastaju sitni do veći kristalni kamenci, koji se mogu ukloniti samo s velikom boli. Tipični prvi znakovi su jaka bol u prepone ili donjem dijelu trbuha. Na početku bubrežne kamene bolesti, međutim, oboljeli ne osjećaju nikakve simptome, jer su bubrežni kamenci obično još uvijek mali.

Što su bubrežni kamenci?

Bubrežni kamenci čvrste su strukture koje nastaju kod bubrežne kamene bolesti (nefrolitijaza) u bubrezima i mokraćnim putovima (mokraćni mjehur, ureter). Većina bubrežnih kamenaca sastoji se od kalcijevih soli, ali može se sastojati i od mokraćne kiseline, cistina ili magnezijevog amonijevog fosfata.

Vrhunac frekvencije je kod odraslih koji imaju 30 do 60 godina. Utječe na muškarce otprilike dvostruko češće od žena. Veličina formiranih bubrežnih kamenaca može se uvelike razlikovati. Ono se kreće od nekoliko milimetara (otprilike veličine zrna riže) do mnogih centimetara (takozvana bubrežna zdjelica koja izlijeva kamenje, što može potpuno napuniti bubrežnu zdjelicu). U oko 80 slučajeva ti se depoziti pojavljuju na jednoj strani.

uzroci

Bubrežni kamenci nastaju povećanom koncentracijom određenih tvari u urinu. Razlozi za to su različiti i kreću se od prehrambenih faktora i nedovoljnog unosa tekućine, do nedostatka vježbanja do određenih metaboličkih bolesti i genetskih čimbenika. Uzroci većine oboljelih od bubrežnih kamenaca ostaju neobjašnjivi.

Tvari koje doprinose stvaranju bubrežnih kamenaca sastojci su mokraće koja se normalno izlučuje u otopljenom obliku putem bubrega. Te tvari uključuju kalcij, fosfat, mokraćnu kiselinu, cistin i oksalat. Kad ih ima toliko u mokraći i više se ne mogu otopiti, kristaliziraju se. Ako je koncentracija mokraće odgovarajuća, na kristalima koji su se formirali nakupit će se novi slojevi materijala, tako da se neprestano rastu luk na koži poput bubrežnih kamenaca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bubrežni kamenci su bolest bubrega s tipičnim i prilično jasnim simptomima. U ranim fazama nema znakova boli ili boli, jer su bubrežni kamenci jednostavno premali. Međutim, ako se ti povećaju u veličini i težini, može se očekivati ​​prva bol u području prepona.

Povremeno se javljaju i grčevi u donjem dijelu trbuha. Drugi simptom može biti bol i peckanje prilikom mokrenja. Ovaj simptom se javlja i kod muškaraca i kod žena. Drugi, a istodobno vrlo tipičan simptom povezan s bubrežnim kamenjem je jaka mučnina. Mučnina istodobno rastvara opće slabost i gubitak apetita, tako da su pogođeni ljudi znatno ograničeni u svakodnevnom životu.

Ako postojeće kamence na bubrezima ostavite bez ikakvog liječenja, morate očekivati ​​značajno pogoršanje simptoma. Brzo poboljšanje i izlječenje može se postići samo ako pogođene osobe odmah konzultiraju liječnika. Inače će se posebno povećati bolno mokrenje.

Tijek bolesti

Postati Bubrežni kamenci Danas se može očekivati ​​povoljan tečaj. Ovisno o metodi terapije, pogođena osoba obično se oslobodi simptoma nakon kratkog vremena. Međutim, komplikacije mogu nastati i ako, na primjer, bubrežni kamenci blokiraju mokraćovod i urin ili mokraća ne mogu se izlučiti. Kao rezultat, bakterije mogu lakše prodrijeti u bubrežnu zdjelicu i izazvati upalu.

Ako se bubrežni kamenci uopće ne liječe, tipična bol prilikom mokrenja se povećava. Mogu biti i drugi simptomi, poput jakih bolova u leđima, vrućice i zimice. U rijetkim slučajevima bubrezi mogu čak u potpunosti otkazati. Nastalo trovanje krvi tada može dovesti do opasnih simptoma.

komplikacije

Zbog povoljnog tijeka rijetko se javljaju komplikacije s bubrežnim kamenjem. Više od 80 posto kamenja eliminira se iz tijela urinom. Koliko dugo ovaj proces traje ovisi o veličini bubrežnih kamenaca. Međutim, posljedice su moguće ako kamenčić ometa mokraću.

Bubrežna kolika jedna je od najneugodnijih komplikacija bubrežnih kamenaca. Uočava se nagli napad jake boli, koji se pojavljuje poput napada i grčeva. Lokalizirani su u području bubrega, ali mogu zračiti i u prepone, bedra ili genitalije. Mnogi oboljeli također osjećaju nemir, strah, mučninu i povraćanje.

Bubrežna kolika traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kako bi se izbjeglo trajno oštećenje bubrega i mokraćnih putova, mora se dati medicinska terapija. Ako mokraćni put blokiraju bubrežni kamenci, patogeni poput bakterija mogu lakše prodrijeti u organizam i uzrokovati infekcije mokraćnog sustava poput urocistitisa.

Nije rijetkost da bubrezi utječu na intersticijski nefritis. Pogođeni ljudi pate od problema s mokrenjem, groznice, zimice i jakih bolova u leđima u bubrežnoj regiji. Užasna komplikacija bubrežnih kamenaca je urosepsija koja nastaje prilikom ispiranja bakterija u krvotok. To ponekad može biti opasno po život.

Liječenje i terapija

Protiv akutnog Bubrežna kolika i Bubrežni kamenci Prije svega, odgovarajuća terapija boli i uklanjanje bilo kakve mokraćne opstrukcije pomažu. Većinu vremena bubrežni kamenci odlaze sami od sebe u mokraću. Osoba koja je pogođena vjerojatno može podržati takav spontani gubitak kamenja pijući puno tekućine, uzimajući antikonvulzivne lijekove i puno vježbajući. Ako spontani izlaz nije slučaj, bubrežni kamen može se ukloniti na različite načine.

Kod ekstrakorporealne litotripsije šok-vala (ESWL), liječnik razbija bubrežne kamence izvana koristeći terapiju šok-vala pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka. Rezultirajući fragmenti kamena tada normalno odlaze sami sa urinom u sljedeća 3 mjeseca.

Perkutani nefrolitolapaksi (PCNL) uglavnom se koristi za veće kamenje. Endoskop se ubacuje kroz sitni rez u kožu, kroz koji se kamen razbija i uklanja.

Izdvajanje petlje provodi se samo za bubrežne kamence koji se nalaze u donjoj trećini uretera. Liječnik umetne posebnu petlju u ureter putem cistoskopije, uz pomoć koje se bubrežni kamen izvlači.

Danas se bubrežni kamen uklanja samo kirurški (laparoskopijom ili otvorenom operacijom) u manje od 5% oboljelih.

Neke bubrežne kamence (mokraćna kiselina i cistinski kamen) mogu se riješiti terapijom lijekovima (tzv. Hemolitholysis). Uz to, razina mokraćne kiseline može se sniziti uz pomoć lijeka alopurinol.

Izgledi i prognoza

Bubrežni kamenci nude različite prognoze. Četiri petine svih bubrežnih kamenaca odlaze s mokraćom samostalno bez daljnjih aktivnosti. Nakon prolaska bubrežnih kamenaca, pacijenti obično nemaju simptome i ne zahtijevaju daljnji liječnički pregled ili liječenje.

Međutim, bubrežni kamenci također mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kao rezultat bubrežnih kamenaca, na primjer, može doći do trovanja krvi u mokraćnim putovima, suženja u mokraćnim putovima ili teške upale bubrežne zdjelice. U najgorem slučaju bubrežni kamenci pokreću akutno zatajenje bubrega. U oko 50 posto slučajeva bubrežni kamenci nastaju nakon uspješnog liječenja. Cjelovita preventivna njega smanjuje broj relapsa i na taj način poboljšava izgled života bez simptoma. Prognozu za bubrežne kamence donosi specijalist.

Veličina i broj bubrežnih kamenaca moraju se uzeti u obzir. Bilo koji komorbiditet i opće zdravstveno stanje pacijenta također su dio prognoze. Medicinski stručnjak procjenjuje napredak bolesti u smislu zdravlja bubrega i preventivnih mjera koje pacijent poduzima. U pravilu se prognoza prilagođava kao dio redovitih pregleda koji se moraju obaviti nakon bolesti s bubrežnim kamencima.

prevencija

Među glavnim preventivnim mjerama protiv Bubrežni kamenci Prije svega, trebali biste piti dovoljno tekućine (oko 3 litre dnevno). To razrjeđuje urin i sprječava ga da se zasiti s tvarima koje stvaraju kamen. Piće treba biti ravnomjerno raspoređeno tijekom dana, jer se koncentracija tvari koje stvaraju kamen mogu povećati i noću.

Rizik od bubrežnih kamenaca može se smanjiti i redovitim vježbanjem, sprječavajući pretilost ili odbacivanje viška kilograma. Pozitivni učinci podržavaju se uravnoteženom prehranom bogatom vlaknima.

kontrola

Budući da se novi bubrežni kamenci često iznova stvaraju, taj se ciklus mora analizirati pojedinačno i prije svega razbiti. Da se ponovno ne pojavi stvaranje kamenaca, rizik treba značajno smanjiti, prije svega promjenom navika pijenja i prehrane. Količina vode koju bi osoba trebala popiti trebala bi omogućiti tijelu da proizvodi najmanje dvije litre urina.

Preporučuje se i uravnotežena prehrana, smanjenje pretilosti, umjerena tjelesna aktivnost i, iznad svega, dovoljno i redovito pijenje. Oni koji su pogođeni trebali bi više voljeti voće i povrće u svojoj prehrani, a posebno agrumi smatraju se korisnim. Pacijenti bi također trebali izbjegavati hranu bogatu oksalatima, poput špinata, rabarbara, kave, crnog čaja, čokolade, kola i orašastih plodova.

Također bi trebalo paziti da se osigura dovoljna opskrba kalcijem. Dok bi se količina soli u hrani trebala značajno smanjiti.Također treba smanjiti i konzumaciju životinjskih proteina. Kvalitativna analiza mokraćnog kamena preporučuje se kao dijagnostička mjera nakon uklanjanja kamenca iz bubrega.

Pacijentima se preporučuje da piju više od četiri do šest litara dnevno i noći. Cilj je svijetla boja urina. Pored toga, obično su potrebni dodatni lijekovi.

Kada trebate ići liječniku?

Ako primijetite bol u bubrezima, crvenkastu mokraću ili smanjen protok urina, možda imate bubrežne kamence. Ako simptomi potraju duže vrijeme ili su povezani s ozbiljnim pritužbama, potrebno je konzultirati liječnika. Morate potražiti liječnički savjet ako postoji krv u urinu ili zadržavanje mokraće. Čak i jaka bol koja utječe na vaše dobrobit mora objasniti liječnik. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput ozljeda uretre ili infekcije. Stoga je potrebno ugovoriti sastanak s obiteljskim liječnikom najkasnije kada probode bol. Ljudima koji već pate od kronične bolesti bubrega najbolje je savjetovati da razgovaraju s nadležnim internistom.

Pacijenti visokog rizika, poput ljudi koji vode nezdrav način života i jedu dijetu s posebno visokim udjelom masnoće, trebali bi razgovarati s nutricionistom koji će pratiti simptomatsko liječenje. Ako se simptomi ne poboljšaju unatoč uzimanju lijekova i drugih sredstava, najbolje je posjetiti urologa. Tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv kolika za otapanje bubrežnih kamenaca. Osim urologa, može se savjetovati s nefrologom ili gastroenterologom. Žene vide ginekologa ako sumnjaju na bubrežne kamence. Ako imate djecu s gore navedenim simptomima, prvo biste trebali otići pedijatru, koji može razjasniti simptome i započeti liječenje.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnoza "bubrežni kamenci", za ozdravljenje su važne veličina i mjesto kamenja. Biljni dodaci mogu biti od pomoći za sitno kamenje ili bubrežni šljunak. Puno vode, mjehura i bubrežnih čajeva ili čajeva napravljenih od biljnih pripravaka, poput maslačka ili korijena korijena s diuretičkim učinkom u vezi s puno vježbanja, već može uzrokovati uklanjanje kamenja ili bubrežnog šljunka. Toplota je korisna za vrijeme odmora. Liječnik će propisati lijekove ako je potrebno.

Da biste kontrolirali uspjeh, preporučuje se mokrenje kroz sitno sito. Rezultat se može pokazati liječniku u sljedećem posjetu. Ako bubrežni kamen ne ode, mokraćovod se blokira i razvije se infekcija, liječnik će odlučiti kako se uklanja bubrežni kamen. U 90 posto slučajeva bubrežni kamenci razbijaju se i izlaze iz mokraćovoda s mokraćom. U tvrdoglavim slučajevima kamen se uklanja malom operacijom.

Da biste spriječili stvaranje novih bubrežnih kamenaca, ipak biste trebali piti puno, tj. Barem 2,5 do 3 litre dnevno. Mnogo tjelovježbe i zdrava prehrana definitivno su od pomoći. Liječnik ili nutricionist će znati koje namirnice treba izbjegavati kako bi se izbjegla recidiv.