Sindrom kompresije živaca

Pod pojmom Sindrom kompresije živaca Simptomi bolesti su sažeti koji dovode do funkcionalnih ograničenja ili potpunog gubitka funkcije zbog kroničnog oštećenja tlaka na periferne živce u određenim mjestima i uskim grlima. Poznato je više od deset različitih uskih grla u ljudskom tijelu, što može dovesti do odgovarajućeg sindroma kompresije živaca s ponekad vrlo bolnim i ozbiljnim posljedicama. Funkcionalna ograničenja su reverzibilna sve dok kronično opterećenje pritiskom još nije uzrokovalo trajne anatomske promjene ili oštećenja živca.

Što je sindrom kompresije živaca?

Pod a Sindrom kompresije živaca Pod funkcionalnim oštećenjem jednog ili više perifernih živaca podrazumijeva se kontinuirani fizički pritisak na živac. Uglavnom su zahvaćena prirodna uska grla između dva mišića ili kanala u zglobovima i kostima u kojima pored živaca teče i krvna žila i tetive.

Poznato je više od deset različitih neuralgičnih mjesta gdje se može pojaviti sindrom kompresije živaca, koji može utjecati na oštećenja senzora i motora. Ponekad vrlo bolno funkcionalno oštećenje ili potpuni gubitak funkcije pogođenog živca nastaje upornim fizičkim pritiskom, jer se okolno tkivo nabrekne uslijed upalnih procesa ili drugih razloga i zauzima prostor.

Sve dok živac nije trajno oštećen dugotrajnom kompresijom, takav je sindrom kompresije živaca djelomično ili potpuno reverzibilan. U principu, mogu utjecati i krvne žile koje teku paralelno s živcima, tako da može doći do poremećaja provođenja arterijske ili venske krvi.

uzroci

Postoji mnoštvo uzroka i složenih uzroka koji mogu dovesti do sindroma kompresije živaca. U uskim, koštanim kanalima poput karpalnog tunela na prijelazu iz podlaktice u zglob na fleksorskoj strani ruke prekomjerna upotreba može potaknuti upalne reakcije, što može dovesti do oticanja okolne strukture i kompresije medijalnog živca.

Tada je vrlo čest sindrom karpalnog tunela. U nekim slučajevima, degeneracije ili nove tvorbe tkiva u koštanoj strukturi, poput takozvanih poprečnih nogu (ganglija), mogu izvršiti pritisak na živac zbog svemira u prostoru. Sindrom kompresije živaca može biti uzrokovan prebrzom izgradnjom mišića.

To je slučaj kada su živci u svom toku između mišića komprimirani potrebnim prostorom mišića koji se brzo povećavaju.

Do određene mjere odgovarajuća genetska dispozicija također može pogodovati razvoju kompresije živaca. To je uvijek slučaj kada su u obitelji poznati i drugi slučajevi kompresije živaca.

Simptomi, tegobe i znakovi

U slučaju sindroma kompresije živaca koji je još u ranoj fazi, prvo što obično utječe je osjetilni sustav. To znači da se očituju utrnulost i ostali osjetni nedostaci, što može biti popraćeno šmrkanjem na koži (igle i igle). Motorički poremećaji obično se pojavljuju samo kada su živci stisnuti.

Osjetne i motoričke smetnje mogu biti popraćene znatnom boli.U ekstremnim slučajevima, unutarnji dijelovi mišića potpuno ne uspijevaju jer motorna živčana vlakna više ne mogu slati signale kontrakcije mišićnim stanicama. Simptomatski motorički poremećaji su gubitak snage i brzi raspad mišićnog tkiva. Nastala ograničenja kretanja ovise o mjestu sindroma kompresije živaca.

Dijagnoza i tijek bolesti

Većina sindroma kompresije živaca može se prepoznati po pacijentovim simptomima (anamneza). Za potvrdu dijagnoze dostupni su testovi snage mišića i testovi osjetljivosti na dodir kao što su oštri, tupi, hladni, vrući i slično. U mnogim slučajevima korisno je mjerenje brzine živčane provodljivosti.

Tijek sindroma kompresije živaca ovisi o tome kako se razvijaju stežuće strukture. Ako je upaljeno tkivo uzrok kompresije, sindrom kompresije živaca može se sam regresirati nakon što se upala riješi i tkivo se dekongestira. U većini drugih slučajeva, ako se ne liječe, dolazi do ireverzibilnog oštećenja živaca, a time i do trajnog zatajenja i propadanja unutarnjih dijelova mišića, kao i do trajnog oštećenja osjetila.

komplikacije

Komplikacije od kompresije živaca ovise o ozbiljnosti kompresije živaca i uzročnim čimbenicima. Ako se kompresija pogođenog živca riješi sa ili bez liječenja, a živac nije već ireverzibilno oštećen, sindrom kompresije živaca može se potpuno povratiti s povratkom izvornih motoričkih i senzornih sposobnosti.

Često, tetive ili ligamenti prolaze u stezanjima zbog fizičkog prolaska živaca i krvnih žila, koji se mogu upaliti i zatim nateći. To se može primijeniti i na okolno tkivo, tako da originalno usko grlo dovodi do kompresije osjetljivih živaca i obično izaziva sindrom kompresije živaca.

Ako se ne liječi, motorički ili senzorni živac može se nepovratno oštetiti, tako da simptomi ograničenih osjetilnih senzacija kao što su drhtanje i ograničene motoričke sposobnosti ne odustaju unatoč uklanjanju kompresije živaca. Naravno, poznato je oko deset različitih točaka penetracije - uglavnom u blizini zglobova, od kojih može započeti sindrom kompresije živaca.

U pojedinačnim slučajevima živci se mogu komprimirati i izvan poznatih stezanja. Na primjer, živci koji prolaze kroz dvije ili više mišićnih skupina brzo izgrađene mišićne mase, što je ponekad poželjno u ekstremnom obliku u bodybuildingu, mišići se mogu pritisnuti na takav način da se može razviti sindrom kompresije živaca. Ako se ne liječi, postoji rizik od nepovratnog osjetilnog i motoričkog deficita.

Kada trebate ići liječniku?

Umor ili gubitak osjeta znakovi su postojeće nepravilnosti koju bi trebao ispitati liječnik. Ako na koži postoji nenormalan osjet, preosjetljivost na dodir ili osjećaj peckanja, dotičnoj je osobi potrebno medicinsko pojašnjenje simptoma. Liječniku se treba predstaviti smanjenje tjelesne učinkovitosti, niža razina otpornosti i ograničenja u pokretljivosti.

U nekim se slučajevima simptomi šire dalje ili dovode do potpunog neuspjeha funkcija. Potreban je liječnik kako bi razjasnio uzrok i stvorio plan liječenja. Ako je oslabljen mišićni sustav, bolest je već uznapredovala. Bol, ukočenost ili olakšavajući položaj mišićno-koštanog sustava ukazuju na potrebu medicinske skrbi. Loše držanje, nepravilna opterećenja na tijelu i oticanje treba razgovarati s liječnikom.

Ako se zglobovi više ne mogu rastegnuti ili zakopati kao i obično, postoji razlog za zabrinutost. Potreban je liječnik kako ne bi došlo do trajnog oštećenja zdravlja ili razvoja sekundarnih bolesti. Ako osjetite nestabilnost, porast manjih nesreća ili padova ili emocionalne nepravilnosti, potrebno je konzultirati liječnika. Strahovi, promjene raspoloženja, brze promjene u ponašanju ili povlačenje iz društvenog života često su osnova bolesti koje zahtijevaju liječenje.

Liječenje i terapija

Sindrom stiskanja živaca uvijek se temelji na primarnoj bolesti koja je identificirana kao uzrok simptoma. Liječenje je stoga prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka kompresije. Moguće terapije pokrivaju širok spektar. Terapija može značiti jednostavne upute za promjenu navike ili zahtijevanje operacije.

Na primjer, ručni sat koji je previše zategnut može uzrokovati ono što je poznato kao Wartenbergov sindrom, tlačnu leziju radijalnog živca na ekstenzorskoj strani zgloba. Iako u ovom slučaju uklanjanje sata ili manje tijesne narukvice može riješiti problem, zahvaćena zglobova područja često su imobilizirana ukosnicama ili zavojima.

Konvencionalne ili minimalno invazivne kirurške intervencije smatraju se posljednjim utočište ako se željenim poboljšanjima ne mogu postići konzervativnim metodama liječenja. Glavni prioritet u kirurškim intervencijama je uvijek ublažavanje pritiska na dotični živac kako bi se on mogao regenerirati. S regeneracijom živaca dekompresijom nestaju i simptomi.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Kompresijski živčani sindromi mogu se liječiti kirurškim putem. Obično se živac oporavi u potpunosti, osim ako oštećenje nije predugo. Prognoza se također temelji na vrsti kompresije živaca. Sindrom karpalnog tunela može se učinkovito liječiti i kirurški i koristeći različite mjere samopomoći. Loge de Guyon sindrom može se liječiti imobilizacijom zgloba pomoću odgovarajućeg pramenova. Lijekovi mogu pružiti dodatno olakšanje od simptoma. Kvaliteta života posebno je ograničena tijekom faze akutne boli. Nakon što se kirurški ukloni sindrom kompresije živaca, simptomi će također nestati. U većini slučajeva postiže se potpuni oporavak živaca na ovaj način.

Potpuno opterećenje moguće je tek nakon nekoliko tjedana. Do tada za pacijenta mogu nastati razna ograničenja. Ako se sindrom kompresije živaca liječi rano, prognoza je relativno dobra. Neuspjesi mogu potrajati ako su živci jasno oštećeni. Pacijent tada može biti oštećen cijeli život i patio od upornih bolova, ograničene pokretljivosti i živčanih poremećaja. Očekivano trajanje života nije ograničeno patnjom. Točnu dijagnozu mora postaviti specijalist za živčane poremećaje ili odgovorni kirurg.

prevencija

Preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja sindroma kompresije živaca uglavnom se odnose na kritičko promatranje vlastitih navika koje mogu dovesti do kompresije živaca. To uključuje, na primjer, navike poput podržavanja lijevog lakta na dugim putovanjima automobilom ili stalnog pružanja ruku na rubu stola prilikom korištenja računalnog miša. Takva su razmatranja posebno važna kada se pojave prvi znakovi, tako da promjene loših navika sprječavaju da se sindrom dovoljno rano pogorša.

kontrola

Nadzorna skrb za sindrom kompresije živaca osobito je važna iz dva razloga. S jedne strane, važno je optimalno poduprijeti regeneraciju nerviranih stresa. S druge strane, izbjegavanje lošeg držanja trebalo bi spriječiti ponovno stiskanje osjetljivih živaca.

Nepravilno naprezanje i loše držanje kao česti uzroci važni su problemi u kontekstu učinkovite nege. U tom se kontekstu mora obratiti pažnja na ergonomiju na radnom mjestu kao i na zdravo držanje i sekvence pokreta u svakodnevnom životu. Uz liječnika neurologa, ortopedskog kirurga ili obiteljskog liječnika, fizioterapeut ili učitelj sportskog rehabilitacije također mogu pružiti pomoć i savjete. Profesionalni medicinski savjeti također su često vrlo korisni.

Mišićna ravnoteža u tijelu ili smanjenje neravnoteže igraju važnu ulogu u njezi. Jačanje slabih mišića (na primjer u trbuhu ili gornjem dijelu leđa) je u tom kontekstu jednako važno kao i istezanje skraćenih mišića, koji često utječu na područje prsa ili stražnji dio bedara. Napetost se također može ublažiti ciljanim masažama.

Za bolesnike s dijagnosticiranim ili liječenim sindromom kompresije živaca, važan je i položaj leđa u krevetu. Kada kupujete madrac, mora se tačno prilagoditi onome što pacijentu moraju biti cervikalna, torakalna ili lumbalna kralježnica za položaj osoba koje su u njenom živcu.

To možete učiniti sami

Sindrom stiskanja živaca je simptom koji je često dostupan samopomoći za dotičnog pacijenta. Kako suženje živaca u kralježničnom kanalu kralježnice (lumbalna, torakalna ili cervikalna kralježnica) nije rijetko uzrokovano lošim držanjem ili pretjeranim naprezanjem, odgovarajuća promjena u ponašanju također može pomoći ublažavanju ili čak smanjenju boli, trncima ili trncima. ukloniti.

Da bi vježbe ili položaji zaista bili dobri za pacijenta, o samopomoći u svakodnevnom životu potrebno je razgovarati s liječnikom ili fizioterapeutom. Osnove ciljanog treninga ili zdrava držanja često se uče kao dio rehabilitacije, fizioterapije ili posebne škole straga.

Sindrom stiskanja živaca u osnovi se može ublažiti na dva načina u svakodnevnom životu. S jedne strane, to je moguće ako zauzmete lagano držanje iznova i iznova kako biste olakšali pogođena područja. Primjer za to je stepenasto pozicioniranje s obzirom na lumbalnu kralježnicu. Drugi način je jačanje slabih mišića kao i istezanje skraćenih mišića. Na ovaj način se uravnotežuju mišićne neravnoteže i tijelo uspravlja u svoje fiziološko držanje. To je položaj u kojem se pritisak na intervertebralne diskove svodi na najmanju moguću mjeru, tako da se može spriječiti suženje živaca tkivom intervertebralnog diska.