Rhizarthrosis

Palac je uključen u 25 posto svakodnevnih aktivnosti. Međutim, ako palac uzrokuje bol ili je stvarni gubitak funkcije, rezultat je ogromna patnja. Obično Rhizarthrosis odgovoran za bol u palcu.

Što je rizartroza?

Zglob sedla palca osigurava povezanost prve metakarpalne kosti sa zglobom, tako da postoji veza s bazom palca. Dolazi do jednog Rhizarthrosis, artroza zgloba sedla palca, kao rezultat se javlja bol koja - ovisno o tijeku bolesti - može postati sve jača.

uzroci

Jedan od razloga zašto se javlja rizartroza može biti mehanička prekomjerna upotreba palca. Ponekad nestabilnost ligamenta može pokrenuti i rizartrozu. Bol uzrokuje istrošena zglobna hrskavica. Kao rezultat, palac nabubri; dolazi do upale u tkivu.

Nakon toga slijede tipične koštane promjene (rubna nazubljena formacija) i sužavanje zgloba. U naprednim fazama bolesti, prevlaka hrskavice je toliko istrošena da se kosti trljaju jedna o drugu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Oni koji su pogođeni u početku se žale na bolove kada drže vrh između kažiprsta i palca; Ponekad postoji i bol na strani ekstenzora. Čak i pokreti okretanja mogu uzrokovati bol. Budući da su pokreti svakodnevne aktivnosti, pogođeni relativno brzo primjećuju da je palac "uvrijeđen".

Vijčane kape ne mogu se više bezbolno otvarati; čak i nošenje boca pića ponekad može biti bolno. Oni koji su pogođeni opisuju osjećaj "nestabilnog palca"; ovako pacijenti opetovano opisuju kako bi se palac osjećao "kolebljivo". Prigovori se u početku pojavljuju samo u kontekstu izravne aktivnosti; naknadno se javlja i bol u mirovanju ili noću.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkih pregleda i rendgenske snimke palca. To omogućuje liječniku da prepozna neusklađivanje zgloba, pri čemu ponekad može utvrditi i tipične promjene koje su moguće tijekom osteoartritisa. No, prije dijagnoze rizartroze, mora biti u mogućnosti isključiti i druge bolesti - poput infekcija, gihta ili drugih reumatskih bolesti.

Obično pacijenti reagiraju na konzervativno liječenje. Međutim, rizartroza je klasična bolest habanja, tako da se simptomi mogu pogoršati tijekom godina. U posljednjoj fazi zglob se obično stegne tako da se palac teško može pomaknuti.

komplikacije

Ako postoji rizartroza, to u početku dovodi do povećanja nestabilnosti zgloba palca, u kombinaciji s boli i gubitkom snage u ruci. To povećava rizik od nezgoda i padova. Općenito, fizička učinkovitost se također smanjuje i pogođeni se više ne mogu nositi sa zadacima na poslu i u svakodnevnom životu kao prije.

Povremeno osteoartritis dovodi do lošeg držanja, što dugoročno dovodi do trošenja zglobova i stalnih malformacija. Nakon operacije rizartroze, javljaju se ozbiljni poremećaji pokreta u cijeloj ruci, često praćeni oticanjem, bolom i dekalcifikacijom kostiju ruku. Pored toga, na području postupka mogu se pojaviti krvarenja, poremećaji zacjeljivanja rana i upale.

Duboke infekcije su rijetke, ali mogu zahtijevati ponovne operacije i uzrokovati trajnu disfunkciju. Ako je ozlijeđen veći kožni živac, nervoza se često razvija i može potrajati mjesecima. U teškim slučajevima postoji trajni gubitak osjećaja kože. Osim ovih komplikacija, propisani lijekovi mogu uzrokovati nelagodu i dugoročne učinke. Moguća su oštećenja bubrega i jetre, kao i kronične bolesti probavnog sustava.

Kada trebate ići liječniku?

Gubitak snage u ruci, sve veći problemi s pokretima okretanja i oštra bol u zglobu palca simptomi su koji mogu ukazivati ​​na rizartrozu. Savjet liječnika potreban je kada se simptomi pogoršavaju i ne mogu se ublažiti mirovanjem i hlađenjem. Najkasnije, kada se u palcu primijete opipljivi osteofiti ili se dogodi nestabilnost zgloba palca, to mora objasniti liječnik. Pacijenti koji već pate od osteoartritisa trebaju obavijestiti svog liječnika. Grupe rizika uključuju i ljude koji su izloženi pretjeranom naporu, kao što su penjači i bodybuilderi.

Rizarthrosis liječi liječnik specijaliziran za artritične bolesti. Ostale kontaktne točke su ortoped ili liječnik opće prakse. Liječenje provode različiti stručnjaci i fizioterapeuti. Ako bol potraje, alternativni liječnik može propisati odgovarajući prirodni lijek. Ako simptomi potraju unatoč svim mjerama, o tome se mora obavijestiti liječnik. Daljnje liječenje u specijalističkoj klinici može biti potrebno kako bi se stanje barem simptomatsko izliječilo.

Liječenje i terapija

Na početku se medicinski stručnjaci odlučuju za konzervativno liječenje. To znači da pacijent treba izbjegavati preopterećenje; to znači da mora lako ići na palac. Zatim se primjenjuje zavoj za palac. Konzervativna osnovna terapija također uključuje primjenu leda i unos različitih protuupalnih lijekova (diklofenak ili ibuprofen).

Elektroterapija ponekad može dovesti do poboljšanja simptoma. Ako ne dođe do poboljšanja, daljnje terapije - poput intraartikularnih injekcija hijaluronskom kiselinom, akupunkture ili miješanih injekcija kortikoida - mogu ublažiti simptome. Međutim, ako konzervativni tretmani ne uspiju, svaki će liječnik preporučiti operativni zahvat.

Prije nego što liječnik odluči na operaciju, mora s pacijentom razgovarati o nekoliko mogućnosti. S jedne strane, postoji operacija ukrućivanja (artrodeza). Prednost operacije leži u činjenici da se zglob može podvrgnuti većem naprezanju, pri čemu se nedostatak nikako ne smije zanemariti - palac se nakon operacije može pomaknuti u određenoj mjeri.

Osim toga, na susjednim zglobovima ne smiju postojati znakovi istrošenosti jer se operacijom mogu pogoršati. Iz tog razloga, artrodeza se preporučuje samo mladim pacijentima. Druga mogućnost je endoproteza izrađena od silikona, plastike ili metala.

To su modeli koji se također koriste u operacijama koljena ili kukova. Međutim, zbog nedostatka pozitivnih dugoročnih rezultata, kirurška metoda se još nije u potpunosti utvrdila. S druge strane, resekcijska artroplastika je standardna. Liječnik napravi rez oko četiri centimetra kako bi mogao ukloniti karpalne kosti koje su se promijenile zbog bolesti.

Kao rezultat, to osigurava dobitak u prostoru tako da se kost više ne može trljati o kosti. Plastična operacija tetive provodi se radi poboljšanja stabilnosti. Ovo je svojevrsna "bioproteza" koja je do sada dala izvrsne rezultate. Međutim, pacijenti moraju biti svjesni da će imati manje snage palca - nakon postupka - iako ta činjenica - u mnogim slučajevima - nije pravi problem.

Resekcijska artroplastika obično se obavlja ambulantno. Nakon operacije stavlja se žbuka za žbukanje (oko dva tjedna); tada pacijent mora nositi zavoj za palac (četiri tjedna). Međutim, preostali prsti mogu se bez problema pomicati i nakon postupka.

prevencija

Rizarthrosis se može spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Istraživači su zaključili da kisela i slatka hrana, nikotin, alkohol, meso, bijelo brašno i kuhinjska sol mogu pospješiti rizartrozu. Iz tog razloga, preporučljivo je kada ljudi koji konzumiraju previše kisele ili slatke hrane promijene način prehrane. Ako je liječnik već dijagnosticirao rizartrozu, prava prehrana može pružiti olakšanje od simptoma; Nadalje, tijek bolesti pogoduje pozitivno.

kontrola

Daljnja je pažnja potrebna ako se rizartroza liječi kirurški. U većini slučajeva pacijent će nositi udicu palca oko šest tjedana. Ako se, s druge strane, koristi proteza, splint se nosi oko tri do četiri tjedna.

Ako se kirurška rana dobro zacijeli, kožne niti na sedlu palca mogu se ukloniti nakon 10 do 14 dana. Veće boli se ne treba bojati. Većinu vremena pacijent osjeti kako se konac povlači tek kad ga podignete pincetom.

Kao alternativa umetanju palca može se primijeniti i gipsani odljev. Iako to nije potrebno, pozitivno djeluje na zacjeljivanje rana. Bol se zadržava u granicama imobilizacijom palca. Obično se zavoj mijenja dva do tri puta u tjednu nakon operacije. Ako se rana optimalno zacijeli, dovoljna je jedna ili dvije promjene oblačenja.

Ako nakon kirurškog postupka nastanu oteklina i bol, mogu se koristiti i lijekovi za ublažavanje bolova. Neki pacijenti pate od poremećaja osjetljivosti na ekstenzorskoj strani palca, poput peckanja ili ukočenosti nakon operacije. Ako ožiljak sazri, ovi umanjeni osjećaji nestaju sami nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

To možete učiniti sami

Pacijenti koji imaju rizartrozu mogu spriječiti napredovanje bolesti dosljednim nošenjem pramenova i redovitim hlađenjem pogođenog područja tijela. Treba izbjegavati veliko naprezanje ruku.Nakon ekstremnog stresa, vježbe ruku i ciljano zagrijavanje zgloba pomažu.

Osim toga, prehranu treba promijeniti. Kako bi se izbjeglo prekomjerno zakiseljavanje, treba izbjegavati odgovarajuće namirnice poput kave, alkohola, kuhinjske soli i začinjene hrane. Adekvatni unos tekućine također je važan. Dijetalni dodaci kolagen hidrosilatu, omega-3 masnim kiselinama i glukozaminom podržavaju hrskavično tkivo i sinovijalnu tekućinu.

Rizarthrosis treba pregledati liječnik, jer može postojati ozbiljan uzrok. U teškim slučajevima potrebna je operacija, nakon koje se pacijent mora opustiti. Trajne pritužbe ukazuju na ozbiljno osnovno stanje koje se prvo mora dijagnosticirati i liječiti.

Rizarthrosis se također može liječiti preventivno, posebno izbjegavajući naprezanje ruku, a posebno zgloba. To se može postići, na primjer, medicinskim jastučićima ili redovitim masažama. Ako se zbog rizartroze već razvio teški osteoartritis, potrebno je konzultirati stručnjaka.