Inguinalna kila

Ingvinalna kila (ingvinalna hernija) je fizička bolest koja utječe na unutarnji trbušni zid. Obični zid se lomi u području prepona, tako da se trbušni organi više ne drže u unutrašnjosti trbuha. Najuočljiviji znakovi ingvinalne kile su snažna izbočenja u trbuhu i oticanje trbuha, kao i oticanje u području prepona. Pored toga, oboljeli se žale na povlačenje i ubodne bolove u ovom području. Hernu treba liječiti čim prije, u protivnom se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije.

Što je ingvinalna kila?

Od Ingvinalna hernija (medicinska ingvinalna hernija) je ruptura mekog tkiva u području ingvinalnog kanala. Razlikuju se izravne (uglavnom unutarnje) i neizravne (uglavnom vanjske i unutarnje) ingvinalne kile.

Razlika je u tome što su neizravni prijelomi uglavnom urođeni i obično prolaze kroz cijeli ingvinalni kanal. Izravni se, s druge strane, probijaju kroz sredinu slabe točke i uglavnom su stečeni prijelomi.

Međutim, ova je klasifikacija važnija za razumijevanje, a manje za terapiju. Ingvinalna kila javlja se u mladih i starih. Na muški spol znatno je češće pogođen zbog anatomije.

uzroci

Od Inguinalna kila obično nastaje na podu već postojeće slabe točke vezivnog tkiva. Nagli porast pritiska u trbuhu (kašalj, odlazak u toalet, teško podizanje, vrištanje kod dojenčeta) može stvoriti jaz kroz koji mogu proći uglavnom dijelovi crijeva ili čak velika mreža (ovo je masnoća između crijevnih petlji).

Neizravne, kongenitalne ingvinalne kile javljaju se kao bezbolno oticanje u središnjem ingvinalnom kanalu kod novorođenčadi. Ako se pritisak u trbušnoj šupljini poveća, petlje crijeva se guraju kroz otvoreni kanal (processus vaginalis testis). Kod ove vrste kila obično se lako gura natrag.

Stečene ingvinalne kile također rijetko pokazuju izražene simptome. Ovdje također putuje samo oticanje i moguće lagana bol ili osjećaj pritiska. Oštra bol - pogotovo ako se pojavi iznenada - sumnja da je ingvinalna kila zarobljena. Crijevni dijelovi prolaze kroz herniju, nabreknu zbog istisnutog protoka krvi i zbog toga ih se više ne može gurati natrag u trbuh.

Isjeckana ingvinalna kila apsolutna je kirurška hitnost jer crijevo više nije opskrbljeno krvlju i umrlo bi bez liječenja. Crijevni dijelovi koji nisu opskrbljeni krvlju lako se mogu zaraziti, što može dovesti do opasnog po život peritonitisa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ovisno o tome je li kila veća ili manja, simptomi su jači ili oslabljeni. U slučaju oslabljenog oblika, povlači se u području prepona normalnim pokretima. Čim se osoba odmara, ovaj osjećaj povlačenja nestaje.

Ako je riječ o većem puknuću (herniji), može se vidjeti vanjski pritisnuta izbočina. U mnogim slučajevima ovu izbočinu možete ponovo gurnuti natrag. Osoba također pati od boli. Ovi se simptomi također smiruju čim pacijent odmori ili legne. Ako dođe do pucanja testisa, natečeni skrotum tipičan je znak ove bolesti.

Snažna bol može se primijetiti kod pacijenata kod kojih je tkivo ili organi postali zarobljeni kao rezultat rezultiranja lomom. U vezi s tim može se primijetiti vrućica, mučnina i [[povraćanje9]. U takvom slučaju mora se pružiti liječnička pomoć jer crijeva mogu zaglaviti ili zahvaćeno tkivo može umrijeti zbog nedovoljne opskrbe. Kirurgija je vitalna.

Bolest se može pojaviti i kod djece. Roditelji prepoznaju znakove u obliku natečene skrotuma ili natečenih vanjskih usnih usana. Dijete se također može žaliti na bol. Ovdje treba odmah potražiti i liječnika jer mogu utjecati i na unutarnje organe.

komplikacije

Komplicirani su ingvinalni kili rijetki. U principu, međutim, moguće su posljedice koje mogu ozbiljno utjecati na zdravlje oboljelih.

Jedna od najčešćih i najozbiljnijih komplikacija ingvinalne kile je hvatanje sadržaja hernijske vrećice u hernijalnom razmaku. To dovodi do prekida dovoda krvi u područje crijeva u hernial sac-u, što se događa i zadavanjem. U daljnjem toku postoji opasnost odumiranja crijevnog dijela.

Druga ozbiljna posljedica je razvoj peritonitisa (upale peritoneuma), koji može postati opasan po život. Međutim, ako se kirurški zahvat izvede na vrijeme, taj se rizik može spriječiti. U hitnoj operaciji stopa smrtnosti iznosi pet do deset posto.

Međutim, komplikacije mogu biti uzrokovane i operacijom na ingvinalnoj kili. Moguće je da oštećuje vas deferens. Moguće je suziti i krvne žile ingvinalnog kanala. Kao rezultat toga, testisi se povlače kod muškaraca. Ako je vena na nogama sužena, postoji rizik od tromboze.

Ostale moguće posljedice operacije ingvinalne kile su oštećenje živaca, kronična bol, ozljede mokraćnog mjehura ili crijeva, upale i infekcije rana. Međutim, zbog modernih kirurških metoda, ti se posljedici rijetko viđaju.

Nakon operacije ingvinalne kile postoji rizik od recidiva, što ovisi o konkretnom kirurškom zahvatu i stanju vezivnog tkiva. Otprilike pet do deset posto svih bolesnika pogođeno je recidivom ingvinalne kile.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na ingvinalnu herniju, odmah se treba obratiti liječniku. Ako se pojave tipični simptomi kao što su mučnina i povraćanje ili bol u prepone, ovo mora objasniti vaš obiteljski liječnik ili gastroenterolog. Ako se pojavi karakteristična kvrga, najbolje je odmah potražiti liječnika. Roditelji koji primijete izbočinu u preponi svog djeteta trebali bi se posavjetovati s pedijaterom. Hitnu medicinsku službu treba nazvati u slučaju znakova upozorenja poput uboda ili boli u stolici koji ukazuju na začepljenje crijeva.

Tada pogođena osoba mora dobiti intenzivnu medicinsku njegu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Uz rano liječenje, oštećenje tkiva i organa obično se može isključiti. Prekomjerna težina, trudnice i dječaci s neispuštenim testisima posebno su skloni ingvinalnoj kili. Sportaši i osobe s prirođenim slabostima vezivnog tkiva također pripadaju rizičnim skupinama te bi se u slučaju navedenih pritužbi trebali savjetovati sa stručnjakom. Pacijenti koji su već patili od ingvinalne kile obavijestiti liječnika odgovornog ako se simptomi ponove.

Liječenje i terapija

Kako bi se spriječilo začepljenje, asimptomatsko je također manje Inguinalna kila djeluje u slobodno odabrano vrijeme (izborno). Široko reklamirana alternativna terapija s trus ligamentom ima smisla samo ako se operacija ne može izvesti iz različitih razloga. Problem je što trusi uzimaju dodatni rad kako bi zadržali mišiće i oslabili ih. Kao rezultat, smanjuje se suprotstavljena sila koja drži crijeva u trbuhu.

Moguće su različite kirurške tehnike ovisno o zahtjevima nosivosti. Ako dotična osoba želi minimalno invazivan postupak (pomoću laparoskopije), u odraslih se pacijenata uvijek postavlja plastična mreža. Operacija se može izvesti na dva načina. Ili se peritoneum ne otvara (TEPP) ili se operacija provodi kroz trbušnu šupljinu (TAPP). Najveća prednost ovih takozvanih "tehnika bez napetosti" je prije svega njihova rana otpornost.

Postupci rezanja mogu se izvesti sa ili bez umetanja stranog materijala. Klasični postupci su operacija Lihtenštajn (umetnuta je i plastična mrežica) i operacija Shouldice (zatvaranje kile izravnim šavom. Za veću stabilnost, mišićna fascija se udvostručuje i ovom tehnikom). Najveća prednost ovdje je što se ti postupci mogu izvoditi pod lokalnom anestezijom. Osobito stariji ljudi mogu imati koristi od toga zahvaljujući smanjenom kirurškom riziku.

Izgledi i prognoza

Prognoza uglavnom ovisi o tome je li operacija izvedena na vrijeme ili ne. Ako se simptomi ignoriraju ili se ne liječe, ingvinalna se kila proširuje. Samoizlječenje je nemoguće. Mogu se pojaviti životne komplikacije. Sada su kirurzi stekli veliko znanje o radu ingvinalne kile. Tri su najbolje prakse koje možete izabrati. Operacija je obično nekomplicirana, tako da nakon toga nema simptoma. Ova povoljna prognoza može se pogoršati u starijih bolesnika i u teškoj situaciji.

Potencijalne komplikacije odnose se prvenstveno na začepljenje unutarnjih organa. To može uzrokovati da se bolest proširi na cijelu trbušnu šupljinu ili ošteti reproduktivne organe. Međutim, takve su situacije vrlo rijetke. Prijelom se ponovno pojavi u pet do deset posto svih uspješnih operacija, koje liječnici nazivaju ponavljajućim. No, također postoji povoljan izgled nakon ponovljenih operacija.

Pacijenti sprječavaju recidiviranje ingvinalne kile ne podižući se teško i jedu lako probavljivu hranu najviše šest mjeseci nakon operacije. Medicinski tretman prema europskim standardima obećava doživotnu slobodu od simptoma.

prevencija

Budući da se prirođena slabost vezivnog tkiva ne može promijeniti, izravna je prevencija teška. Mišićna jakna može se ojačati samo vježbanjem. Naizmjenični tuševi mogu donekle zategnuti vezivno tkivo. Fokus prevencije je na izbjegavanju povećanog pritiska u trbuhu. To može npr. može se postići smanjenjem težine, mjerama za reguliranje defekacije ili ispravnog dizanja teških tereta.

kontrola

Budući da se ingvinalna kila liječi kirurškim zahvatom, potrebno je pažljivo praćenje. Čak i nakon uspješne operacije pacijent mora proći brojne kontrolne preglede koji služe kao naknadna skrb. Stanje prepone i trbuha obično se ispituje. Njega ožiljaka također je dio ovih pregleda.

Međutim, jednokratna i uspješno liječena ingvinalna kila nije jamstvo da se hernija neće ponoviti. Stoga naknadna njega zbog ove bolesti uključuje i aktivno sprječavanje još jedne kile. Ove daljnje mjere uključuju minimiziranje faktora rizika, iako je ponekad prikladan medicinski nadzor.

Na primjer, ako su oboljeli od velike težine, liječnik može nadzirati smanjenje tjelesne težine i nadzirati zdravstveno stanje pacijenta. Opći element naknadne skrbi za ingvinalnu herniju je rasprava o sportskim aktivnostima s liječnikom. Određene vrste sporta, sekvence pokreta i opterećenja povećavaju pritisak koji prevladava u trbušnoj šupljini i tako potiču ingvinalnu herniju.

Te čimbenike je potrebno smanjiti u sklopu naknadne skrbi kako ne bi došlo do nove kile. Nakon kirurškog liječenja prve ingvinalne kile, također je poželjno prestati pušiti ili barem ozbiljno ograničiti konzumaciju nikotina. Ovdje se preporučuje i liječnički nadzor. Suzdržavanje od pušenja također smanjuje vjerojatnost nastanka još jedne kile.

To možete učiniti sami

Slaba kila ne mora nužno biti operirana. Većinu vremena moguće je spriječiti širenje pauze kroz prilagođeno ponašanje.

Oni koji su pogođeni ne bi trebali dizati velike terete i izbjegavati naporne sportove poput nogometa ili treninga s utezima. Uz to, prilikom defeciranja ne smijete prejako pritiskati. Ako se također opazi normalna težina, hernija se može zadržati na izvornoj razini. Ipak, bol se i dalje može pojaviti i najbolje je ublažiti ležanjem u krevetu i opuštanjem. Grčenje i stezanje mogu se smanjiti hodanjem uspravno i redovito istezanjem. Uz to, hladnoća pomaže u obliku rashladnih baterija, pakiranja leda ili zamrznutih pakiranja povrća iz zamrzivača. Boce s toplom vodom i jastučići od trešnjevog kamena pomažu kod napetosti.

Ako imate ozbiljnu herniju, trebali biste posjetiti liječnika i zakazati sastanak za operaciju. Nakon postupka označen je odmor. Djeca bi trebala provesti barem nekoliko dana u krevetu, odrasli bi trebali napraviti pauzu od dva do tri dana. Nakon toga u početku treba izbjegavati veće napore. I klasični lijekovi protiv bolova i prirodni lijekovi poput valerijane ili pasiflora pomažu protiv bolova. Uz simptomatsko liječenje, moraju se utvrditi i posebno riješiti uzroci ingvinalne kile kako bi se izbjegla nova kila.