Sindrom hipermobilnosti

Sindrom hipermobilnosti (HMS) karakterizira pretjerana fleksibilnost zglobova, što je uzrokovano urođenom slabošću vezivnog tkiva. O uzroku bolesti malo se zna. Kvaliteta života posebno je ograničena kroničnom boli u zglobovima.

Što je sindrom hipermobilnosti?

Na Sindrom hipermobilnosti radi se o slabosti vezivnog tkiva, što dovodi do neobične prekomjernosti zglobova. Bolest je karakterizirana prekomjernom rastezljivošću zglobova. Razlika između normalne pokretljivosti i hipermobilnosti je fluidnost. Sindrom je povezan s pritužbama u mišićno-koštanom sustavu, ali one se moraju razlikovati od reumatskih bolesti.

HMS se također mora promatrati odvojeno od ostalih bolesti koje su povezane s hipermobilnošću zglobova, poput Marfanovog sindroma, reumatoidnog artritisa, osteogeneze imperfekta ili Ehlers-Danlos sindroma. S obzirom na Ehlers-Danlos sindrom, međutim, postoje diskusije o tome je li sindrom hipermobilnosti blaga varijanta ove bolesti. Unatoč benignom tečaju, pritužbe ozbiljno narušavaju kvalitetu života. Kako se bolest javlja vrlo rijetko, vrlo je malo iskustva s njezinim uzrocima i posljedicama.

uzroci

O uzrocima sindroma hipermobilnosti vrlo je malo poznato. Godine 1986. uključena je u međunarodnu nozologiju nasljednih bolesti vezivnog tkiva. U literaturi postoje oprečne izjave. Kaže se da je autosomno dominantna nasljedna bolest. Međutim, pogođeni gen se ne spominje. Ostale publikacije ne pretpostavljaju nasljednu bolest.

Također nije jasno u kojoj se mjeri sindrom može razlikovati od ostalih bolesti. Neki istraživači sumnjaju u povezanost s Ehler-Danlos sindromom, a HMS je blaga varijanta ove bolesti. U ovom sindromu poznato je autosomno dominantno nasljeđivanje.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom sindroma hipermobilnosti je prekomjernost zglobova sve do njihove hiperekstenzije. U male djece je ta hipermobilnost još uvijek fiziološka, ​​jer vezivno tkivo u ovoj dobi još nije u potpunosti razvijeno. Tijekom puberteta zglobovi potpuno sazrijevaju i njihov raspon kretanja obično se smanjuje. Međutim, to nije slučaj sa sindromom hipermobilnosti.

Naprotiv, mobilnost se čak povećava. Sindrom se definira prema takozvanoj Beighton Score. Beighton-ova ocjena je bodovni sustav koji opisuje opseg hiperekstenzije. Primjerice, postoji točka kada je hipereksibilnost lakta veća od 10 stupnjeva, palac dodiruje podlakticu, osnovni zglob malog prsta može se istegnuti na 90 stupnjeva, hiperekstenzija zgloba koljena veća je od 10 stupnjeva, a dlanovi ispruženi Klekni na pod. Ako postoje četiri ili više točaka, postoji sindrom hipermobilnosti.

Generalizirana hipermobilnost ima samo patološku vrijednost ako je prati kronična bol, artralgija, reumatizam mekih tkiva na više od tri mjesta, neurološki i psihološki problemi i drugi simptomi. Simptomi se mogu pojaviti ili ne moraju pojaviti. Općenito, klinička slika je vrlo varijabilna. Neki mališani imaju poteškoće s učenjem hodanja.

Kod drugih ljudi se prvi simptomi ne pojavljuju do puberteta. Čest simptom je progresivno napredovanje bolesti. Očekivani životni vijek je obično normalan, s izuzetkom rijetkih slučajeva gdje je zabilježeno vaskularno zahvaćanje.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirao sindrom hipermobilnosti, moraju se provesti diferencijalne dijagnoze kako bi se razlikovala od ostalih bolesti. Ovi uvjeti uključuju Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, fibromijalgiju, bolove koji rastu normalno i Ehlers-Danlos sindrom. Međutim, prema nekim definicijama, postoji nešto preklapanje s Ehlers-Danlos sindromom.

komplikacije

Sindrom hipermobilnosti ozbiljno ograničava i smanjuje kvalitetu života. Pogođena osoba obično pati od jake boli, koja uglavnom pogađa zglobove. Ovo također rezultira ograničenom pokretljivošću, tako da pacijent može biti ovisan o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Mobilnost zglobova se smanjuje i dovodi do ozbiljnih ograničenja.

Kao rezultat toga, uobičajene svakodnevne aktivnosti ili sportske aktivnosti više nisu lako izvedive za pacijenta. Zglobovi se također mogu hiperekstenzirati. Bol se može pojaviti i u obliku boli u mirovanju i time dovesti do poremećaja spavanja. Sindrom hipermobilnosti obično ne dovodi do smanjenja životnog vijeka, ali sindrom s vremenom napreduje i dovodi do sve težih simptoma.

Kao rezultat uporne boli, nije neuobičajeno da pacijent doživi depresiju i druge mentalne poremećaje. Nije moguće liječiti sindrom hipermobilnosti uzročno. Iz tog razloga se daje samo simptomatsko liječenje. To ne vodi daljnjim komplikacijama ili pritužbama. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li liječenje dovesti i do pozitivnog tijeka bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Treba se konzultirati s liječnikom čim dođe do nelagode ili boli u koštanom sustavu. Ako postoje promjene u pokretljivosti i nenormalnosti u rasponu pokreta, liječnik bi trebao pomnije ispitati fizičke uvjete. Ako su zglobovi prekobrojni ili se pretegnu, često postoje bolesti koje imaju puzajući tijek bolesti. Stoga je potrebno što prije konzultirati liječnika.

Ako dotična osoba ne djeluje dobro ili ima osjećaj gubitka snage, potrebno je konzultirati liječnika. Uz reumatske tegobe, bolest je već u poodmakloj fazi. Stoga je u tim slučajevima potrebno odmah potražiti liječnika. Ako se fizičke aktivnosti više ne mogu izvoditi kao i obično, ako postoji unutarnji nemir ili se dotična osoba često osjeća iscrpljeno, preporučljivo je pojašnjenje žalbi.

Ako se osjećate bolesno, osjećate se loše ili imate psihičke probleme, preporučuje se kontrolni posjet liječniku. Ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili mjeseci, postoji razlog za zabrinutost. Ako se povećavaju intenzitet ili obim, dotičnoj osobi treba medicinska pomoć i medicinska njega. Ako djeca imaju neobične probleme s učenjem kretanja, preporučljivo je razgovarati o liječenju s liječnikom. Ako vam se odbije trčanje ili ograničenje, trebali biste posjetiti liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Terapija i liječenje

Uzročna terapija sindroma hipermobilnosti nije moguća. Četiri skupine žalbi moraju se tretirati pojedinačno. To uključuje:

• ortopedskih problema
• liječenje boli
• učinci na živčani sustav
• mijenja se krvna žila

Ortopedski problemi moraju se tretirati drugačije nego s klasičnim reumatskim bolestima. Nevoljkost je s kirurškim Vježbati kirurške zahvate jer stezanje ligamenta često je neuspješno i dolazi do oštećenja ožiljaka. U stvari, vježbe za izgradnju mišića su kontraproduktivne. Fokus je na izgradnji stabilnosti dubine. Treba izbjegavati sportske i često ponavljajuće aktivnosti. Za to bi se trebali provoditi nježni oblici treninga bez prekomjernog istezanja.

Ako se nervne stezaljke javljaju češće zbog napetosti mišića, upotreba vratnih jastuka ili grlića maternice ima smisla. Također treba promatrati sustav krvnih žila kako bi mogao brzo reagirati na prve znakove nadolazećih poremećaja cirkulacije u mozgu. Budući da bol najviše utječe na kvalitetu života, glavni fokus treba biti na terapiji boli.

Terapija boli sastoji se od govorne terapije, tehnika opuštanja i unosa slabih opijata poput tilidina, tramadola i kodeina. U slučaju depresije, korisna je i kombinacija s antidepresivima koji ublažavaju bol. Bihevioralna terapija trebala bi poticati ponašanja koja olakšavaju suočavanje s bolešću i razviti strategije za smanjenje njezinih učinaka.

Promjenjivost bolesti zahtijeva razvijanje pojedinačnih strategija za suočavanje s problemima. Bavljenje sindromom hipermobilnosti je cjeloživotni proces.

Izgledi i prognoza

Prognozu sindroma hipermobilnosti liječnici opisuju kao nepovoljnu. Iako se očekivani životni vijek ne skraćuje zbog poremećaja, dolazi do ozbiljnih oštećenja u izvršavanju svakodnevnih obaveza. Kronična bolest temelji se na genetskoj oštećenju i stoga se smatra neizlječivom. Znanstvenici i istraživači nemaju zakonske ovlasti mijenjati genetiku neke osobe. Iz tog razloga je medicinsko liječenje bolesti ograničeno na liječenje postojećih tegoba.

Simptomi su individualni, ali usredotočeni su na ljudski mišićno-koštani sustav. Osim toga, oni se obično povećavaju tijekom života. U velikom broju bolesnika, ograničenja bolesti razvijaju psihološke posljedice ili bolesti. Teret tjelesnih deficita prenosi se na emocionalnu razinu i dovodi do smanjenja dobrobiti. Sve u svemu, mogući su uspjesi u liječenju teži i mogu pogoršati postojeće simptome. U mnogim slučajevima pacijenti su svakodnevno ovisni o pomoći drugih ljudi, jer se sami ne mogu nositi sa svakodnevnim životom. Osjećaj bespomoćnosti može potaknuti frustraciju, probleme u ponašanju ili promjene u osobnosti. Pored toga, dotična osoba pati od jake boli. Aktivni sastojci analgetskih pripravaka izazivaju ovisničko ponašanje i pokreću daljnje sekundarne bolesti.

prevencija

Ne postoji način da se spriječi sindrom hipermobilnosti jer je najvjerojatnije kongenitalni defekt vezivnog tkiva. Međutim, trebalo bi učiniti sve kako bi se izbjegle sekundarne bolesti kroz širok spektar mogućnosti terapije. To uključuje izgradnju duboke stabilnosti zglobova kroz nježne oblike treninga, praćenje krvnih žila kako bi se izbjegli krvožilni poremećaji ili moždani udari, sprečavanje začepljenja živaca pomoću vratne ograde i terapija boli.

kontrola

U većini slučajeva sindroma hipermobilnosti, pogođena osoba ima na raspolaganju samo nekoliko izravnih naknadnih mjera. Budući da je i prirođena bolest, ne može se izliječiti u potpunosti, tako da pacijent ovisi o cjeloživotnoj terapiji. Ako dotična osoba želi imati djecu, može se provesti i genetsko savjetovanje.

Ovo će pomoći u određivanju vjerojatnosti da će djeca razviti bolest. Fokus sindroma hipermobilnosti je rano otkrivanje i liječenje tako da nema daljnjih komplikacija ili pritužbi. U pravilu se simptomi sindroma hipermobilnosti liječe fizioterapijom ili terapijom boli.

Pogođena osoba može učiniti mnogo vježbi s ovih terapija u svom domu i na taj način ubrzati liječenje. Pomoć i podrška vlastite obitelji ili prijatelja također su vrlo važni kod ove bolesti i prije svega mogu spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje. U nekim je slučajevima ipak potrebna profesionalna psihološka podrška. Sindrom hipermobilnosti na životni vijek osobe koja je pogođena ne utječe negativno ili na drugi način smanjuje.

To možete učiniti sami

U slučaju sindroma hipermobilnosti neke se pritužbe mogu ograničiti i samopomoćima, tako da se medicinsko liječenje ne mora uvijek održavati.

U slučaju napetosti mišića mogu se koristiti posebni jastuci i druga pomagala koja će ih spriječiti i liječiti. Vježbe za opuštanje mišića i tijela mogu se koristiti i kod sindroma hipermobilnosti, pri čemu je joga posebno prikladna. No, treba izbjegavati naporne aktivnosti ili sportske aktivnosti kako ne bi opteretili tijelo i mišiće. Prije svega, treba izbjegavati vježbe za izgradnju mišića. Za ovaj sindrom treba provesti i terapiju boli. Ova se terapija obično provodi prema uputi liječnika. Međutim, osoba bi trebala izbjegavati ublažavanje bolova kad god je to moguće, jer mogu oštetiti želudac ako se uzimaju tokom dužeg vremenskog razdoblja.

U slučaju depresije i drugih psiholoških tegoba zbog sindroma hipermobilnosti, uvijek se treba obratiti psihologu. Međutim, razgovori s rođacima ili prijateljima također mogu imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Oni koji su pogođeni također ovise o redovitim pregledima krvnih žila i krvotoka kako bi se spriječile moguće komplikacije i poremećaji.