Postporođajna psihoza

Kod mnogih žena porođaj je povezan s velikim fizičkim naporom i emocionalnim iskustvom. Potpuno nova situacija čeka ženu, budući da je sada majka, sa svim zahtjevima koje dijete nosi sa sobom. Mnoge žene koje su nedavno rodile reagiraju na to tužnim raspoloženjima. Obično se smiruje nakon nekoliko dana, ali u rijetkim se slučajevima može i razviti Postporođajna psihoza razviti.

Što je puerperalna psihoza?

Otprilike tri posto žena koje su nedavno rodile pod utjecajem postporođajne psihoze. Razlog tome su, na primjer, hormonske promjene koje se događaju nakon rođenja. Traumatična porođajna iskustva, iznenadna uloga majke i veliki nedostatak sna također pogoduju bolesti.

U Postporođajna psihoza to je najteži oblik mentalne krize koji se javlja nakon trudnoće. To može dovesti do gubitka referencije na stvarnost. Pogođenim ženama treba hitna pomoć. Puerperijska psihoza podijeljena je u tri oblika koji se javljaju pojedinačno, ali također i kao miješani:

• manija

Manija je oblik postporođajne psihoze. To se pokazuje kroz motorički nemir, nagli snažni porast vožnje, kratku euforiju, megalomaniju, zbunjenost, smanjenu potrebu za snom, loše prosuđivanje. Može doći i do dezinhibicije, što može biti opasno za dijete.

• depresija

Drugi oblik je depresija, koja se očituje ravnodušnošću, nezainteresiranošću i tjeskobom. Može se javiti i osjećaj krivnje i beznađa.

• shizofrenija

Shizofrenija je također oblik postporođajne psihoze. To pokazuju snažni poremećaji emocija, percepcije i razmišljanja. Majke pate od halucinacija. Vjeruju da čuju čudne glasove i vide stvari koje ne postoje.

uzroci

Zašto se javlja postporođajna psihoza, još uvijek je pitanje spora. Prema sumnjama, posebno su moguće hormonalne promjene, kao na primjer pad koncentracije estrogena i progesterona u majčinom krvotoku. Socijalni i psihološki čimbenici također će vjerojatno igrati ulogu, poput stava prema djetetu i partneru.

Ako ste već imali povijest mentalnih bolesti, rizik od razvoja postporođajne psihoze uvelike se povećava. Obiteljski stres je također faktor rizika za bolest. Ako su rođaci već prošli kroz psihotične ili manijakalno-depresivne epizode, za majku postoji i povećan rizik da će se nakon porođaja razviti postporođajna psihoza.

Uz to, traume koje neke žene dožive tijekom porođaja, carski rez, stres i socijalne nevolje mogu povećati rizik od bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Postporođajnu psihozu je prilično teško prepoznati, jer se halucinacije, zablude ili nestvarni strahovi obično ne vide kod dotične osobe. Uz to, pogođeni su često čuvani u tajnosti. To se događa iz straha da će ih pogrešno protumačiti.

Simptomi se često vrlo brzo mijenjaju, jer se osoba koja je pogođena može izgledati potpuno zdrava između i psihološki se dekompenzira u drugim vremenima. Osobito je psihotične simptome posebno teško prepoznati i klasificirati kao takve. To se odnosi na oboljele, kao i na obitelj, posebno ako se psihoza javlja prvi put.

Poremećaji koncentracije, poremećaji pamćenja, prekidi ili utrke misli mogu se primijetiti u postporođajnoj psihozi, kao i poremećenom razmišljanju, što se često primjećuje kada govorimo. Osim toga, to može dovesti do smanjenog ili povećanog napora, a socijalno povlačenje oboljelih nije neuobičajeno. Osim toga, napadaju uznemirenost ili krutost kao i stanja uzbuđenja.

Raspoloženje može biti euforično, razdražljivo, agresivno, depresivno ili vrlo tjeskobno, očajno i beznadno. Raspoloženje se vrlo snažno izmjenjuje između različitih ekstremnih stanja. Opsesivne misli, nagoni ili radnje rijetko se događaju unutar psihoze i problema sa zaspenjem ili vrlo često spavanjem.

Uz to, postoji ili nedostatak energije ili prekomjerna energija. Mnogi oboljeli pate od boli bez organskog uzroka ili tjelesnih nepravilnosti. U postporođajnoj psihozi obično postoje produktivni psihotični simptomi, na primjer zabluda, halucinacije i iskustva utjecaja. U vezi s psihotičnim simptomima često se razmišljaju o samoubojstvu, a u najgorem slučaju čak i samoubilačkim djelima.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnostičke mjere u postporođajnoj psihozi slične su onima psihotičnih poremećaja. Budući da se najprije mora isključiti da psihoza nije posljedica uporabe droge, obično se uzima krv radi provjere ostataka lijeka, ali i markera upale i povišene vrijednosti jetre.

Inače, liječnik pita pogođenu majku o simptomima i koliko dugo postoje, kako bi se dijagnoza postporođajne psihoze postavila na temelju tipičnih simptoma.

komplikacije

Žene s postporođajnom psihozom ponekad mogu postati samoubilačke. Rizik samoubojstva može se pojaviti polako ili naglo. Psiholozi razlikuju latentnu i akutnu suicidnost. Na primjer, u slučaju latentne suicidnosti, dotična osoba razmišlja o smrti ili ima nejasnu želju za umiranjem.

S druge strane, akutnu samoubistvu karakteriziraju namjere, planovi i aktivne akcije do pokušaja samoubojstva. Kod nekih žena s postporođajnom psihozom ne postoji samo takav rizik za sebe, već i za druge. Puerperijska psihoza može dovesti do agresije. Osim toga, moguće je da pogođena žena naudi ili čak ubije dijete.

Moguće je i namerno ubiti ako je namjerno. Pogođena su četiri posto. U slučaju težih komplikacija, moguće je dobrovoljno liječenje ili smještanje u psihijatrijsku kliniku. Tijekom bolničkog boravka može se liječiti puerperijska psihoza s jedne strane, a sigurnost oboljelih i njihovo dijete može se osigurati s druge.

Neke klinike imaju sobe za majku i dijete tako da se novorođenče ne mora odvajati od majke sve dok ne postoji opasnost za dijete. Ostale komplikacije koje se mogu javiti i u postporođajnoj psihozi manje su ozbiljne nego kod samoubojstva i čedomorstva. Na primjer, mogu se javiti i depresivni simptomi, promjene raspoloženja ili psihosomatske tegobe.

Kada trebate ići liječniku?

Mnogo žena prolazi kroz brojna emocionalna stanja odmah nakon poroda. U većini slučajeva, emocionalno stanje se regulira unutar prvih tjedana ili mjeseci nakon rođenja. Odmah nakon poroda dolazi do snažnih hormonskih promjena u organizmu žene koja je rodila. To dovodi do promjene raspoloženja, tuge ili euforičnih stanja. U mnogim se slučajevima majčina osobnost značajno promijenila.

Normalno se zdravstveno stanje poboljšava u roku od nekoliko dana i liječnik nije potreban. Međutim, ako se psihološke nepravilnosti nastave ili ako se intenzivno povećaju, potrebno je potražiti savjet liječnika. U slučaju zabluda, naglih promjena u ponašanju ili halucinacija, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć. Ako rodilja ne može dovoljno brinuti o djetetu, potrebno je konzultirati liječnika.

U slučaju pritužbi kao što su glasovni pozivi ili zbrka, treba odmah pozvati liječnika. Treba ispitati i liječiti ozbiljnu beznadnost, osjećaj krivnje i nagle promjene vožnje. Ako pogođena osoba doživi stanje apatije i odmah nakon toga jaku euforiju, ovo je zabrinjavajući razvoj događaja. Dijagnoza je potrebna kako bi se plan liječenja mogao sastaviti što je brže moguće. O opažanjima treba razgovarati s liječnikom kako bi se mogla započeti pomoć.

Liječenje i terapija

Ovisno o bolesti i njezinoj ozbiljnosti, postporođajna psihoza obično se liječi lijekovima poput neuroleptika i antidepresiva. To se često radi u kombinaciji s psihoterapijom. Bolničko psihičko liječenje preporučuje se nakon puerperijske psihoze, jer psihotična majka obično više ne može brinuti za svoje dijete i sebe.

Uz to, postoji rizik od samoubojstva s mnogim psihozama. Odjeljenje majke i djeteta na psihijatrijskoj klinici je povoljno tako da majka i dijete nisu razdvojeni. To ujedno daje majci samopouzdanje u postupanju s djetetom, koje se često gubi zbog akutne bolesti.

Ako se postporođajna psihoza pojavi prvi put i rano se identificira i liječi, velike su šanse da će ona u potpunosti nestati. Međutim, rizik od daljnjih epizoda ostaje povećan za cijeli život.

prevencija

Smatra se da bi stres tijekom trudnoće mogao biti dijelom odgovoran za postporođajnu psihozu. Stoga je važno obratiti pažnju na dobru ravnotežu i emocionalnu ravnotežu.

kontrola

Za razliku od takozvanog "baby bluesa", postporođajna psihoza može imati ozbiljne posljedice, zbog čega se mora liječiti. Većina liječenja je bolnička, u nekim slučajevima majka je djelomično ili potpuno odvojena od novorođenčadi. To može biti korisno tako da majka može povratiti snagu i savladati psihozu bez ometanja. Međutim, odnos između nje i djeteta znatno pati.

U naknadnoj skrbi važno je ponovno uspostaviti odnos s djetetom. To se mora učiniti nježno i vrlo sporo kako se ne bi preopteretila majka. Često se osjeća krivom jer smatra da se od početka nije dovoljno brinula o djetetu. Mogla bi se osjećati kao da je izgubila šansu. Primjećivanje i izražavanje tih osjećaja važno je u prevladavanju istih.

Majka bi stoga trebala imati pouzdanu kontakt osobu koja joj ne ocjenjuje prema svojim osjećajima. Veza s djetetom može se dogoditi uspostavljanjem odnosa dojenja, ali može biti i previše stresna za majku, pogotovo ako se pojave problemi s dojenjem. Tada je dovoljno ako se veza uspostavi kroz drugu fizičku bliskost, bilo da se zajedno kupate, masažete bebu ili razmjenjujete ideje s drugim roditeljima u grupi koja puzi.

To možete učiniti sami

U mnogim slučajevima će se postporođajna psihoza smiriti sama od sebe. U slučaju teških psihoza s depresivnim raspoloženjem i zabludama, potrebno je konzultirati liječnika. Ne samo pacijenti, nego i rodbina često trebaju podršku profesionalnih terapeuta.

Najvažnija mjera samopomoći je ostati aktivan i potražiti liječnički savjet. Kontakt s drugim pogođenim ljudima također može biti vrlo važan. O pojedinačnim problemima može se razgovarati u grupi za samopomoć i pacijenti često dobivaju vrijedne savjete kako se sami nositi s postporođajnom psihozom dok razgovaraju s drugim bolesnim ljudima. Uzroci postporođajne psihoze moraju se također istražiti zajedno s liječnikom. Ponekad su simptomi jednostavno posljedica hormonalne neravnoteže, u drugim su slučajevima ozbiljni zdravstveni problemi ili duboki mentalni poremećaji odgovorni za simptome.

U svakom slučaju, potrebno je utvrditi okidače prije nego što je učinkovito liječenje puerperuma moguće. Bolesni trebaju razgovarati s ginekologom i koristiti psihoterapijsku podršku. Terapija je obično potrebna znatno izvan akutne faze bolesti. Zbog visokog rizika od recidiva, majka mora biti blisko praćena nakon novog rođenja.