Sindrom policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika)

Sindrom policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika) je poremećaj hormonske ravnoteže žene. Taj poremećaj dovodi do povećanja muških hormona, takozvanih androgena, koji osim menstrualnog poremećaja mogu dovesti i do neplodnosti. Također se naziva sindrom policističnih jajnika Stein-Leventhalov sindrom znan.

Što je sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika jedan je od najčešćih metaboličkih poremećaja u odraslih žena. Uzroci su obično povećana razina androgena (hipendrondrogenizam), menstrualni poremećaji i neplodnost kod žena.

Sindrom policističnih jajnika uglavnom se javlja kod žena reproduktivne dobi. Zbog povećane proizvodnje muških hormona (androgena), u jajnicima (jajnicima) nastaju poremećaji rada. Za dijagnozu PCO sindroma mora se ispuniti nekoliko kriterija.

Kriterij br. 1: Moraju biti prisutni takozvani policistični jajnici. To znači da u jajnicima rastu ciste. Mora se otkriti najmanje 8 cista.

Kriterij br. 2: Menstrualno krvarenje pojavljuje se vrlo rijetko ili uopće ne postoji. Ovulacija se događa vrlo rijetko ili uopće.

Kriterij br. 3: Koncentracija muških hormona je vrlo visoka. Sindrom policističnih jajnika relativno je čest. Oko 10 posto svih žena u dobi od 15 do 25 godina pati od sindroma policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika).

uzroci

Primarni uzrok tome Sindrom policističnih jajnika nije pronađen do danas. Međutim, bilo je moguće razgraničiti različite čimbenike koji su prisutni kod mnogih koji pate.

Mnoge žene imaju obiteljsku sklonost. Stoga se pretpostavlja da postoji nasljedna komponenta, iako uzročni gen još uvijek nije jasno identificiran.

Nadalje, mogući su i poremećaji u mozgu. Hipofiza proizvodi povećanu količinu hormona LH (luteinizirajući) u PCO sindromu. Proizvodnja hormona FSH (folikul stimulira), međutim, je smanjena. Zbog ove neravnoteže jajnici (jajnici) stvaraju više muških spolnih hormona.

Mogući su i poremećaji u gušterači. Kod sindroma policističnih jajnika nađena je povećana koncentracija inzulina u krvi. Višak inzulina stimulira jajnike na proizvodnju više muških hormona, što zauzvrat potiče hipofizu da luči više LG-a.

Drugi mogući uzroci sindroma policističnih jajnika su pubertet, hipotireoza, stres i tumorske bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sindrom policističnih jajnika je višestruka klinička slika koja se može povezati s različitim tegobama. Poremećaji menstrualnog ciklusa čest su simptom. Pacijenti imaju produljeni ciklus koji traje duže od 35 dana i menstruaciju rjeđe. Menstrualno krvarenje također se može potpuno zaustaviti. U ovom se slučaju naziva amenoreja.

Tijekom ciklusa može doći do intermenstrualnog krvarenja ili čak dodatnih krvarenja. Menstrualni poremećaji dovode do smanjene plodnosti ili potpune neplodnosti. Zbog povećane koncentracije muških spolnih hormona u krvi, žene s sindromom policističnih jajnika imaju muški tip kose (hirzutizam).

Dlaka ne raste samo u genitalnom području, već i na bedrima ili na trbuhu i u području gornje usne. Pacijenti također pate od gubitka kose, masne kože i akni. Oni također imaju prekomjernu težinu i imaju visoku razinu šećera u krvi. Prava maskulinizacija glasom koji produbljuje i povećava klitoris rijetka je.

U principu, nisu svi simptomi podjednako izraženi kod žena s PCO sindromom. Međutim, većina oboljelih jako pati od simptoma. Konkretno, nedostatak plodnosti ili potpuna neplodnost mogu dovesti do ozbiljnih depresivnih raspoloženja ako želja za djecom nije ispunjena.

Dijagnoza i tijek

To je dijagnosticirano Sindrom policističnih jajnika od ginekologa. Pored opće anamneze (anamneza), provodi se ginekološki pregled. Ako se sumnja na sindrom policističnih jajnika, slikovni testovi poput B. Ultrazvuk i MRI koriste se za vizualizaciju jajnika. Na taj se način mogu identificirati ciste u jajnicima.

Za potvrdu dijagnoze provodi se i krvni test. Uz opću krvnu sliku ispituju se i različite razine hormona u krvi. Konkretno, hormoni LH i FSH su indikativne vrijednosti za PCO sindrom.

Ako oboljeli žele imati djecu, može se obaviti i laparoskopija. Posebno se pregledavaju jajnici. Po potrebi se provode i biopsije. Odstranjuje se tkivo iz jajnika i ispituje se histološki i citološki.

Tijek jednog Sindrom policističnih jajnika ovisi o tome kada je bolest otkrivena i kako se liječila. Budući da su pretilost i visoka razina inzulina često povezani s ovom bolešću, to znači dodatni rizik za žene koje patentiraju, jer ti simptomi mogu uzrokovati dijabetes melitus i poremećaj metabolizma lipida uz kardiovaskularne bolesti. Uz rano i adekvatno liječenje, tijek sindroma policističnih jajnika je dobar i može se izliječiti bez posljedica. Neadekvatno liječenje može dovesti do dugoročnih učinaka poput neplodnosti.

Ako je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika, za liječenje je poželjno konzultirati stručnjaka. Samo ginekolozi s dodatnom kvalifikacijom reproduktivne medicine imaju potrebno iskustvo za uspješno liječenje sindroma policističnih jajnika (PCO).

komplikacije

PCO sindrom obično ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života dotične žene. U većini slučajeva to povećava koncentraciju muških hormona, što dovodi do androgenizacije žene. U većini slučajeva razvija se mnogo različitih psiholoških tegoba, a u nekim slučajevima i depresije.

Oni koji su pogođeni često se stide simptoma i ponekad pate od kompleksa inferiornosti i značajno smanjenog samopoštovanja. Društvene pritužbe mogu se pojaviti i zbog PCO sindroma. Ovaj sindrom, osobito u mladoj dobi, može dovesti do zadirkivanja ili zlostavljanja. Oni koji su pogođeni i dalje pate od prištića i iskrivljene kože. Prekomjerna težina i gubitak kose mogu se javiti i kao rezultat PCO sindroma i vrlo negativno utjecati na estetiku oboljelih.

Ponekad ženska brada kod pacijenata postane očita, a neplodnost može biti i simptom bolesti. U pravilu se želja za djecom ne može iskoristiti. U teškim slučajevima sindrom policističnih jajnika može dovesti i do pobačaja. Liječenje sindroma policističnih jajnika obično se provodi uz pomoć lijekova. Zdrav način života može imati i vrlo pozitivan učinak na bolest.

Kada trebate ići liječniku?

Sindrom policističnih jajnika može se dijagnosticirati samo kod spolno zrelih i plodnih mladih i odraslih žena. Ako oboljeli imaju neispunjenu želju za djecom, preporučuje se kontrolni posjet liječniku. Ako unatoč svim naporima i poznatim metodama začeća, potomstvo ne može biti začeće nekoliko mjeseci, posjet liječniku je preporučljiv. Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu žene ili nedostatak menstrualnog krvarenja treba uputiti liječniku.

Intermenstrualno krvarenje ili vrlo slaba menstruacija često ukazuju na zdravstvene probleme. Posjet liječnika potreban je kako bi se moglo pokrenuti istraživanje o uzroku. Pretilost ili problemi s težinom usprkos niskokaloričnoj i uravnoteženoj prehrani mogu se razgovarati s liječnikom. Krvavice, akne ili vrlo masna koža znakovi su stanja kojem je potrebno liječenje. Ako se pojave problemi u ponašanju ili ako se pojavi depresivno raspoloženje, potrebno je konzultirati liječnika.

Promjene u osobnosti, dubok glas i nepravilnosti u rastu kose na tijelu su prigovori koje bi trebao razjasniti liječnik. Preporučljivo je razgovarati s liječnikom ili terapeutom ako osjetite trajno ili sve veće nezadovoljstvo vlastitim životom, padom dobrobiti ili smanjenom kvalitetom života. U mnogim se slučajevima emocionalni problemi temelje na fizičkim nedosljednostima koje se mogu riješiti.

Liječenje i terapija

Liječenje a Sindrom policističnih jajnika uključuje nekoliko ciljeva terapije. Akutni se simptomi liječe prvenstveno. Dugoročni cilj terapije, međutim, je normalizacija metabolizma i prevencija mogućih sekundarnih bolesti poput šećerne bolesti i kardiovaskularnih bolesti.

Budući da je sindrom policističnih jajnika često povezan s pretilošću, važno je promijeniti svoju prehranu. Adekvatna fizička aktivnost u obliku sporta također je važna. Ove dvije mjere, posebno u ranim fazama sindroma policističnih jajnika, mogu imati pozitivan učinak i na menstrualni ciklus i na ovulaciju.

Pri liječenju sindroma policističnih jajnika također se mora uzeti u obzir žele li dotične žene imati djecu. U žena koje ne žele imati djecu, hormonski poremećaji često se liječe kontracepcijskim tabletama. Kroz sastav različitih ženskih hormona poput estrogena i progestina moguće je usporiti oslobađanje muških hormona, tako da se smanje posljedice poput povećane dlake na tijelu i problema s kožom. Međutim, ova vrsta terapije namijenjena je samo ženama koje ne žele imati djecu, jer "pilula" ima preventivni učinak.

Ako žene koje žele imati djecu pate od sindroma policističnih jajnika, gore spomenuta terapija se ne preporučuje. U tim se slučajevima često koriste nisko-dozni kortizonski pripravci. Oni djeluju na nadbubrežne žlijezde, gdje se stvaraju muški hormoni. Ako se ovulacija unatoč liječenju ne uspostavi, mogu se primijeniti lijekovi koji potiču ovulaciju.

Ako je uzrok dijagnosticirana previsoka razina inzulina, prvenstveno je važno smanjiti ga. Ovdje se često ubrizgava hormon FSH kao lijek izbora. Međutim, pacijentica mora biti svjesna da je kod ovog oblika terapije naknadna vjerojatnost višeplodne trudnoće vrlo velika.

U izuzetnim slučajevima - posebno kod žena koje žele imati djecu - može se ukazivati ​​da se sindrom policističnih jajnika mora liječiti operacijom. Ciste u jajnicima uništavaju se laserom tijekom laparoskopije (laparoskopije).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za menstrualne grčeve

Izgledi i prognoza

Prognoza za prisustvo sindroma policističnih jajnika, poznata i kao sindrom policističnih jajnika, nije baš dobra. Pored stresnih fizičkih simptoma, ograničena je i plodnost žena. Oboje može dovesti do emocionalnog stresa i socijalnog povlačenja. Stoga sindrom policističnih jajnika ne dovodi samo do pojačanih pobačaja, već i do mentalnih poremećaja ili depresije koji zahtijevaju liječenje.

PCO sindrom može dovesti do povećane dlake na tijelu, propuštene menstruacije i neplodnosti. Iako je načelno još uvijek moguće imati djecu, to je znatno otežano. Trudnoće kod žena s sindromom policističnih jajnika su više izložene riziku. Oni koji su pogođeni više su pod stresom gestacijskog dijabetesa, pobačaja ili višestruke trudnoće. Osim toga, komplikacije su češće tijekom trudnoće.

Kao rezultat toga, žene s sindromom policističnih jajnika razvijaju povećani rizik od oboljenja od kardiovaskularnih bolesti. Liječenje lijekovima i promjena prehrane mogu povećati izglede za bolju kvalitetu života. Preporučuju se redoviti ginekološki pregledi. PCO simptomi se mogu poboljšati tijekom menopauze. Ali mogu se i pogoršati. Zašto se to događa, još se uvijek istražuje.

Postojeći pristupi simptomatskom liječenju nisu dovoljni. Ako ne postoji želja za djecom, povećanjem maskulinizacije ili pratećim aknama može se suzbiti inhibitore ovulacije. Prognoza je lošija ako želite imati djecu. Sindrom policističnih jajnika koji posebno teško pogađa mlade žene.

prevencija

Do danas nema izravnih preventivnih mjera protiv toga sindrom policističnih jajnika znan. Budući da je pretilost važan čimbenik sindroma policističnih jajnika, trebali biste promijeniti prehranu i dovoljno vježbati. Nadalje, treba koristiti godišnji ginekološki pregled. Ako je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika, potrebno je započeti odgovarajuću terapiju što je ranije moguće. To je jedini način da pozitivno utječe na tečaj i izbjegne dugoročne učinke.

kontrola

U većini slučajeva praćenje sindroma policističnih jajnika pokazalo se relativno teškim, tako da su izravne mjere praćenja ove bolesti relativno ograničene. Iz tog razloga, oboljeli trebaju konzultirati liječnika u ranoj fazi kako u daljnjem tijeku ne bi bilo drugih komplikacija ili pritužbi koje bi mogle smanjiti kvalitetu života dotične osobe.

Sindrom policističnih jajnika ne može sam zaliječiti, tako da pacijent uvijek ovisi o liječenju od strane liječnika. Prije svega, lijekovi koji promiču simptome moraju se zaustaviti. Međutim, lijek trebate prekinuti samo uz pristanak svog liječnika. Redovni pregledi od strane liječnika također su vrlo važni tijekom liječenja kako bi se otkrilo i liječilo daljnje oštećenje tijela u ranoj fazi.

Međutim, većina pogođenih ovisi i o operaciji. Nakon toga treba poštivati ​​strogi počinak u krevetu, pri čemu se oni koji su pogođeni trebaju odmoriti i olakšati. Podrška i briga o vlastitoj obitelji ili partneru također su vrlo važni jer se time mogu spriječiti i depresija i drugi psihološki poremećaji.

To možete učiniti sami

Uz liječenje lijekovima, oboljeli također mogu poduzeti aktivnu akciju protiv samih simptoma PCO sindroma. U većini slučajeva potrebna je promjena načina života.

U bolesnika s prekomjernom težinom, smanjenje tjelesne težine i promjena prehrane obično dovode do značajnog poboljšanja. Trbušne masti posebno treba smanjiti. Tjelesne aktivnosti kao što su lagane vježbe trbušnih mišića, trčanje ili nordijsko hodanje mogu vam pomoći. Bez obzira na tjelesnu težinu oboljelih, visokokaloričnu hranu općenito treba izbjegavati. Treba izbjegavati konzumiranje slatke hrane i proizvoda od bijelog brašna. Umjesto toga, preporučljivo je konzumirati puno povrća, punjenih bjelančevinama, cjelovitim žitaricama i uljima omega-3 masnim kiselinama. Treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola i pušenje. Tijekom trudnoće treba više pažnje posvetiti zdravom načinu života i prehrani jer postoje određeni rizici kao što su pobačaj ili gestacijski dijabetes s postojećim PCO sindromom.

Ako imate puno dlaka na tijelu, profesionalno trajno uklanjanje dlačica može vam pomoći. Ako pogođene žene pate od teških akni, moguće je lasersko liječenje. Za mnoge oboljele bolest je prije svega psihološki teret. U tim se slučajevima može koristiti i psihoterapijska pomoć. Postoji i niz grupa za samopomoć i internetski forumi na kojima oni koji mogu utjecati mogu razmjenjivati ​​ideje.