Gastrični laringitis

U Gastrični laringitis je laringitis izazvan refluksom kiseline u želucu. U pravilu, dakle, bolest se javlja kao simptom refluksne bolesti. Prehrambene mjere i ljekoviti inhibitori protonske pumpe koriste se za liječenje.

Što je želučani laringitis?

Glavni simptom želučanog laringitisa je poremećaj glasa. Hripavost je jedna od najvažnijih promjena, ali mogu se pojaviti i nečisti, prekriveni ili čak bezidejni glasovi.
© Henrie - stock.adobe.com

Laringitis je upala na sluznici grkljana. Ova upala može biti akutna ili kronična. Mogu ga dobiti i djeca i odrasli. Laringitis je obično bakterijski ili virusni. S posebnim oblikom od Gastrični laringitis ali ni bakterije ni virusi nisu uzrok upale. Kemijski podražaji ili naprezanje glasa također nisu odgovorni za upalu sluznice na larinksu kod želučanog laringitisa. Umjesto toga, kod ove bolesti grkljan je napadnut refluksom želučanog soka.

Ovaj fenomen je simptom refluksne bolesti, tako da se želučani laringitis obično javlja kao popratni simptom kod ove bolesti. Refluksna bolest relativno je česta bolest zbog prehrambenih navika u bogatom društvu. Oko 20 posto Amerikanaca ima refluks do grla. Gotovo polovica njih već je imala želučani laringitis.

uzroci

U jednjaku se nalaze mišići sfinktera koji sprječavaju da se sadržaj želuca uzdigne natrag u ždrijelo takozvanim tlakom mirovanja. Donji ezofagealni sfinkter se opušta samo pri gutanju. Kada je ovaj sfinkter oštećen, dolazi do refluksa. Ako se osim toga peristaltika poremeti, dolazi do pretjerano dugog kontakta sluznice i želučane kiseline. To može uzrokovati upalu u području grkljana.

Uzroci za to mogu biti različiti. Na primjer, prehrambene i piće navike pacijenata igraju ulogu. Začinjena hrana, masna hrana i kava ocjenjuju se kao faktori rizika za refluksnu bolest. Dijafragmatična kila može dovesti i do opuštanja mišića sfinktera jednjaka i poremećaja peristaltike jednjaka. Bolesti s pretjeranim nakupljanjem želučane kiseline također mogu biti mogući uzrok, na primjer Zollinger-Ellison sindrom. Ostali mogući uzroci su opća slabost mišića, lijekovi ili stres.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom želučanog laringitisa je poremećaj glasa. Hripavost je jedna od najvažnijih promjena, ali mogu se pojaviti i nečisti, prekriveni ili čak bezidejni glasovi. U pravilu, laringitis uzrokuje bol. Ti se bolovi kreću od općeg grla do bolnog osjećaja ogrebotine. Obično postoji stalni nagon za kašljem, a pacijenti prijavljuju uglavnom suhi kašalj.

Ponekad postoji i groznica. U ekstremnim slučajevima sluznica grkljana nabrekne, pritisne na dušnik i uzrokuje kratkoću daha. Gorak okus širi se u ustima zbog želučane kiseline i nastaju žgaravica. Neki se pacijenti žale i na osjećaj globusa, koji se očituje u poteškoćama s gutanjem dok jedemo i pijemo.

Ti poremećaji gutanja zapravo ne moraju biti prisutni, ali mogu biti posljedica subjektivnih osjećaja oboljelih. Simptomi refluksa pojavljuju se posebno noću.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se postavila dijagnoza želučanog laringitisa, uz endoskopiju i gastroskopiju obično se provodi 24-satna pH mjerenja. Sonde koje se koriste za to imaju mjernu točku u hipofarinksu koja bilježi refluks u zahvaćenom području. Na laringoskopskoj slici povećala, ova vrsta laringitisa očituje se hiperplazijom stražnje sluznice larinksa.

Bojanje upaljenih područja relativno je lagano, a struktura je naborana. Gastrični sok smanjuje otpornost mukozne barijere. To olakšava prodor onečišćujućih tvari u dublje stanične slojeve.Promjene imunološkog sustava sluznice također se pojavljuju nakon dužeg vremena. Stoga kronični želučani laringitis može, na primjer, promicati rak grkljana.

komplikacije

Zbog želučanog laringitisa, pogođeni uglavnom pate od promuklosti. To nije povezano s gripom ili prehladom i obično ostaje trajno. Glas pacijenta se također može promijeniti, a nije rijetkost da oni pate od boli. Ova se bol može proširiti i na druge dijelove tijela.

Kašalj se također obično javlja i nastavlja smanjivati ​​kvalitetu života osobe. Zbog upale pacijenti i dalje pate od groznice i, u najgorem slučaju, od kratkoće daha. Neuobičajeno, kratkoća daha može dovesti do gubitka svijesti, što također može ozlijediti one koji su pogođeni. U pravilu, želučani laringitis također dovodi do žgaravice, a također i do otežanog gutanja.

Običan unos tekućine i hrane više nije moguć za dotičnu osobu, tako da u mnogim slučajevima postoje simptomi nedostatka ili pothranjenost. Gastrični laringitis se može liječiti lijekovima. U pravilu je nužno i liječenje osnovne bolesti kako se simptomi ne bi ponovili. Obično nema komplikacija s liječenjem. Međutim, pacijenti su ovisni i o strogoj prehrani.

Kada trebate ići liječniku?

Ako sumnjate na infekciju grkljana, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. Ako iznenada primijetite promuklost ili bol u grlu, najbolje je učiniti se direktno posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Ako se želučani laringitis liječi rano, simptomi se obično brzo smanjuju. Liječnički savjet mora se dobiti najkasnije kad se glasovnim poremećajima i bolovima doda groznica. Jaka žgaravica, kratkoća daha i otežano gutanje daljnji su znakovi upozorenja koje je potrebno razjasniti.

Osobe koje jedu nezdravo ili pate od stanja koje uzrokuje prekomjernu želučanu kiselinu posebno su u opasnosti. Ako se pritužbe pojave u vezi s primjenom lijekova, najbolje je obavijestiti nadležnog liječnika. Ako se sumnja da je uzrok stres, također treba potražiti terapeuta. Ostale kontaktne točke za osobe sa želučanim laringitisom su gastroenterolog ili specijalista za bolesti uha, nosa i grla. Djeca bi prvo trebala vidjeti pedijatra ako prilikom gutanja osjete promuklost ili bol. Tijekom oporavka laringitis se mora pažljivo nadzirati.

Liječenje i terapija

Liječenje želučanog laringitisa ovisi o uzroku i ozbiljnosti nalaza. Promjena prehrane ponekad može imati smisla. Izbjegavanje nikotina također može biti korisno, jer nikotin potiče proizvodnju želučanog soka. Kako je rečeno, pacijenti se često savjetuju da jedu nekoliko malih obroka tijekom dana. Obroke koje je teško probaviti neposredno prije spavanja uklanjaju se s izbornika.

Pacijentima koji imaju prekomjernu težinu također se preporučuje smanjenje težine. Ako postoje glasovni poremećaji, preporučuje se i glasovna terapija nakon poboljšanja sluznice. Kao liječenje lijekom smatra se terapija inhibitorom protonske pumpe liječenjem po izboru. Ovi lijekovi su dizajnirani da smanje nakupljanje želučane kiseline. Lijek se često primjenjuje na probnoj osnovi i bez daljnje dijagnostike na temelju anamneze. Međutim, ovaj pristup je sada žestoko kritiziran.

Na primjer, u slučaju alarma, ne smije se održavati terapija lijekovima. Glavni signali alarma uključuju anemiju i izrasline u jednjaku. Preporučuje se kirurška intervencija kao primarna opcija liječenja želučanog laringitisa samo u rijetkim slučajevima. Ovaj postupak je također poznat i kao fundoplication i minimalno je invazivan postupak za vraćanje funkcije zatvaranja u jednjak.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

Izgledi i prognoza

U normalnim slučajevima, upala larinksa ima povoljnu prognozu. Bolest se liječi lijekovima. U optimalnim uvjetima, nećete biti simptoma u roku od nekoliko tjedana. Treba potražiti medicinsku njegu, osobito u slučaju akutnog želučanog laringitisa, kako bi se zdravlje moglo što brže poboljšati.

Osim toga, može dovesti do kroničnog tijeka bolesti. To se obično događa ako je dotična osoba također prekomjerna težina ili postoje poremećaji u prehrani. U tim slučajevima treba koristiti terapije koje ciljaju na ciljano poboljšanje životnih navika. Postoji objašnjenje uzroka pritužbi i provodi se obuka koju dotična osoba može provoditi neovisno izvan vremena terapije. Prognoza je također povoljna za napredovanje ove bolesti, jer pacijentova suradnja može pomoći izbjegavanju simptoma.

Ako se u jednjaku primijete izrasline, potrebna je operacija za poboljšanje općeg zdravlja. Promjene tkiva moraju se ukloniti tako da simptomi budu slobodni. Operacija ima rizike i nuspojave. Ipak, u velikom broju slučajeva to je rutinski postupak koji se odvija bez daljnjih komplikacija. Nakon što se rana zacijelila, pacijent se obično otpušta s liječenja nakon oporavka.

prevencija

Gastrični laringitis se može spriječiti jedenjem odgovarajuće prehrane i izbjegavanjem alkohola i nikotina. Smanjivanje pretilosti može se protumačiti i kao preventivna mjera.

kontrola

Budući da je želučani laringitis uzrokovan refluksom želučane kiseline u područje grkljana, važno je osigurati da se to spriječi na najbolji mogući način tijekom daljnje njege. To zahtijeva promjenu prehrane od strane pacijenta i samim tim njegovu aktivnu suradnju.

U tom bi kontekstu obroci s obrokom trebali biti manji. Bolje je jesti male obroke češće tijekom dana nego mali veliki, moto je koji također služi probavnom traktu. Osim toga, kisela, slatka i začinjena hrana potiče proizvodnju želučane kiseline, pa je zbog toga treba smanjiti.

Alkohol i nikotin mogu također promicati refluks te ih treba značajno smanjiti ili izbjegavati u smislu ciljanog smanjenja proizvodnje kiselina. Pored toga, nikotin za stresno područje larinksa nikako ne treba izbjegavati u liječenju želučanog laringitisa. Regeneracija se na taj način može značajno optimizirati.

U refluksu, položaj spavanja je od posebnog značaja i kod želučanog laringitisa. Kako bi se spriječilo da se želučana kiselina vraća na osjetljiva područja grkljana i grla, preporučuje se povišen položaj spavanja gornjeg dijela tijela. Pored toga, raskošni obroci prije odlaska u krevet nepovoljni su i stoga ih treba izbjegavati. Stres također može pospješiti refluks te ga treba dosljedno smanjivati.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnosticiran želučani laringitis, pacijent prvenstveno treba promijeniti prehranu. Preporučuje se jesti nekoliko malih obroka i eliminirati teško probavljivu hranu iz svoje prehrane. Redovita hidratacija jednako je važna, tako da sluznice uvijek budu dobro navlažene i virusi se mogu brzo isprati. Uz to, potrebno je izbjegavati stimulanse poput nikotina, alkohola i kofeina, koji dodatno iritiraju želudac i grlo i potiču stvaranje želučanog soka. Ljudi s prekomjernom težinom moraju dugoročno smanjiti svoju težinu.

U principu, glas bi trebao biti pošteden u slučaju laringitisa. Topli napici ublažavaju bol i potiču cirkulaciju krvi. Oblozi na vratu imaju sličan učinak i mogu se kombinirati s eukaliptusom, esencijalnim uljima i drugim sredstvima iz prirode. Također je korisno udisanje fizioloških otopina i lijekova kao što su kadulja ili močvara. Sobni ovlaživač regulira zrak i na taj način podržava proces oporavka.

Nakon akutne faze bolesti, imunološki sustav mora se ojačati, bilo da se radi o vježbanju na svježem zraku, dijeti bogatoj vitaminima ili puno spavanja i odmora u krevetu. Ako simptomi želučanog laringitisa ne prestanu, potrebno je konzultirati ENT stručnjaka.