Suza rotacijske manžetne (rotator manžetna suza)

Ruptura manžetne rotora ili Suza za rototornu manžetnu je ozljeda u predjelu ramena koja obično zahtijeva liječenje. Prevencija je moguća samo u ograničenoj mjeri, ali rana terapija često može vratiti punu funkcionalnost.

Što je suza rotirajuće manžetne?

Uz manje suze, suza rotora može ostati bez simptoma. Međutim, događa se da se bol polako razvija i pogoršava tijekom razdoblja od oko dva dana.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Na a Ruptura manžetne rotora to je suza u takozvanoj rotatornoj manžetni. Ova rotorska manžetna nalazi se u ramenu i djelomično je odgovorna za stabilizaciju ramenog zgloba.

Suza rotatorne manžetne može utjecati na četiri različita mišića s pripadajućim tetivama koje čine rotatornu manžetnu; na primjer gornji ili donji koštani mišić ili mišići donje lopatice. Simptomi povezani s suzanjem rotacijske manžetne ovise, između ostalog, i o opsegu suze; međutim, nije neuobičajeno da manje suze dovode do veće boli od jačih suza.

Karakteristični znakovi puknuća rotora su ponajprije bolovi u ramenima koji variraju ovisno o različitim opterećenjima i položajima manžetne rotora. Obično ruptura manžetne rotora uzrokuje bol pri podizanju ruke u stranu. Muškarci koji su već navršili 30 godina uglavnom su pogođeni puknućem rotora.

uzroci

Jedan Ruptura manžetne rotora mogu imati razne uzroke. U većini slučajeva manžetna rotatora se pukne samo ako su tetive već oštećene. Jedan od mogućih uzroka puknuća rotora je, na primjer, degeneracija, tj. Trošenje rotora.

Takvo habanje se može potaknuti, na primjer, dugotrajnim profesionalnim aktivnostima koje uključuju mnogo rada na cesti ili takozvanim nadzemnim sportovima; Ti sportovi uključuju, primjerice, golf i tenis.

Drugi uzrok puknuća rotora može biti oštećenje tetiva, što je uzrokovano nedostatkom prostora za odgovarajuće tetive u predjelu ramena. I na kraju, nezgode mogu dovesti i do pucanja rotora na rotoru, što može dovesti do pada na rame ili ruku.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ruptura manžetne rotora karakterizirana je pojavom različitih simptoma. To je uglavnom bol u ramenu. Oni se mogu pojaviti naglo ili razviti postupno, ovisno o opsegu suze. Većinu bolova ovisi o položaju ili opterećenju.

Oni se često pojavljuju i noću kada pacijent leži na zahvaćenoj strani tijela. Kada se zahvaćena ruka podigne na stranu protiv otpora, obično se javlja i bol u nadlaktici ili ramenima. Posebno boli kada je kut odvajanja između 60 i 120 stupnjeva.

U slučaju manjih suza, suza rotora može ostati bez simptoma. Međutim, i ovdje se događa da se bol polako razvija i pojačava u razdoblju od oko dva dana. Starije osobe često doživljavaju vrlo sporo povećavajuću bol tijekom dugog razdoblja. To im može otežati dijagnosticiranje bolesti. Sveukupno, simptomi dovode do smanjenja snage ruke.

Kao rezultat toga, oboljeli više ne mogu obavljati određene aktivnosti. Simptomi između ostalog ovise i o tome je li se suza pojavila prije ili poslije tendonitisa, manžetna je bila djelomično ili potpuno rastrgana i razdoblje u kojem su se promjene razvile. U teškim slučajevima, bol se javlja i u mirovanju.

Dijagnoza i tijek

Ruptura manžetne rotora

Na sumnju s dijagnozom Ruptura manžetne rotora može se u početku pojaviti na temelju tipičnih bolnih tegoba na ramenu; Karakteristično slabljenje mišića povezano s oštećenjem rotora na rotoru također može potkrijepiti sumnju na dijagnozu.

Oboje mišićnu slabost i oštećenje kretanja može preciznije odrediti dijagnostičar tijekom fizičkog pregleda pomoću različitih ispitivanja. Ako je potrebno, takozvane slikovne metode mogu se koristiti u svrhu detaljne dijagnoze u daljnjem koraku; To uključuje, na primjer, rentgenske ili ultrazvučne pretrage.

U principu, tijek suza rotora ovisi između ostalog i o težini suza. Međutim, ako se uoči suza rotatorne manžetne rano i, ako je potrebno, medicinski se liječi, potpuna funkcionalnost može se vratiti u većini slučajeva.

komplikacije

Ovisno o tome koliko je ozbiljna suza rotatorne manžetne, moguće su različite komplikacije. Taj je rizik posebno visok ako pukotina nije pravilno tretirana. Jedna od mogućih posljedica suza rotorske manžetne je trošenje zgloba (omartroza) ramena.

U medicini je ovaj oblik osteoartritisa poznat i kao defektna artropatija. Drugi mogući učinak je takozvano smrznuto rame. To pokazuje ograničenja pokreta ramenog zgloba koja se ne mogu preokrenuti čak ni uz pomoć tretmana. Ako je došlo do istrošenja rotora na manžetni, što je slučaj kod većine bolesnika, zahvaćene tetive mogu se naknadno opeći.

Što je veći obujam prethodne štete, to je vjerojatnije da će se pojaviti nova pukotina. U slučaju težih oštećenja, učestalost opetovanih ruptura kreće se oko 70 posto. Nakon razmatranja težine, u prosjeku će svaki četvrti pacijent tijekom života doživjeti novu ruptura manžetne.

Ako se suza rotatorne manžetne liječi kirurški, postoji i rizik od komplikacija. Oni primarno uključuju poremećaje zacjeljivanja rana, infekcije, ograničenu pokretljivost, još jedno oštećenje rotora i trajni manjak snage. Pored toga, mogu ostati preostali simptomi. Ako su živci ozlijeđeni, postoji rizik od paralize ili poremećaja osjetljivosti.

Može proći četiri do šest mjeseci da pacijent nakon operacije ne osjeti više nelagode. Aktivnosti koje vrše pritisak na rame mogu se izvoditi tek nakon tri do četiri mjeseca kako bi se izbjegli negativni učinci.

Kada trebate ići liječniku?

Uvijek treba procijeniti i liječiti lijek rotatorne manžete. U pravilu se samoocjeljivanje ne može dogoditi s ovom bolešću, tako da pacijent uvijek ovisi o liječenju. To može spriječiti daljnje komplikacije. Ako rupica rotora pukne, potrebno je konzultirati liječnika ako osoba pati od jake boli u ramenu.

Nije neuobičajeno da se ova bol proširi i na druge dijelove tijela, gdje može dovesti do nelagode. Ova se bol može pojaviti i noću i poremetiti san dotične osobe. U većini slučajeva bol se javlja kada se dotična osoba naglo okrene ili savije rame. Nadalje, smanjenje snage ruku može ukazivati ​​na oštećenje rotora u obliku rotora i treba ga istražiti.

Prvenstveno, puknuće manžetne rotora može pregledati liječnik opće prakse. U nekim je slučajevima za daljnje liječenje potrebna kirurška intervencija.

Liječenje i terapija

Obično jedan Ruptura manžetne rotora neophodan je medicinski tretman. Ciljana terapija ruptura manžetne rotora temelji se na različitim čimbenicima: Ozbiljnost ruptura manžetne rotora igra važnu ulogu; Na primjer, može postojati potpuna suza, ali i samo suza u jednoj ili više tetiva.

Nadalje, prilagođena terapija ovisi o jačini boli, dobi pacijenta i stupnju otpornosti rotora. Kao dio naknadne terapije, potrebno je vratiti snagu i funkcionalnost zahvaćenog ramena i osloboditi se boli.

Liječenje rupture rotatorne manžetne može biti kirurški ili konzervativno (bez uporabe kirurških mjera). Kirurško liječenje rupture rotatorne manžetne često je moguće uz pomoć artroskopije (zglobni odraz); Ova metoda, koja je poznata i kao kirurgija na ključanicama, čini takozvanu otvorenu operaciju s velikim kožnim rezom nepotrebnim.

Moguće komponente konzervativnog liječenja rupture rotora su, na primjer, protuupalni i lijekovi za ublažavanje boli ili injekcije, kao i fizioterapeutske (fizioterapijske) mjere.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

Jedan Ruptura manžetne rotora prevencija je moguća samo u ograničenom obimu. Ako su tetive prethodno oštećene, dugotrajne nadzemne aktivnosti predstavljaju rizik od razvoja puknuća manžetne rotora. Na primjer, za sportaše amatere koji su već pretrpjeli puknuće rotora, može imati smisla baviti se sportom u kojem su ruke i ramena samo u ograničenoj mjeri naglašeni. Profesije koje zahtijevaju česte rukopisne radove, na primjer, one su slikara i varnishera.

kontrola

Daljnja je pažnja posebno potrebna u slučaju kirurškog liječenja suza rotora. Nakon postupka, rotorska manžetna treba dovoljno odmora da ozdravi. U pravilu traje šest do osam tjedana dok ne budete sposobni vježbati. Pacijentu se stavlja poseban jastuk kako bi se zaštitio. To mora dosljedno nositi u trajanju od četiri do šest tjedana.

On bi trebao ukloniti samo jastuk kako bi ga stavio ili očistio tijelo. Osim toga, nije mu dopušteno pomicati liječenu ruku u stranu ili u prednjem smjeru. To stvara rizik od pucanja nove rotorske manžetne. Ruka koja se liječi također se može imobilizirati pomoću režnja (ortoza).

Ramena se mobilizira pasivno i odvija se u sklopu fizioterapije. To znači da pacijentu nije dopušteno da sam pomiče ruku. Pokrete provodi isključivo terapeut. Pasivna mobilizacija slijedi kasnije aktivna mobilizacija.

Ramena se mogu ponovo samostalno pomicati. Jačanje mišića također igra važnu ulogu. Međutim, rame ne bi trebalo biti snažno napregnuto oko deset do dvanaest tjedana. Fizioterapeutsko praćenje može vratiti funkcionalnost ramena u svakodnevnom životu, što može potrajati i do šest mjeseci.

To možete učiniti sami

Ovo bolno stanje pripada u rukama liječnika. Obiteljski liječnik odlučit će je li u ovom slučaju konzervativno ili kirurško liječenje. Ruptura se neće zaliječiti sama od sebe, a puknuće manžetne rotora obično vodi do daljnjih ruptura.

To je razlog zašto se od danas sportovi poput penjanja, golfa ili tenisa više ne mogu baviti. Čak i ako pacijent nakon uspješnog liječenja uspije podići ruku nad glavom bez boli, izazvat će novu pukotinu. To se odnosi i na ljude koji imaju posao koji traže režijske radove, poput slikara i varnishera. Ovdje se preporučuje prekvalifikacija.

Ruptura rotatorne manžetne može dovesti do trošenja zglobova, a time i do omartroze, tj. Određenog oblika osteoartritisa. Da bi se to spriječilo, pacijentima se savjetuje da redovito uzimaju sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena, jer oni ne samo da smanjuju bol, već i smanjuju upalu.

Alternativna medicina također preporučuje razne dodatke prehrani i fitoterapijska sredstva za koja se kaže da imaju protuupalna svojstva. Oni uključuju određene enzime kao što je bromelain, ali također glukozamin, hondroitin, kandži trn (Cat's Claw), Boswellia Serrata (tamjan) i sumporni spoj metilsulfonilmetan, MSM ukratko. Liječnici s naturopatskom pozadinom ili odgovarajuće specijalizirani naturopati pružaju više informacija o njihovom unosu i učinkovitosti.