Raspadu patelarne tetive obično prethodi smanjenje mehaničke nosivosti tkiva tetive zbog dijabetes melitusa, mikrotraumatizacije i sličnih slabljenja. Tkivo se često uklanja iz patelarne tetive da bi se rekonstruirao prednji križni ligament. Ruptura patelarne tetive vidljiv je kroz primjetno pomaknutu koljenastu kapu i nemogućnost ispravljanja zgloba koljena.
Što je puknuće patelarne tetive?
© sakurra - stock.adobe.com
Patelarna tetiva (ligamentum patellae), koja više nalikuje traku tkiva, povezuje koljenastu čašicu (patelu) sa shinboneom. Zbog kratke ručice poluge, kada se proteže od ekstremnog zavoja koljena, ona mora izdržati ogromne snage, ponekad i preko 1000 kilograma po kvadratnom centimetru. Ligament se nastavlja iznad zgloba koljena kao kvadricepska tetiva i povezuje se s snažnim mišićem kvadricepsa femoris.
Kad je koljeno savijeno, patela se koristi kao poluga, da tako kažem. S punim Ruptura patelarne tetive snaga se više ne može prenijeti od kvadricepsa do potkoljenice. Kada se mišić bedara napne, samo se koljenasta čahura povlači prema gore.Pomak patele prema gore također je jedan od glavnih pokazatelja koji sugeriraju puknuće patelarne tetive.
Potpuna ruptura ligamenta uslijed točnog preopterećenja rijetka je. Avulziji obično prethodi određena prethodno postojeća stanja koja su dovela do postupnog slabljenja patelarne tetive. Nije rijetkost da se dio tkiva patelarne tetive koristi za obnovu prednjeg križnog ligamenta, tako da dolazi do privremenog slabljenja.
uzroci
U principu, puknuće patelarne tetive može se dogoditi kao posljedica točnog preopterećenja - posebno kada je koljeno u ekstremnoj fleksiji - ili kao posljedica ozljede nanesene izvana. Prethodno oštećenje tkiva patelarne tetive, koje pogoduje puknuću ili omogućuje to u prvom redu, često poprimi oblik degenerativnih promjena.
Konkretno, to je, na primjer, dijabetes melitus ili arterijska okluzivna bolest (povremena klaudikacija) ili metabolička bolest koja kronično potiskuje i slabi tkivo tetive.
Ruptura patelarne tetive također se promiče anatomskim neusklađenjima, kao što su udarci koljena ili različite duljine nogu. Ruptura patelarne tetive uglavnom se javlja kod ljudi u "drugoj polovici života" kada se elastičnost ligamenta malo smanji zbog prirodnog procesa starenja. Manjak vježbe također može promovirati bolest, jer se ligamenti ne koriste dovoljno dugo tijekom dugog vremena.
Međutim, previše sporta ima i nepovoljan učinak na kronično preopterećenje patelarne tetive, jer dovodi do pukotina, koje promiču kronični tendinitis, upalu patelarne tetive. Sportaši koji često moraju naglo mijenjati smjer ili često statički opterećuju patelarnu tetivu, kao što je slučaj s dizačima utega, posebno su u opasnosti.
Simptomi, tegobe i znakovi
Ruptura patelarne tetive popraćena je jakom boli i natečenim koljenom, što otežava jasnu dijagnozu. Kapkalica pomaknuta prema gore može se smatrati važnim ključnim simptomom. Međutim, trebalo bi upotrijebiti diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdilo da li je mogući prijelom patele što također dovodi do povišenja dijelova patele.
Jednako važan simptom je nemogućnost aktivnog ispravljanja potkoljenice protiv najmanjeg otpora. To je zbog činjenice da ako se tetiva kvadricepsa u potpunosti rastrgne, nema veze s potkoljenicom i na taj način se ne može prenijeti sila u smjeru produženja potkoljenice. Jako oticanje uzrokovano je reakcijama imunološkog sustava.
To omogućava uporabu svih raspoloživih sila za popravak puknuća, što, naravno, ne može uspjeti u slučaju potpune suze. Dva kraja na razrušenom području su široka i ne mogu se ponovo povezati "sama od sebe". Kao rezultat oteklina, koljeno izgleda crveno i toplije od okolnog tkiva.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako gore opisani ključni simptomi puknuća patelarne tetive ne daju dovoljnu sigurnost o vrsti ozljede, mogu se upotrijebiti postupci snimanja poput X-zraka ili, još bolje, slika magnetskom rezonancom (MRI). To je često potrebno ako, primjerice, nije sigurno je li tetiva poderana ili je potpuno puknuta.
Daljnji tijek bolesti jako ovisi o tome je li to suza, djelomična suza ili potpuno suzenje tetive. U nekim je slučajevima teško precizno dijagnosticirati jer se ligament obično ne trpi glatko, već se raspada i još uvijek može imati nekoliko vlakana povezanih jedno s drugim.
U slučaju djelomičnog puknuća, patelarna tetiva može se djelomično regenerirati pod povoljnim uvjetima, što je isključeno u slučaju potpune suze. Praktično ne postoje snage koje dva rastrgana kraja vraćaju zajedno i spajaju se jedna s drugom.
komplikacije
U većini slučajeva ruptura patelarne tetive je vrlo bolna. To se uglavnom događaju na koljenima i mogu dovesti do značajnih ograničenja u životu i svakodnevnom životu dotične osobe. U većini slučajeva koljeno se više ne može u potpunosti ispružiti. Sama se bol često širi na druge dijelove nogu i tamo može dovesti do značajnih ograničenja.
U najgorem slučaju tetiva se također može u potpunosti suzati. Samo koljeno je obično natečeno i crvenilo. Moguće je da je pogođena osoba ovisna i o pomagalima za hodanje u svakodnevnom životu zbog rupturirane patelarne tetive. Koljeno se također zagrijava i nije rijetkost da oboljeli pate od groznice.
Ruptura patelarne tetive obično se liječi fizioterapijom. Nema komplikacija. Međutim, pacijentu će također trebati operacija za vraćanje pune pokretljivosti zgloba. Na pucanje patelarne tetive ne utječe pucanje života pacijenta.
Kada trebate ići liječniku?
Ako postoji bol u predjelu koljena nakon pada ili nesreće, postoji razlog za zabrinutost. Ako postoje nepravilnosti u zglobu koljena zbog intenzivne fizičke aktivnosti, to je također neobično i mora se ispitati. Liječnik je potreban u slučaju oticanja koljena, promjena izgleda kože ili smanjenja tjelesne otpornosti. Ispitivanje je poželjno čim postoje nestalni hod, oslabljena kretanja i ograničenja u općoj pokretljivosti. Ako noga više ne može biti opterećena vlastitom težinom kao i obično, potrebna je medicinska dijagnoza.
Dok se ne savjetuje liječnik, potrebno je ublažiti zahvaćeno koljeno i izbjeći lijekove protiv bolova. Ako dotična osoba pati od vrtoglavice, palpitacija, poremećaja svijesti ili gubitka svijesti, potrebno je brzo djelovanje. U tim slučajevima simptomi dovode do posljedica. Oni moraju dobiti hitnu medicinsku njegu kako ne bi postali opasni po život. U akutnim slučajevima mora se upozoriti služba spašavanja.
Iznenadne promjene u ponašanju, crvenilo koljena i unutarnja toplina daljnji su znakovi zdravstvenog poremećaja. Ako se bol proširi na potkoljenicu, postoji ozljeda koju je potrebno što prije predstaviti liječniku. Liječnik je potreban ako je koljeno premješteno ili ako postoje druge optičke promjene u koštanom sustavu.
Liječenje i terapija
Liječenje puknuća patelarne tetive također ovisi o tome je li riječ o potpunom ili suznom dijelu. U slučaju pojave suza, ovisno o težini suza, preporučuje se posebna fizioterapija koja se obično kombinira s aqua aerobikom kako bi se omogućili pokreti bez naprezanja. Paralelno s fizioterapijom, po potrebi se koriste i dekongestanti i terapija boli. U slučaju potpunog rušenja potrebna je operacija.
Dostupne su različite metode za ponovno spajanje dva kraja izlomljene patelarne tetive ili za implantaciju zamjenske tetive izrađene od vlastitog ili donatorskog materijala. Kako bi se spriječilo raspadanje kvadricepsa, šav se može ublažiti određenim kirurškim zahvatima, tako da se funkcionalna fizioterapija može započeti rano nakon operacije.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za bolove u zglobovimaIzgledi i prognoza
Prognoza puknuća patelarne tetive ovisi o uzroku i suradnji pacijenta u procesu ozdravljenja. U principu, bolest je izlječiva. Moguć je i potpuni i trajni oporavak.
Ako postoji potpuna pukotina tetive, potrebna je operacija. Inače se mogu razviti ireverzibilna oštećenja i doživotna nelagoda i bol mogu prestati. Ako postupak prođe bez dodatnih komplikacija, pacijenta će pratiti fizioterapija. Pri tome dotična osoba uči kako izvoditi optimalne sekvence pokreta i može postupno poboljšati svoje zdravlje. Na taj se način postiže ozdravljenje u optimalnim uvjetima.
Ako je tetiva napuknuta, operacija obično nije potrebna. Fizioterapija se, međutim, koristi za poboljšanje sekvence pokreta i podršku procesu ozdravljenja. Bolji rezultati se postižu ako dotična osoba izvodi vježbe koje je naučila samostalno izvan sati terapije.
Osim toga, životni je stil ključan za dugoročni razvoj. Nezdrav način života, pretilost i nepravilna tjelovježba povećavaju rizik od trajnih poremećaja. Povećava se i rizik od razvoja sekundarnih bolesti. Čak i ako se postigne izlječenje, puknuće patelarne tetive može se ponoviti tijekom života. Ako se simptomi ponove, prognoza je nepromijenjena.
prevencija
Aktivne mjere za sprečavanje puknuća patelarne tetive sastoje se u održavanju kondicije laganim vježbanjem i laganim sportovima izdržljivosti. Sve stresne tetive i ligamenti dobivaju poticaj za održavanje svoje snage i elastičnosti. Pasivne mjere sastoje se u izbjegavanju preciznog prenaprezanja zgloba koljena, posebno kao rezultat jake fleksije. Sportovi poput rukometa, hokeja i odbojke trebaju se trenirati samo s potrebnim oprezom i oprezom u starijoj dobi.
kontrola
Uz puknuće patelarne tetive, u većini slučajeva dostupne su samo ograničene ili nekoliko mjera za praćenje. U slučaju ove bolesti, pogođena osoba stoga bi trebala idealno konzultirati liječnika kod prvih znakova i simptoma kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi koje bi smanjile kvalitetu života dotične osobe.
Ruptura patelarne tetive ne može se zacijeliti, stoga je posjet liječniku uvijek nužan. Većina bolesnika s ovom bolešću ovisi o mjerama fizioterapije ili fizioterapije. Osoba koja je pogođena može ponoviti mnoge vježbe kod kuće, kako bi nastavila ublažavati simptome i povećala pokretljivost tijela.
U nekim su slučajevima kirurške intervencije potrebne za ublažavanje simptoma puknuća patelarne tetive. Nakon takve operacije dotična se osoba treba odmoriti i brinuti se za tijelo. Treba izbjegavati vježbanje ili stresne fizičke aktivnosti kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo. Obično ta bolest ne smanjuje očekivani životni vijek oboljelih.
To možete učiniti sami
Da bi smanjili simptome, dotična osoba može više pažnje posvetiti svom zdravlju. Debljanje ili prekomjerna težina u pravilu se trebaju izbjegavati tako da se nepotrebno ne naprežu zglobovi, kosti i tetive. Tjelesna težina treba biti unutar preporučenog BMI. Osim toga, preporučuju se lagane fizioterapeutske vježbe nakon liječničkog ili stručnog savjetovanja. Treba izbjegavati jednostrane fizičke napore kako se ne bi dalje razvijali problemi s mišićima ili kostima.
Oboljela regija mora se osloboditi i dovoljno je poštedjeti da se proces ozdravljenja ne prekine. Treba izbjegavati primjenu sile ili nošenje teških predmeta, jer oni pridonose pogoršanju dobrobiti. Sportske aktivnosti moraju biti ograničene ili potpuno zaustavljene dok se koljeno ne regenerira. Jaka napetost u zglobu koljena i mišići ekstenzora u bedru mogu pojačati simptome i negativno utjecati na zarastanje. Obuća koja se također koristi treba biti optimizirana i prilagođena trenutnim fizičkim potrebama. Ne nosite cipele s visokom petom kako biste spriječili daljnje simptome.
Za brzi oporavak organizmu je potrebno dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i dovoljno tekućine. Preporučuje se zdrava prehrana za jačanje imunološkog sustava, a konzumacija nikotina ili alkohola se ne preporučuje.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
