Multipla skleroza

Multipla skleroza ili kratak MS je prethodno neizlječiva upalna i kronična bolest. To dovodi do uništavanja živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu, tj. U mozgu ili leđnoj moždini. Recidivi sa njihovim simptomima tipični su za bolest i dugoročno dovode do motoričkih i emocionalnih poremećaja.

Što je multipla skleroza?

Multipla sklerozaUkratko, MS je bolest središnjeg živčanog sustava. To dovodi do kronične upale leđne moždine i mozga, u kojoj su dijelovi živčanih vlakana (mijelinske ovojnice) uništeni. Uz to, postoji oštećenje tjelesnih obrambenih stanica koje se normalno bore protiv stranih patogena. Stoga je multipla skleroza poznata i kao autoimuna bolest.

Čudno je da je multiple skleroza češća u područjima i zemljama udaljenijim od ekvatora. Ali postoje i karakteristični obrasci distribucije učestalosti multiple skleroze u različitim zemljama. Nakon epilepsije MS je najčešća kronična upalna bolest ljudskog živčanog sustava. U Njemačkoj otprilike 0,15 posto populacije pati od multiple skleroze. Mlađe žene češće obolijevaju od muškaraca.

Kao rezultat uništavanja živčanih vlakana, pogođena gotovo uvijek pate od motoričkih problema ili poremećaja tjelesnog pokreta. Osim toga, fizički osjećaji su ozbiljno pogođeni.

uzroci

Zbog uzroka a Multipla skleroza Za sada postoje tri glavna razloga. Prvi uzrok može biti autoimuna bolest. Ovdje imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela. Kao rezultat toga, formiraju se antitijela koja mogu potaknuti kronične bolesti u krvi i usmjerena su protiv vlastitih stanica. Kod multiple skleroze ta antitijela ciljaju živčano tkivo mozga i leđne moždine.

Drugi uzrok multiple skleroze temelji se na genetskim ili nasljednim uzrocima. Ljudi čiji bliski rođaci imaju ovo stanje izloženi su većem riziku od MS-a. Ipak, multipla skleroza se ne smatra nasljednom bolešću. Čimbenici okoliša također mogu uzrokovati genetske promjene kod ljudi, što onda može dovesti i do ove bolesti.

Posljednji poznati uzrok su i infekcije zbog multiple skleroze. Patogeni kao što su klamidija, herpes virus i Epstein-Barr virus smatraju se mogućim uzrocima upale živčanih vlakana. Ako je pacijent već obolio od multiple skleroze, razni drugi utjecaji mogu dovesti do poznatih napada bolesti. Prije svega, stres, hormonalna neravnoteža, infekcije, cijepljenja i lijekovi tada se smatraju pokretačima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Multipla skleroza ima mnogo različitih simptoma. Bolest također napreduje različitim brzinama i slijed simptoma nije fiksiran. Međutim, na početku su posebno česti poteškoće u hodu, osjetilni poremećaji u nogama, problemi s pokretima crijeva, problemi s vidom u jednom ili oba oka i jaki umor.

Međutim, postoje mnogi drugi simptomi - na primjer paraliza lica i loš osjet na rukama - koji se mogu pojaviti na početku. Simptomi multiple skleroze obično se pojave iznenada i pokazuju jedva znakove. Ostali simptomi se obično pokazuju tijekom bolesti.

U 90 posto slučajeva postoji spastičnost u nogama ili slabost u njima. Većina ljudi nije sigurna ili ne može hodati. Ostali uobičajeni simptomi (koji se pojavljuju u najmanje dvije trećine oboljelih) uključuju poremećaje mokrenja, probleme s koncentracijom i poremećaje vida.

U otprilike polovini slučajeva postoje mentalne bolesti (poput depresije ili psihoze), poremećaji govora i poteškoće u shvaćanju ili upućivanju. Paraliza lica pojavljuje se u trećini slučajeva. Općenito, na tijelu mogu biti bolovi i trnce. U rijetkim slučajevima, kranijalni živci su paralizirani.

Tijek bolesti

Tijek a Multipla skleroza ovisi o ranom otkrivanju i liječenju od strane liječnika. Nažalost, MS se još uvijek ne može izliječiti u potpunosti. Budući da se tijek bolesti multiple skleroze može odvijati vrlo pojedinačno i na različite načine, opći opis nije lako moguć.

Ipak, često se mogu vidjeti tri glavna progresivna oblika. Prva tipična faza je relapsiranje i relaps MS. Ovdje se simptomi ili pritužbe pojavljuju nekoliko dana zaredom. Između nekoliko godina može proći bez dodatnih komplikacija. Što duže potisak traje, veća je vjerojatnost da će ostati oštećenja živčanih vlakana,

Druga faza ili oblik progresije naziva se progresivna i kronična. Simptomi se obično pojavljuju postupno, ali uporno. Ne dolazi do relapsa poput onih koji se ponavljaju. Treći oblik je također progresivan i kroničan. Napadi postaju sve rjeđi, iako poremećaji živčanog sustava ostaju isti. Ukratko, multipla skleroza može poprimiti benigni tijek u kojem oboljela osoba ima različite pritužbe, ali ne umire od njih. U rijetkim slučajevima postoji i teški oblik MS koji nažalost završava smrću jer su živčana vlakna mozga previše oštećena.

komplikacije

Kronična infekcija mokraćnog sustava uzrokovana neurogenim poremećajem zanošenja jedna je od najčešćih komplikacija multiple skleroze. Ponavljane infekcije mokraćnog mjehura koje se ne liječe ili nisu adekvatno liječene mogu se proširiti na bubrege i u najgorem slučaju dovesti do trovanja krvi (urosepsa). Nestalan hod uzrokovan bolešću često je uzrok padova koji rezultiraju slomljenim kostima.

Pacijenti s multiplom sklerozom koji leže u invalidskim ili invalidskim kolicima često pate od tlačnih ulkusa, krutosti zglobova i mišićnih grčeva zbog ograničene pokretljivosti, a povećava se i rizik od tromboze. Osteoporoza i bolesti dišnih putova, poput bronhitisa ili upale pluća, u mnogim su slučajevima također rezultat neaktivnosti uzrokovane multiplom sklerozom.

Zatvor i urinarna i fekalna inkontinencija također se mogu pojaviti kao daljnje komplikacije bolesti. Smanjena sposobnost koncentracije, poremećaji pamćenja i depresivno raspoloženje često dovode do promjene u osobnosti, što također utječe na društveno ponašanje. Lijekovi potrebni za liječenje multiple skleroze mogu oslabiti imunološki sustav i učiniti organizam osjetljivim na infekcije virusima, gljivicama ili bakterijama.

Terapija interferonom često je povezana s simptomima sličnim gripi, a moguće su i alergijske reakcije. Poremećaji spavanja i problemi u seksualnom životu mogu se pojaviti kao posljedica same bolesti ili liječenja lijekovima.

Kada trebate ići liječniku?

Multipla skleroza je bolest koja zbog svoje kronične prirode i napredovanja u epizodama može opetovano zahtijevati odlazak liječniku. Prvi posjeti liječniku, međutim, služe za potvrđivanje dijagnoze i isključenje drugih mogućih uzroka u slučaju znakova poput slabosti, trnce ili abnormalnih osjeta kao i paralize. Prva kontaktna točka u ovom kontekstu je obiteljski liječnik koji će uputiti potrebne uputnice neurologu ili radiologu. Posjeti liječniku nisu apsolutno nužni nakon dijagnoze i, ako je potrebno, prilagodbe lijeka.

Epizoda označava nagle promjene tijeka multiple skleroze, koje mogu dugo vremena ostati stabilne, a zatim privući pažnju na sebe novim simptomima. Ovdje ima smisla posjetiti liječnika kako bi se što bolje mogao nositi sa bilo kojim simptomima. To se često postiže u suradnji s medicinskim disciplinama, poput govorne terapije, radne terapije ili fizioterapije.

Psihološki problemi također mogu učiniti neophodnim odlazak liječniku ili psihoterapeutu. Ako osobe oboljele od multiple skleroze imaju problema s tim, profesionalna kontakt osoba iz medicinskog područja također ima smisla ovdje. Može pružiti potporu pogođenoj osobi u njenom ili njenom psihološkom stanju i dati vrijedne savjete o psihološkom rješavanju bolesti. Tu se mogu uključiti i rodbine koje njeguju.

Liječenje i terapija

Je Multipla skleroza dijagnosticira, terapiju treba započeti što je prije moguće. Budući da trenutno nema lijeka za MS, cilj liječenja je usporiti ili zaustaviti uništavanje živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini. Terapija multiple skleroze ovisi o njezinu obliku.

Relaps terapija:

Glavni cilj terapije relapsa je suzbijanje pritužbi ili simptoma povezanih s recidivima kod MS. Koriste se lijekovi koji jačaju imunološki sustav i pokušavaju spriječiti napad vlastitih stanica tijela. Primjenjuju se i protuupalni lijekovi ili kortizon. Nuspojave su ovdje često: poremećaji spavanja, unutarnji nemir, palpitacije i žudnja.

Osnovna terapija:

Osnovna terapija je namijenjena usporavanju napredovanja tjelesnih motoričkih sposobnosti i osjetila te slabljenju ili sprečavanju recidiva. Pored toga, liječenjem simptoma trebalo bi održavati kvalitetu života. Ovdje su lijekovi glatiramer acetat ili interferon beta, koji usporavaju trajanje i učestalost napada multiple skleroze.

Terapija simptoma:

Uz osnovnu terapiju i terapiju relapsa, liječe se popratni simptomi i pritužbe kako bi se smanjila patnja oboljelih i omogućio život vrijedan življenja. Ovdje su posebno uspješne fizioterapija, masaže, treninzi zdjelice i metode opuštanja. Tipični simptomi kao što su vrtoglavica, drhtanje, često mokrenje i problemi s potencijom mogu se trajno liječiti i lijekovima i gore spomenutim mjerama, a često dovode do poboljšanja kvalitete života oboljelih od multiple skleroze.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

kontrola

Mnogi ljudi s multiplom sklerozom pate od heteronomije koju bolest donosi sa sobom. Jer često svaka epizoda ostavlja jedno ili više ograničenja u svakodnevnom životu. Fokus naknadne njege stoga je na poučavanju, obuci i savjetima. Ljudi bi trebali biti u mogućnosti učiniti sve što mogu i dobiti podršku samo kad je to potrebno.

Rođaci ili njegovatelji mogu stoga raditi na resurse orijentirano na područje pranja i odjeće. To, na primjer, podrazumijeva pripremu i praćenje svakodnevne jutarnje higijene ili pružanje pomoći kod nedostatka kretanja zbog spastičnosti. Ako ljudi pate od polineuropatije, rođaci trebaju pregledati stopala i područja izložena pritisku radi oštećenja na koži kako bi u ranoj fazi prepoznali čireve ili ozljede tlaka i liječili ih.

Kada je u pitanju jelo i piće, rodbina pruža podršku samo ako je mobilnost toliko ograničena zbog ograničene koordinacije, drhtanja ili spastičnosti da ne bi bilo moguće jesti. Posebni pribor za jelo ili pribor za jelo olakšava samostalno jelo i piće.

Ako osobe obolele od multiple skleroze pate od inkontinencije, terapeuti daju vrijedan doprinos treningu mjehura ili podučavanju samokateterizacije. Jer uz odgovarajuću njegu inkontinencije, mogu se izbjeći infekcije i povećati kvaliteta života.

Zbog ograničene pokretljivosti, stambeni tepisi, pragovi ili drugi mogući izvori spajanja moraju se ukloniti u životnom prostoru. Prije svake mobilizacije preporučuje se masaža koja opušta mišiće i pokret zglobova kako bi se održala pokretljivost i normalizirao ton.

Izgledi i prognoza

Prognoza za multiplu sklerozu vrlo je individualna, pa sukladno tome mogu se dati samo opće izjave i imenovati povoljni čimbenici. Prije svega, treba napomenuti da bolest dovodi do ozbiljnih oštećenja u oko trećine oboljelih. Trećina trpi neurološka ograničenja, od kojih su neka još uvijek kompatibilna s profesionalnim životom i uglavnom zadržavaju neovisnost.Posljednja trećina može provesti čitav život bez većih ograničenja, ali mogući su razni manji nedostaci ili druge bolesti. Neovisnost ove posljednje skupine ostaje u svakom slučaju.

Nadalje, osobe obolele od multiple skleroze koji pate samo od relapsa tijeka uvijek imaju bolju prognozu u pogledu razvoja daljnjih ograničenja. U kronično progresivnom toku, ozbiljna ograničenja javljaju se mnogo češće i gotovo nikada ne napreduju.

Pokazano je i da žene imaju bolju prognozu za dobar životni vijek. To se odnosi i na ljude koji se razbole prije 40. rođendana, kao i na ljude koji imaju progresiju s nekoliko relapsa.

Za kvalitetu života oboljelih presudne su suvremene terapije, očuvanje moguće neovisnosti kao i psihološka podrška i stabilno okruženje. U mnogim slučajevima životni vijek je jedva kraći od onog kod ljudi koji nisu bolesni.

To možete učiniti sami

Multipla skleroza nije izlječiva, ali na tijek bolesti može se pozitivno utjecati. Pored dugotrajnog liječenja lijekovima, pacijenti imaju i druge mogućnosti ublažavanja simptoma i izbjegavanja komplikacija.

Liječnik će prvo preporučiti promjenu životnog stila. Vježbanje i uravnotežena i zdrava prehrana podržavaju imunološki sustav i ostale organe koji imaju značajan utjecaj na tijek multiple skleroze. Podrška prijatelja i članova obitelji također je važna. Socijalna potpora može značajno doprinijeti dobrobiti, a samim tim i zdravlju.

Zdrav život štiti i od popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Svakodnevne pritužbe mogu se umanjiti s nekoliko osnovnih preporuka. Važno je redovito uzimati lijekove, jer će samo dosljedno liječenje donijeti željeni uspjeh. Ako se pojave nuspojave ili ako želite promijeniti lijek iz drugih razloga, morate razgovarati s nadležnim liječnikom.

U principu su naznačeni redoviti odlasci liječniku kako bi se moglo brzo prepoznati moguće pogoršanje zdravlja. Mjere poput fizioterapije i sporta također pomažu protiv tipičnih simptoma. Bolesni ljudi također trebaju puno piti i izbjegavati ili smanjivati ​​suvišnu težinu. Pohađanje grupe za samopomoć također može biti korisno.