Vaginizam (vaginalni spazam)

Od vaginizam ili Vaginalni grč je nagli, nekontrolirani i bolni grč mišića u zdjeličnom dnu i vagini. Da bi se prekinuo negativan ciklus između boli i straha od drugog grča, potrebno je rano traženje uzroka. To su ili fizičke ili, u većini slučajeva, psihološke. Terapija ovisi o odgovarajućim uzrocima, pri čemu se za psihološke okidače često koristi individualna kombinacija psihoterapije, vježbi opuštanja, treninga zdjelice i upotrebe vaginalnih dilatatora za liječenje vaginizusa.

Što je vaginizam?

Vaginizam (vaginalni spazam) odnosi se na nehotično i izuzetno bolno grčenje mišića zdjeličnog dna i dijelova vagine.

Rezultat iznenadne, ekstremne napetosti značajno je sužavanje rodnice s posljedicom da su ginekološki pregledi, seksualni odnosi ili umetanje predmeta (tampona, prstiju) povezani s jakom boli ili čak nemogućim - čak i ako umetnuće radi žena traži se. U pravilu, sama ne može utjecati na mišićni spazam koji se refleksno javlja.

Budući da ponavljajući vaginalni grčevi predstavljaju psihološki teret za oboljelu ženu, kao i ogromno ograničenje njihove seksualnosti, a samim time i njihove kvalitete života, zbog rastućeg straha od iščekivanja, potrebno je započeti brzo istraživanje uzroka ili liječenja vaginizma putem povjerljivog posjeta liječniku.

uzroci

Od vaginizam spada u klasu bolnih seksualnih disfunkcija i može imati i fizičke i psihološke uzroke.

Na primjer, u fizičkom području, klasični su okidači himen u koji je teško prodrijeti, vagina sužena septumom, infekcije, hormonalni uzroci ili funkcionalni poremećaji mišića zdjelice. Psihološki uzroci uključuju traumatično seksualno iskustvo, negativno iskustvo rođenja ili odgoj koji degradira seksualnost.

U medicini se razlikuje i između primarnog vaginizma - ovdje žena nikad nije uspjela umetnuti ništa u rodnicu - i obrambene reakcije sekundarnog vaginizma izazvane negativnim događajem.

Napad spazma i izraženi simptomi boli uzrokuju kod većine žena intenzivan strah od iščekivanja s obzirom na sljedeći napad, tako da psihološka komponenta vaginizma mora uvijek biti uzeta u obzir, čak i s fizičkim uzrocima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Vaginizam opisuje nehotično, spazmodično sužavanje ženske vagine. Opseg grčeva može uvelike varirati. Neke žene se naprežu tijekom pregleda kod ginekologa, dok druge žene rijetko imaju grčeve. Spazmi se obično pojavljuju u vanjskoj trećini vagine kada penis prodire. Kod nekih osoba zahvaćenih dolazi i do vaginalnog grča, a kod nekih ljudi koji su pogođeni mišići zdjeličnog dna mogu se grčiti.

Spazme prati oštra, lupkajuća bol i snažan osjećaj pečenja. Budući da se vaginizam najčešće javlja tijekom seksa, pogođene žene doživljavaju veliku patnju i izbjegavaju seksualni kontakt. Budući da vaginizam može biti uzrokovan umetanjem tampona u nekim slučajevima, mogu se pojaviti i sekundarni simptomi poput loše higijene ili upale.

Vaginizam nije povezan samo s paničnim strahom od boli koji se javlja, već je često tabu tema. Mnoge se žene plaše razgovarati sa svojim liječnicima o tome. U nekim slučajevima ginekolozi se također izbjegavaju izravno, jer pregled može uzrokovati grčeve. U nekim slučajevima vaginizam može ukazivati ​​na psihološki uzrok, poput zlostavljanja. Takvi se psihološki uzroci mogu raspitati u pažljivim razgovorima s liječnikom.

Dijagnoza i tijek

Važan sastavni dio dijagnoze vaginizam je opis simptoma vaginalnog spazma kod pacijenta. Da li je ginekološki pregled oboljele osobe - na primjer da se isključe povrede rođenja, suženja ili infekcije - čak moguć, ovisi o pojedinačnom opsegu poremećaja.

Psihološki uzroci poput traumatičnog iskustva (silovanje, zlostavljanje, bolni ginekološki pregled) raspravljaju se u pažljivim razgovorima s liječnikom ili psihologom. Međutim, preduvjet za dijagnozu i liječenje jest da se žena obrati svom liječniku i, ako je potrebno, svom partneru s navodno tabu temom vaginizma.

To je jedini način da se prekine začarani krug anksioznosti i bolnih grčeva i da se izbjegnu trajni seksualni poremećaji i mogući negativni učinci vaginizma na partnerstvo.

komplikacije

Vaginizam gotovo uvijek utječe na seksualne odnose, jer je penetracija nemoguća ili bolna. U nekim slučajevima postoji i strah ili odbojnost prema seksualnim situacijama.

Žene koje imaju partnerstvo mogu se staviti pod psihološki pritisak da "funkcioniraju". Međutim, to zapravo može pogoršati vaginizam. Sukobi u vezi mogući su i ako seksualne potrebe drugog partnera ostanu nezadovoljene ili ako partner dovoljno ne razumije pritužbe.

Neke žene koje pate od vaginizma stoga izbjegavaju romantične veze i povlače se. Često ovo povlačenje nije dobrovoljno i karakterizira ga snažnim osjećajima poput osamljenosti. Na taj način favoriziraju se afektivni poremećaji poput depresije.

Sram i osjećaj krivnje uobičajene su posljedice vaginizma. Uz to, samopoštovanje često pada. Posttraumatski stresni poremećaj ili druge mentalne bolesti mogući su ako vaginizam nastaje zbog traume ili drugih stresnih čimbenika.

Medicinske komplikacije u vaginizmu nastaju gotovo isključivo neizravno. Vaginizam može biti toliko ozbiljan da određeni ginekološki pregledi nisu mogući. Ako pogođena žena tada izbjegne posjetu ginekologu, može odgoditi liječenje drugih tegoba. To može dovesti do daljnjih komplikacija, na primjer u slučaju infekcija koje se ne liječe rano zbog izbjegavajućeg ponašanja.

Kada trebate ići liječniku?

Vaginizam je bolan i može učiniti normalan seksualni život gotovo nemogućim za pogođene žene. Ne očekuje se da će se vaginizam poboljšati sam od sebe ili da će žena moći razviti mehanizme za suočavanje s njim bez pomoći. Stoga se prilikom prvog slučaja treba obratiti ginekologu odmah. Budući da vaginizam može biti povezan s traumatičnim iskustvima, žena može potražiti pomoć i od psihologa koji se bavi ako primijeti simptome.

Posjeta liječniku ne smije biti ovisna o dobi dotične žene ili njenom seksualnom iskustvu. Može biti da mlada djevojka razvije vaginizam i to primijeti tijekom prvog seksualnog iskustva - baš kao što je moguće da žena nakon poroda odjednom ima vaginizam jer nije obradila iskustva s porođajem.

Ponekad se čini da nemir tijekom seksa nema očitog uzroka, ali to ne znači da i dalje ne može biti vaginizam. To može otkriti samo ginekolog, ali što se ranije može otkriti vaginizus, to se prije može liječiti. Trajanje liječenja trajat će neko vrijeme, ali što je duže, to će biti neugodnijih iskustava koje pacijentica ima vaginizam prije svog prvog liječnika.

Liječenje i terapija

Učinkovit tretman za vaginizam ovisi o uzroku vaginalnih grčeva. U slučaju tjelesnih uzroka, to uključuje, na primjer, kirurško cijepanje fiksnog himen ili uklanjanje kongenitalnog septuma u vagini.

Ako postoji sumnja na psihološki zdravu bolest, često se koristi kombinacija učinkovitih terapijskih mjera kako bi se postupno smanjila učestalost napadaja i pacijentova anksioznost. Često korak povjerenja liječniku i partneru već donosi početno olakšanje za one koji su pogođeni kada iskuse razumijevanje njihove situacije. U području terapije vaginalnim spazmom postižu se dobri rezultati, osobito kod vaginalnih dilatatora. To su glatke, stožaste šipke raznih veličina, uz pomoć kojih žena može pažljivo proširiti svoju vaginu.

Ovaj tretman može se podržati klasičnim metodama opuštanja ili biofeedbackom, ali i ciljanim treningom zdjeličnog dna, u kojem žena može povratiti kontrolu nad vlastitim tijelom zatezanjem i opuštanjem dotičnih mišića. U slučaju masovnih psiholoških okidača preporučljiva je popratna psihoterapija koja služi za obradu doživljenih trauma. Ako veza ima ozbiljne učinke, posebna terapija za par ili seks može vam biti od pomoći protiv vaginizma.

Izgledi i prognoza

Vaginizam sprečava da oni koji su pogođeni imaju seksualni život. Nažalost, bolni vaginalni grčevi stanje su koje se neće poboljšati samo po sebi. Budući da su najčešći uzrok vaginizusa emocionalni okidači, stanje se ne može poboljšati dok se uzrok ne utvrdi i ne liječi.

Ovisno o tome što aktivira vaginalne grčeve, možda će trebati nekoliko sesija sa seksualnim psihologom prije nego što žena primijeti vidljivo poboljšanje. Čak i ako postoji čisto fizički uzrok ili se emocionalni okidači mogu poboljšati vježbama i treningom s dilatatorima, potrebno je vremena. Ovom metodom žena postupno ubacuje sve šire i šire predmete u vaginu i djeluje na svjesnom opuštanju. To će im omogućiti normalan i ispunjen seksualni život s vremenom.

Uspjeh liječenja može spriječiti pritisak partnera ili samog sebe.To je razumljivo, ali apsolutno kontraproduktivno ako partner ili pacijent sami postanu nestrpljivi i na taj se način izlože daljnjem pritisku. U najgorem slučaju, to može pogoršati vaginizam koji već postoji i obrnuti uspjeh u liječenju. Uključivanje partnera u dijagnozu i liječenje, s druge strane, osigurava im da mogu razviti razumijevanje i doprinijeti poboljšanju strpljenjem.

prevencija

Zbog mnoštva uzroka i njegove iznenadne pojave, tj vaginizam poremećaj koji se teško može spriječiti. U fizičkom području redovni ginekološki pregledi i dobra higijena su opcije za dijagnosticiranje ili izbjegavanje bolesti koje favoriziraju vaginalne grčeve rano. Na psihološkom području treba dati prednost sustavnom suočavanju s negativnim događajima povezanim sa seksualnošću ili rađanjem djeteta kako bi se suzbio nastanak vaginizma kao posljedice traume.

kontrola

Nakon vaginizma (vaginalni grč), individualna praćenje je često korisna. Razlog za grčeve važan je dizajn osobne njege. Fizičke uzroke brine ginekolog, a psihološki uzroci često zahtijevaju povjerljivu suradnju liječnika, psihologa, dotične osobe i njihovog partnera.

Strah od još jedne borbe za razvod može značajno ograničiti ženin seksualni život i čak može biti razlog za novi vaginizam. Stoga je dobro znati uzrok pojedinačnog vaginizma i raditi na njemu. Ako su određeni položaji tijekom spolnog odnosa očito potaknuli vaginalni grč, bez daljnjeg ih je bez daljnje nege.

Ako je strah od upada postao prevelik, žena može postupno ponovno pristupiti ovoj situaciji prstom ili vibratorom. Često postoje emocionalni razlozi koji su odgovorni za vaginalni spazam. Slijedeća skrb ovdje bi trebala započeti vrlo pažljivo. Razgovori s psiholozima pomažu u rješavanju problema. Grupe za samopomoć nude razmjenu s istomišljenicima.

Rasprave s partnerom pridonose boljem međusobnom razumijevanju i smanjenju strahova. Sposobnost za opuštanje žene također bi trebalo poticati nakon njege. To je lako moguće uz progresivno opuštanje mišića ili jogu.

To možete učiniti sami

U mnogim slučajevima vaginalni grč nastaje zbog psihološkog okidača. Internalizacija ovoga i pretpostavka da nema organskog poremećaja je dobar prvi korak. U slučaju fizički uzrokovanog vaginizma, npr. suženo tkivo vagine ili upaljeno tkivo, liječenje uzroka je neophodno.

Dobar način da se osvijesti tijelo u genitalnom području i stekne više anatomsko znanje o spolnim organima je vježbanje dobrog programa vježbanja mišića dna zdjelice. Za to postoje grupni i kućni tečajevi, koji se mogu završiti sa ili bez partnera.

Ako se vaginizam ne temelji na traumi psihološke ili fizičke prirode, može se upotrijebiti prikladno sredstvo za opuštanje u kojem se dotična osoba u potpunosti koncentrira na sebe i svoje tijelo. U slučaju situacijskog vaginizma - tj. Vaginalnog spazma koji se uvijek javlja u istoj situaciji - može pomoći u bližem rješavanju navodnog okidača.

Nadalje, vježbe masturbacije, u kojima se kretanje vagine uzrokuje kretanjem zdjelice, kažu da imaju dobre rezultate u prevladavanju vaginalnog spazma. Važno je da kontrola dolazi iz spolnog organa, a ne iz prstiju ili slično. Time se uči kako se vagina ponaša kada se pokušava prodrijeti u nju. Uzimajući u obzir vlastite fizičke granice, one mogu dovesti i do određene desenzibilizacije i istezanja tkiva ako je vagina preuska. Međutim, učinak je ograničen ako je vagina premala.