Njegov svežanj sastoji se od posebnih stanica srčanog mišića i zajedno sa sinusnim čvorom i atrioventrikularnim čvorom (AV čvor) dio je provođenja ekscitacije srčanih mišića. Njegov snop predstavlja jedinu električnu vezu od atrija do ventrikula i služi kao pomoćni sat s osnovnom brzinom od 20-30 otkucaja u minuti u slučaju kvara sinusa i AV čvora.
Što je snop Njegova?
Oko 5 do 8 mm dugačak snop Njegova, koji je dobio ime po švicarskom anatomu Wilhelmu Hisu, sastoji se od posebnih vlakana srčanog mišića (glatkih mišića) koja imaju mogućnost prijenosa električnog potencijala ili stvaranja električnog potencijala.
HIS-ov snop predstavlja ekstenziju AV čvora i tvori električni most između desnog atrija i dviju komora prodirajući u septum između atrija i dviju komora, a zatim se dijeli na desni i lijevi ud komore. Potencijal električne pobude prenosi se septumom desne i lijeve komore (jedna desna i dva lijeva tavarska bedra) do vrha srca i dovodi do kontrakcije ventrikularnih mišića putem Purkinjejih vlakana.
Njegov snop ne uspostavlja samo električnu vezu između atrija i ventrikula, već može djelovati i kao zamjenski sat ako prvi sat otkucaja srca, sinusni čvor i drugi sat, AV čvor, ne uspiju postati „pacemakeri“. Međutim, "ritam zamjene komore" Njegovog snopa s 20 - 30 otkucaja u minuti dugoročno je spor.
Anatomija i struktura
Njegov je snop anatomsko usko povezan s AV čvorom i može se promatrati kao produžetak zajedničkog debla trunka Truncus fasciculi atrioventicularis. Njegov snop, koji se sastoji od srčanih mišićnih vlakana, prelazi septum između atrija i ventrikula i grana se u desnu i dvije lijeve uzbudne linije, takozvane Tawara bedra.
Prijenos električnog "impulsa" unutar sustava provođenja podražaja odvija se isključivo preko posebnih stanica mišićnih vlakana sustava provođenja podražaja. To znači da je prijenos električnih impulsa potpuno autonoman i neovisan o živcima. To se također odnosi na njegov snop, čije stanice također mogu pokrenuti vlastitu pobudu s frekvencijom od oko 20 u slučaju potpunog neuspjeha pobude iz sinusa ili AV čvorova, kao što je bio posljednji back-up do 30 otkucaja u minuti
Funkcija i zadaci
Najvažniji zadatak Njenovog snopa je prijenos električnog podražaja na kontrakciju papilarnih mišića i ventrikularnih mišića u postupnom slijedu. Električni „udarni impuls“ koji se obično generira u sinusnom čvoru u desnom atriju uzrokuje da se mišići dva pretkomore stisnu. Time se otvaraju dva zalistaka (mitralni ventil i trikuspidalni ventil) koji se nalaze između atrija i komora, tako da krv može teći iz atrija u komore.
Dva džepna ventila (plućni i aortni ventil) su zatvorena u ovoj fazi. Samo nekoliko milisekundi nakon što se atrij smanjio, Njegov snop prenosi poticaj na kontrakciju na papilarne mišiće u komorama, tako da se prvo stežu, a tetive navoja koji drže rubove zalistaka na letvi i zategnu se, a ventili se napunju.
Odmah nakon toga, komore se ugovori (sistola) i pumpa krv kroz otvorene džepne zaklopke u plućnu cirkulaciju (desna komora) i cirkulaciju tijela (lijeva komora). Za optimalnu funkcionalnost, izuzetno je važan točan trenutak prijenosa podražaja kroz njegov snop.
Pored toga što kontrolira prijenos poticaja, Njegov snop ima hitnu funkciju. Ako prvi generator impulsa, sinusni čvor, ne uspije kao "pejsmejker" ili stanice desnog atrija nisu u stanju prenijeti podražaj na AV čvor, AV čvor ulazi kao generator frekvencije. Ako AV čvor kao sat također ne bi uspio, snop Njegovog i nizvodnog dijela kondukcijskog sustava funkcioniraju kao posljednja sigurnosna opcija s vrlo sporim ciklusom od 20 do 30 otkucaja u minuti. Ritam koji se stvara na ovaj način naziva se i komornim ritmom.
bolesti
Najčešći problemi i kvarovi povezani s njegovim snopom je snop njegovog bloka. U ovom slučaju, snop Njegovog bloka blokira prijenos električnog impulsa na kontrakciju ventrikularnih mišića. Snop Njegovog bloka odgovara srčanoj aritmiji koja može biti uzrokovana upalom, slabim protokom krvi ili degenerativnom promjenom snopa Njegovog tkiva.
Analogno, takozvani blok grane paketa može se promatrati u istom kontekstu. U ovom slučaju, mjesto bloka podražaja nalazi se ispod Hisovog čvora na jednom od tawara bedara. Također mogu biti pogođene dvije ili sve tri noge. U potonjem slučaju postoji ukupni blok grane snopa. Najčešći razlozi za razvoj bloka snopa su bolesti koronarnih arterija, srčani udar, miokarditis ili disfunkcija srčanog mišića (kardiomiopatija). U vrlo rijetkim slučajevima novorođenčad i dojenčad do 6 mjeseci starosti mogu razviti spojnu ektopičnu tahikardiju.
To je po život opasna srčana aritmija sa ventrikularnom brzinom od 150 do 350 otkucaja u minuti. Točni uzroci pojave ove bolesti nisu (još) dovoljno istraženi. Genetski utjecaji vjerojatno igraju važnu ulogu jer učestalost bolesti u određenim obiteljima raste izvan uobičajene statističke razine. Učinci operacije otvorenog srca također se razmatraju kao uzrok. Brz ritam prvenstveno je uzrokovan povećanom ekscitabilnošću AV čvora i Njegovog snopa.
Tipične i uobičajene bolesti srca
- Srčani udar
- Perikarditis
- Zastoj srca
- Fibrilacija atrija
- Miokarditis
.jpg)
