Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii

Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii javlja se uglavnom u Sjevernoj i Južnoj Americi, ali postoji u svim zemljama dvostrukog kontinenta. Zato se i imena nalaze Američka groznica kod ugriza krpelja, Rocky Mountain pjegava groznica, Kolumbijska groznica Tobia, Groznica u Sao Paulu ili Nova svjetska groznica.

Što je groznica kod ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii?

Krpelji su vrsta grinja koja, kao paraziti koji isisavaju krv, mogu prenijeti opasne klice na sve kralježnjake. Rickettsiae su bakterije koje prenose krpelji nazvani po Howardu Tayloru Rickettsu, američkom patologu koji je 1907. identificirao vrstu bakterija.

Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii spada u skupinu riketzioza, koja obuhvaća sve bolesti koje su uzrokovane bakterijama rikezija. Rickettsia se ne prenose samo krpelja, već i druge vrste grinja, kao i uši i buhe. Rickettsioses uključuju groznicu kod ugriza krpelja uzrokovanu Rickettsia rickettsii i tifusnim bolestima.

Bolesti se najčešće javljaju u proljetnim i ljetnim mjesecima. Svake godine u Sjedinjenim Državama se zarazi oko 2 osobe na milijun ljudi. Većina bolesnih živi u ruralnim područjima. Groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii utječe na muškarce starije od 40 godina i djecu do 10 godina starosti.

uzroci

Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii uzrokovana infekcijom posebnom vrstom rikettsijalnih bakterija. Bakterije mogu preživjeti samo unutar stanice domaćina. Uglavnom se nalaze u stanicama crijeva z. B. od krpelja.

Bakterija brzo propada ako je suha ili ako se koriste dezinficijensi. Rickettsiae također ne opstaju u umjetno proizvedenim hranjivim otopinama. Međutim, rikezije se mogu naći u izlučevinama, npr. B. uši prežive duže vrijeme i zbog toga i dalje imaju zarazne posljedice nakon više mjeseci.

Čim bakterije budu prenesene u ljudsko tijelo ubodom krpelja, množe se u stanicama domaćina neprekidnim poprečnim dijeljenjem. Zatim se šire tijelom preko limfnih i krvnih žila.

Simptomi groznice kod ujeda krpelja uzrokovani Rickettsia rickettsii pokreću se uništavanjem tjelesnih stanica uzrokovanih bakterijama.

Simptomi, tegobe i znakovi

Groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii je vrlo ozbiljna bolest koja se može potpuno izliječiti samo početkom brze medicinske pomoći. Bolest, koja se javlja samo u Americi, može biti opasna po život, posebno kod djece mlađe od deset godina, kod oslabljenih ljudi ili u slučaju kašnjenja s liječenjem.

U početku se nakon razdoblja inkubacije od dva do četrnaest dana pojavljuju nespecifični simptomi nalik gripi. Bolesna se osoba žali na glavobolju, visoku temperaturu, bolove u tijelu, bolove u želucu, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, crvene oči i bolove u mišićima. Nakon još dva do pet dana pojavljuje se rašireni osip.

Ovaj egzantem karakteriziraju male crvene mrlje koje se izmjenjuju s povišenim papulama. Moguće su male krvarenja iz papule. Inače, osip nije povezan s nelagodom. Međutim, u daljnjem toku može postojati mnoštvo komplikacija, koje se ne odvijaju isto kod svake osobe. Za pojedinca ne može se predvidjeti kombinacija simptoma koji će se pojaviti.

Međutim, primijećeni su simptomi poput naglog oštrog pada krvnog tlaka, palpitacija, poremećaja zgrušavanja krvi, žutice (žutica), akutnog zatajenja bubrega, šoka ili neuroloških poremećaja. Akutno zatajenje bubrega, nagli pad krvnog tlaka ili srčane aritmije mogu brzo dovesti do smrti. U drugim slučajevima dolazi do ozbiljnih dugoročnih oštećenja koja se očituju, između ostalog, smrću prstiju i nožnih prstiju, simptomima paralize, ukočenosti ili sljepoće.

Dijagnoza i tijek

Infekcija s Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii Teško dijagnosticirati u ranoj fazi bolesti, jer prikladne metode ispitivanja nisu dostupne za ovo početno razdoblje.

Ipak, bolest se mora liječiti što je prije moguće. Prve naznake mogućeg ujeda krpelja mogu se pronaći tako što će bolesna osoba pitati o životnom okruženju, putnim navikama i sezonskom početku simptoma. Tek u kasnijem razdoblju može se postaviti pouzdana dijagnoza prisutnosti krpelja zbog Rickettsia rickettsii ispitivanjem kožnog tkiva ili pretragom krvi, kao i ciljanim umnožavanjem rikezija u krvnim kulturama.

Ujeda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii ozbiljna je, iako izlječiva, bolest. Bez liječenja bolest je smrtna u oko 30% slučajeva. Međutim, ako osoba preživi prvih nekoliko dana bolesti, obično slijedi potpuno izlječenje.

Groznica kod uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii uzima teži tijek kod djece do 3 godine života i kod muškaraca općenito. U tim slučajevima komplikacije poput značajnih poremećaja cirkulacije ili zatajenja bubrega mogu brzo dovesti do smrti. Moguće dugoročne posljedice krpeljne groznice uzrokovane Rickettsia rickettsii simptomima su paralize ili gubitka sluha.

komplikacije

Groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii često je vrlo teška bolest koja, međutim, ima dobre izglede za oporavak ako se liječi na vrijeme. Infekcija se tada obično potpuno zacijeli. Tok infekcije i moguće komplikacije, međutim, ovise o vremenu u kojem je započeto liječenje i o stanju osobe koja je oboljela.

Djeca mlađa od deset godina i osobe s oslabljenim oslabljenjem često trpe ozbiljne komplikacije koje su kobne ili mogu dovesti do dugoročnog kroničnog oštećenja. Početak liječenja također je presudan za šanse za oporavak. Ako se terapija započne prekasno, oko pet dana nakon početka infekcije, mogu se pojaviti fatalne komplikacije čak i kod prethodno zdravih ljudi.

Međutim, ako se liječenje započne odmah, gotovo svi će preživjeti. U akutnoj fazi, bez pravovremene terapije, mogući su krvožilni šok, palpitacije i zatajenje bubrega. Tada se smrt često dogodi u vrlo kratkom vremenu. U nekoliko slučajeva mogu se pojaviti dugotrajni učinci poput paralize, ukočenosti, sljepoće ili nekroze tkiva na prstima i nožnim prstima.

Međutim, to obično pogađa samo ljude oslabljenog imunološkog sustava, djecu mlađu od deset godina, ovisnike o alkoholu ili ljude koji imaju nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Pacijenti koji prežive teške komplikacije u akutnoj fazi infekcije također mogu patiti od kroničnih bolesti srca ili bubrega kao dugoročne posljedice.

Kada trebate ići liječniku?

Liječnik nije uvijek potreban kad ubode krpelj. Ako se dotična osoba osjeća sposobnom potpuno ukloniti krpelj iz organizma, može se izliječiti s nekoliko jednostavnih koraka. Ako u sljedećih nekoliko dana nema pritužbi, ne moraju se poduzimati daljnje mjere. Groznica kod uboda krpelja javlja se na američkom kontinentu. Ako postoje zdravstveni problemi odmah nakon ugriza krpelja, potrebno je poduzeti mjere.

Ako se pojave simptomi poput glavobolje, povraćanja, mučnine, bolova u tijelu ili bolova u trbuhu, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji gubitak apetita ili postoje nepravilnosti u mišićnom sustavu, posjet liječniku je neophodan. U slučaju promjena izgleda kože, poremećaja srčanog ritma, simptoma paralize ili visoke temperature, liječnička skrb mora se odmah započeti. U akutnim slučajevima treba upozoriti službu hitne pomoći.

Ako postoje poremećaji osjetljivosti ili pad tjelesne sposobnosti, dotičnoj osobi treba medicinska pomoć. Osjećaj ukočenosti u prstima ili nožnim prstima karakterističan je za bolest. Stoga se kod prvih znakova zdravstvenih odstupanja treba savjetovati s liječnikom. Budući da bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi, treba poduzeti što je moguće prije u slučaju općeg pogoršanja zdravlja.

Liječenje i terapija

Najraniji mogući tretman lijekova Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii, Ako terapija ne započne petog dana nakon početka bolesti, predviđa se nepovoljan tijek bolesti.

Ako se sumnja na groznicu kod ujeda krpelja zbog Rickettsia rickettsii, liječenje treba provesti u bolnici, ako je moguće. Bolest se u većini slučajeva može izliječiti davanjem antibiotika. Antibiotici pogodni za liječenje groznice koja uzrokuje Rickettsia rickettsii jesu takozvani tetraciklini, koji inhibiraju proizvodnju proteina i rast riketcije. Međutim, tetraciklini se ne smiju davati trudnicama ili djeci, jer se aktivni sastojak taloži u kostima i zubima i može dovesti do povećane osjetljivosti na propadanje zuba i povećane učestalosti prijeloma kostiju.

Drugi vrlo učinkovit antibiotik je kloramfenikol. Ovo je antibiotik širokog spektra, ali zbog mogućih nuspojava, treba ga koristiti samo ako groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii ne može se kontrolirati na bilo koji drugi način. Oba pripravka se unose intravenski u tijelo.

Pored čistog antibiotskog liječenja, koji je usmjeren izravno protiv bakterija rickettsia, mogu biti potrebne popratne terapije u svrhu ublažavanja simptoma uboda krpelja uzrokovanih rickettsia rickettsii. Može biti korisno davati lijekove protiv bolova. Neki pacijenti zahtijevaju infuziju da daju tekućinu onima koji imaju groznicu ugriza krpelja uzrokovanu Rickettsia rickettsii.

prevencija

Protiv toga Ugrizna groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii nema općenito dostupnih cjepiva. Jedina moguća prevencija je izbjegavanje uboda krpelja.

Svi koji se nalaze u rizičnim područjima Sjeverne i Južne Amerike trebali bi redovito provjeravati svoje tijelo na krpelja. Izvana tijelo treba u velikoj mjeri prekriti odjećom. To uključuje nošenje dugih hlača, odjeće gornjeg dijela tijela i pokrivala za glavu. To barem otežava implantaciju krpelja i infekciju groznicom kod uboda koju uzrokuje Rickettsia rickettsii.

kontrola

Ako je groznica uboda krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii otkrivena rano i potpuno zacijelila, groznica uboda krpelja obično ne izaziva nikakve komplikacije. Ipak, prvi put nakon bolesti trebali bi se održavati redovni pregledi koji će biti sigurni, tijekom kojih se krv provjerava na Rickettsia rickettsii. Ako se ponovno pronađu patogeni, terapija antibioticima mora se ponoviti.

Nakon uspješnog liječenja krpelja kod uboda krpelja s rickettsia rickettsii, konzumaciju alkohola potrebno je u potpunosti izbjeći za dva do četiri tjedna, jer to često izaziva komplikacije i dugoročne posljedice kod ljudi koji pate od groznice. Uz to bi se trebali provoditi redovni neurološki prateći pregledi, budući da groznica kod ugriza koja uzrokuje Rickettsia rickettsii u nekim slučajevima može uzrokovati živčane poremećaje kao dugoročne posljedice.

Ako se tijekom života pojave simptomi paralize, ukočenosti ili peckanja tijela ili ekstremiteta, bez utvrđivanja uzroka, treba odmah potražiti liječnika i o tome ga obavijestiti. U ovom slučaju mora se provesti neurološka dijagnoza i liječenje, jer oni mogu biti ne samo kasne posljedice groznice kod ugriza krpelja, već i simptomi moždanog udara.

Ako je došlo do paralize ili ukočenosti kao posljedica groznice kod ugriza krpelja, to se mora liječiti lijekovima (terapija boli) i fizioterapijom. O odgovarajućoj terapiji mora se intenzivno razgovarati s nadzornim neurologom i nadzirati ga.

To možete učiniti sami

Kada krpelj ugrize, osoba koja je pogođena trebala bi biti u mogućnosti dobro procijeniti vlastite sposobnosti. Ako nema dovoljno znanja o tome kako pravilno ukloniti krpelj, treba potražiti pomoć ljudi iz socijalnog okruženja ili medicinskih stručnjaka.

Bez obzira da li se ubod krpelja događa u domaćim regijama ili tijekom putovanja u američkim područjima, postupak uklanjanja uboda insekata je isti. Tijekom cjelokupnog postupka važno je imati odmjerenu ruku i ne raditi nikakve užurbane pokrete. Ako se unatoč svim naporima i profesionalnom pristupu nađu komplikacije prilikom samog uklanjanja insekta, treba odmah potražiti liječnika. Ako se u organizmu mogu vidjeti ili osjetiti ostaci tijela insekata, potrebna je medicinska pomoć.

Dotična se osoba ne smije izlagati fizičkoj prekomjernoj prekomjernosti i pažljivo treba promatrati daljnji razvoj zdravlja i vlastitog blagostanja. Mora se upiti dovoljno tekućine, a postojeću ranu tretirati sterilnom. Odmor i zaštita posebno su važni u procesu regeneracije.

Međutim, mogućnosti samopomoći dosežu svoje granice čim dođe do pogoršanja zdravlja. Opći funkcionalni poremećaji, bol ili groznica ne mogu se više adekvatno liječiti sami.