Sindrom cervikalnog rebra

Sindrom cervikalnog rebra je jedan od sindroma uskog grla. Poznat je i kao sindrom skale.

Što je sindrom cervikalnog rebra?

Osim koštanih struktura, mišići s hipertrofijom odgovorni su i za pojavu sindroma cervikalnog rebra. Napad prekomjerne veličine mišićnog tkiva uzrokuje uski pleksus ruku ruku.
© mikiradic - stock.adobe.com

U medicini se naziva i sindrom cervikalnog rebra Sindrom skale ili Naffziger sindrom određen. Sindrom torakalnog otvora (TOS). Sindrom cervikalnog rebra je sindrom uskog grla, a nastaje stiskanjem živaca i krvnih žila u skali jaz.

Brahijalni pleksus (arm pleksus) zatiče se unutar razmaka skalenusa između scalenus mediusa i prednjeg mišića scalenusa. Sindrom cervikalnog rebra također je jedan od sindroma kompresije živaca. Trenutno medicina sažima sindrom cervikalnog rebra pod sveobuhvatnim nazivom sindroma torakalnog otvora.

Karakteriziraju je neurovaskularni kompresijski sindromi koji se javljaju u gornjem dijelu prsnog koša (toraks). Učestalost s kojom se javlja sindrom cervikalnog rebra nije se mogla utvrditi.

uzroci

Kompresija brahijalnog pleksusa i subklavijalne arterije odgovorna je za sindrom cervikalnog rebra. Obje su građevine smještene unutar tzv. Ljestvice. Kompresiju mogu potaknuti cervikalno rebro, hipertrofija skalenih mišića ili poremećaj ligamentnih struktura.

Živčani pleksus zahvaćene ruke teče duž ruku preko ramena do grudi. Jastuk skalenusa smješten je između rebara i vratnih kralježaka, u koji su smješteni musculus scalenus medius i musculus scalenus anterior. Ova točka može postati usko grlo ako se tamo nalazi rebro drugog vrata.

Prekomjerna rebra na vratu jedan su od najčešćih uzroka sindroma cervikalnog rebra. Osim koštanih struktura, mišići s hipertrofijom odgovorni su i za pojavu sindroma cervikalnog rebra. Napad prekomjerne veličine mišićnog tkiva uzrokuje uski pleksus ruku ruku.

U nekim slučajevima sindrom cervikalnog rebra uzrokovan je egzostozom ili strmim nagibom gornjih rebara. Tijekom ovog procesa kompresije mogu utjecati ne samo pragovi brahijalnog pleksusa, već i žljezdi potklavijalne arterije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipični simptomi sindroma cervikalnog rebra uključuju neuralgiformnu bol koja se javlja u ruci i ramenu. Posebno je pogođena ulnarna strana donje ruke. Razlog pokretanja je motorna inervacija brahijalnog pleksusa ramenskih mišića i mišića prsnog koša. Plexus ruke također igra ulogu u senzornoj i motoričkoj inervaciji ruke i ruke.

Budući da kompresija dovodi do poremećaja osjetljive inervacije ruku, parestezija i hipoestezija također su vidljivi u ruci. To su senzorni poremećaji koji su povezani s poremećajima cirkulacije. To je osobito istinito kada je kompresija živaca također zahvaćena subklavijalna arterija. Uznemirenost postaje vidljiva kroz često spavanje ruke.

Nije neuobičajeno da oboljeli pate od osjećaja težine i ukočenosti. Neki se pacijenti kasnije žale na paralizu mišića prsnog koša i ruku, što je posljedica motoričke inervacije brahijalnog pleksusa u ovom dijelu tijela.

U uznapredovalom stadiju sindroma cervikalnog rebra mogući su i mali ugrušci krvi zbog suženja subklavijalne arterije. To stvara rizik od začepljenja žila prstiju, što će promijeniti boju prstiju.

Dijagnoza i tijek

Ako sumnjate na sindrom cervikalnog rebra, preporučuje se posjet liječniku. Na temelju tipičnih simptoma sindroma, liječnik će izvesti razne testove. Na primjer, skale sindroma, na primjer, zglob pulsa više se ne može osjetiti ako je glava ispružena prema natrag, pacijent se okrene na bolnu stranu i istodobno udahne. Ova napetost uzrokuje zadebljanje mišića skale.

Liječnik stetoskopom sluša ključnu kost i primjećuje buku. To se smatra pokazateljem suženja arterija. X-zrake su također važne u slučaju sindroma cervikalnog rebra. Na taj se način na slikama mogu prepoznati dodatna rebra za vrat. Višak cervikalnog rebra vrši pritisak kod sindroma cervikalnog rebra.

Nadalje, na rendgenskim slikama mogu se vidjeti zadebljanja ili promjene oblika prvog rebra. Sonografija (ultrazvučni pregled) može se pokazati točno mjesto na kojem su krvne žile sužene sindromom.

Diferencijalna dijagnoza je također važna jer se sindrom cervikalnog rebra mora razlikovati od ostalih sindroma torakalnog izlaza. U principu, povoljna je prognoza za sindrom cervikalnog rebra ili skale. Dakle, u većini slučajeva moguće je potpuno izlječenje.

komplikacije

U slučaju sindroma cervikalnog rebra, pacijent prvenstveno doživljava jaku bol. Ti se bolovi uglavnom javljaju u rukama i ramenima i često dovode do ograničene pokretljivosti ili drugih ograničenja u svakodnevnom životu. Bol se može pojaviti i u obliku boli u mirovanju, a može opterećivati ​​i pacijenta noću.

To može dovesti do poremećaja spavanja i opće razdražljivosti pacijenta. Nije neuobičajeno da se bol proširi na druge dijelove tijela. Nadalje, postoje senzorni poremećaji i poremećaji cirkulacije. Javlja se tipičan škakljanje, pri čemu ekstremiteti mogu pokazati malu paralizu.

U teškim slučajevima dolazi do teške paralize i poremećaja osjetljivosti. Zbog paralize su pacijentove akcije izuzetno ograničene, a kvaliteta života znatno smanjena. Nadalje, krvne žile u prstima mogu se blokirati. Liječenje se provodi operacijom ili uz pomoć lijekova.

Međutim, tijek bolesti nije moguće predvidjeti jer to obično ovisi o težini sindroma cervikalnog rebra. Sindrom ne smanjuje očekivani životni vijek. Međutim, moguće je da se određena paraliza i poremećaji ne mogu u potpunosti ukloniti, tako da će pacijent od njih patiti cijeli život.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju sindroma cervikalnog rebra uvijek je potreban posjet liječniku. Zanemarivanje simptoma sindroma može dovesti do trajne paralize ili ukočenosti koja se više ne može liječiti. U pravilu se treba posavjetovati s liječnikom ako postoji bol u ruci ili ramenu bez nekog posebnog razloga.

Smanjenje motoričkih sposobnosti ruke također može ukazivati ​​na sindrom cervikalnog rebra. Nadalje, osjetilni poremećaji ili poremećaji cirkulacije krvi uobičajeni su simptom ovog sindroma, a posebno, konstantan osjećaj bockanja u zahvaćenom području može ukazivati ​​na sindrom i treba ga ispitati. U slučaju trajne ukočenosti najkasnije se treba potražiti liječnika. Promjenjivanje boje prstiju također može ukazivati ​​na bolest.

Sindrom cervikalnog rebra obično može dijagnosticirati ortopedski kirurg ili liječnik opće prakse. Međutim, liječenje se odvija uz pomoć različitih vježbi i terapija. Hoće li doći do potpunog izlječenja ne može se univerzalno predvidjeti. Rana dijagnoza uvijek ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Opsežna terapija nije uvijek potrebna za sindrom cervikalnog rebra. Liječenje boli obično je dovoljno za blage procese. U tu svrhu se u zahvaćene skale mišiće ubrizgavaju lokalni anestetici.

Važno je i da pacijent izbjegne pokrete ili naprezanja koja pokreću ili pogoršavaju bol. Na taj se način upotreba analgetika može smanjiti. U nekim slučajevima može biti potrebno i liječenje neuroloških tegoba poput paralize.

Takav tretman treba provesti na vrijeme kako zahvaćeni živčani pleksus ne pretrpi trajno oštećenje. Ako je izražen neurološki deficit sindroma cervikalnog rebra, često se mora izvršiti kirurški postupak. Uklonjeno je cervikalno rebro, koje vrši pritisak na pleksus živčanih ruku. To će ukloniti glavni uzrok kompresije.

Izgledi i prognoza

Prognoza sindroma cervikalnog rebra klasificirana je kao povoljna. U velikom broju slučajeva, nekoliko koraka liječenja dovodi do značajnog olakšavanja simptoma. Simptomi se često mogu naći u roku od nekoliko dana.

Nuspojave i rizici mogu se pojaviti kod terapije lijekovima. Pored netolerancije, mogu se razviti i druge pritužbe. Kada se lijek ukine, dolazi do spontanog zacjeljivanja, jer se aktivni sastojci u potpunosti uklanjaju iz organizma u kratkom vremenu.

Ako se unatoč simptomima tijelo podvrgne daljnjem teškom stresu, mogu se pojaviti komplikacije. U teškim slučajevima postoji rizik od trajnog oštećenja kostura, mišićnog ili živčanog sustava. Prema tome, dovoljno je odmora i odmora tijekom procesa ozdravljenja za dobru prognozu. Nakon toga bi se trebalo postupno pojavljivati ​​novo opterećenje da bi se izbjegli prekomjerni zahtjevi.

Ako se izvodi operacija, mogu nastati i komplikacije. Iako je to rutinski proces, postoje bilo kakvi rizici s bilo kojom operacijom. Ako je postupak uspješan, pacijent će brzo osjetiti poboljšanje svog zdravlja.

Ako se tijekom života ponovno razvije sindrom cervikalnog rebra, prognoza je također povoljna. Ipak, treba uzeti u obzir da se ukupna nestabilnost koštanog sustava pojavljuje s porastom dobi i da se to pogoršava kada se ukloni cervikalno rebro.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

prevencija

Ne postoje učinkovite mjere za sprečavanje sindroma rebrastih vrata. Bolest je uglavnom uzrokovana viškom rebara vrata. Međutim, ovi su već urođeni. Barem je moguće spriječiti bol sindroma cervikalnog rebra izbjegavajući stres koji izaziva bol.

kontrola

U slučaju sindroma cervikalnog rebra, rano otkrivanje ove bolesti je vrlo važno. Samo se ranim otkrivanjem mogu spriječiti daljnje komplikacije. Osoba koja je pogođena treba se savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi se mogli spriječiti daljnji simptomi.

Fokus se stoga stavlja na brzu dijagnozu, iako su mjere i mogućnosti daljnje njege sindroma cervikalnog rebra jako ograničene. Uz pomoć lijekova, simptomi se mogu smanjiti. Dotična osoba uvijek treba uzimati lijek prema uputama liječnika i pridržavati se ispravne doze.

Također biste trebali izbjegavati velika fizička naprezanja kako ne biste nepotrebno opterećivali mišiće. Dotična osoba također se ne bi trebala baviti stresnim aktivnostima i trebala bi se često odmarati. Nije neuobičajeno da je pomoć i podrška prijatelja ili obitelji neophodna za olakšavanje pacijenta u svakodnevnom životu.

Međutim, u nekim slučajevima sindroma cervikalnog rebra, za ublažavanje simptoma potrebna je i operacija. Nakon takve operacije dotična se osoba također treba odmoriti i ostati u krevetu. Mjere fizioterapije također mogu ublažiti simptome, iako se mnoge vježbe takve terapije mogu izvoditi i u vlastitom domu.

To možete učiniti sami

Blagi sindrom cervikalnog rebra može se liječiti sredstvima za ublažavanje boli. Ova se terapija može podržati zaštitom ruke i ramena dok se simptomi ne smire. Vježbe iz fizioterapije i tjelesne aktivnosti pomažu protiv krvožilnih poremećaja.

Uz savjetovanje s liječnikom, moguće su i alternativne mjere poput akupunkture, masaže ili metoda iz kineske medicine. Propisani lijekovi protiv bolova mogu se također podržati alternativnim sredstvima. Južnoafrička vražja kandža, na primjer, pomaže ublažavanju boli i ublažavanju upale. Kora vrbe i kurkumin imaju sličan učinak.

Pored toga, sve neurološke tegobe moraju se liječiti. Paraliza se može smanjiti fizioterapeutskim mjerama. Terapiju možete podržati kod kuće gimnastičkim vježbama i jogom.

Ako postoji ozbiljna neurološka oštećenja, potrebna je operacija. Tada su odmor i odmor u krevetu najučinkovitija podrška. Područje oko postupka mora redovito pregledavati liječnik. Ako se simptomi pojave nakon oporavka, najbolje je razgovarati s nadležnim liječnikom. U slučaju većih komplikacija, poput akutne boli ili poremećaja u kretanju, služba hitne pomoći je pravi kontakt.