Tularemija (kunića kuga)

U tularemija to je visoko zarazna infekcija koja se vrlo rijetko pojavljuje u Njemačkoj i koju sisavci mogu prenijeti na ljude. Zbog tijeka koji je sličan kugi i prevladavajuće pojave u divljim zečevima i psima, također se govori i o Kunska kuga.

Što je tularemija?

tularemija pokreće ga bakterija Francisella tularensis, pa je to bakterijska infekcija. Budući da se bolest može prenijeti s malih sisavaca na ljude, to se naziva zoonoza.

Bolest je u Njemačkoj vrlo rijetka, a prevladava u sjeveroistočnoj Europi, Aziji i Sjevernoj Americi. Ovisno o mjestu ulaska patogena, pojavljuju se različite manifestacije tularemije. Klinička slika može se razlikovati ovisno o mjestu ulaska patogena, neki primjeri su:

Ulceroglandularna tularemija: Ulceracija na mjestu ulaska i iznenadna groznica

Žlezdana tularemija: Oticanje limfnih čvorova

Abdominalna tularemija: Klinička slika slična tifusu, slezina i jetra bubre, proliv i bol u području trbuha (pogođeni su organi trbušne šupljine)

Crijevna tularemija: Bol u trbuhu i proljev, povraćanje i mučnina

uzroci

Uzrok nastanka tularemija temelji se na bakterijskoj infekciji Francisella tularensis. Krpelji, buhe i uši mogu poslužiti kao rezervoar bakterije, a također može preživjeti u smrznutom kuniću do tri godine.

Paraziti koji nose patogen mogu bakteriju prenijeti i na ljude i na sisare. Ostali načini zaraze tularemijom nastaju kontaktom sa zaraženim sisavcima. Ovaj kontakt može biti u obliku ugriza ili ogrebotina od zaraženih životinja, također je moguće pokupiti patogen izravnim kontaktom s izlučevinama ili krvlju zaraženih životinja.

Međutim, kako biste se zarazili tularemijom, nije potreban izravan kontakt, uzročnik tularemije također se može progutati kroz zrak ili kontaminiranu vodu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kunična kuga uzrokuje različite simptome kod životinja i ljudi. Istoimeni glodavci obično razvijaju septikemiju nekoliko dana nakon infekcije, koja se širi cijelim tijelom. Na pogođene životinje pokazuju se groznica, povećana brzina disanja, povećani limfni čvorovi i povećana slezina kao tipične nuspojave.

Pored toga, životinje izgledaju jako oslabljene. Glodavci obično umiru od trovanja krvi otprilike dva tjedna nakon zaraze. Zaraženi psi obično ne umiru od kunića kuge, ali nakon infekcije mogu razviti simptome nalik strahu. U ljudi je infekcija bakterijom Francisella tularensis obično povezana sa simptomima sličnim infekciji poput gripe.

Pacijenti u početku pate od vrućice i glavobolje. Često su ti simptomi popraćeni mučninom i povraćanjem. Mnogi ljudi također imaju oticanje limfnih čvorova gdje je bakterija ušla u tijelo. Ako se infekcija ne prepozna i ne liječi se antibioticima, može se razviti opasno po život.

To se često najavljuje jakim zimicama i bolovima u trbuhu. Mnogi pacijenti također razvijaju jaku upalu grla. Kod ljudi zečja kuga nije povezana sa simptomima koji su specifični za ovu bolest, zbog čega se ona može bez sumnje utvrditi analizom krvi.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza tularemija često se ne može jasno identificirati, a u nekim se slučajevima čak i ne pojavljuje jer tijek bolesti ponekad nalikuje infekciji nalik gripi.

Međutim, na temelju simptoma koji se često javljaju, poput ulceracija kože i oticanja limfnih čvorova, mogu se izvući zaključci o tularemiji. Međutim, izravna dijagnoza moguća je samo pomoću pokusa na životinjama. U tu svrhu uzima se uzorak krvi i ubrizgava se ispitivanoj životinji. Ako je patogen prisutan, to se može pokazati formiranjem antitijela pokusne životinje, ali treba napomenuti da se zbog sličnosti tularemije s patogenom timusa može postaviti pogrešna dijagnoza.

U ljudi je razdoblje inkubacije 1-10 dana, nakon čega se pojavljuju tipični simptomi. Ako se tularemija otkriva rano i liječi na odgovarajući način antibioticima, teško da postoje komplikacije, ali ako bolest ostane neliječena, dovodi do smrti u 30% svih slučajeva. Nakon što bolest prestane, postoji doživotni imunitet na patogen tularemije.

komplikacije

U nedostatku ili neadekvatnom liječenju, tularemija može izazvati razne simptome, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Tipična kunična kuga je vidljivo oticanje limfnih čvorova na mjestu infekcije, koje se povremeno povezuje s groznicom i općim osjećajem bolesti. Ako je tečaj težak, groznica se popne na preko 40 Celzijevih stupnjeva i uzrokuje kardiovaskularne probleme, dehidraciju i druge komplikacije.

Neki pacijenti također pate od bolova u trbuhu i migrene, a obje su povezane s teškim nelagodama i padom kvalitete života. Karakteristična upala grla može se proširiti i pod određenim okolnostima uzrokovati upalu sinusa ili čak upalu pluća. Kunična kuga također potiče razvoj čireva na koži, koji se također mogu upaliti ili uzrokovati krvarenje i ožiljke.

Liječenje lijekovima primjenom antibiotika poput doksiclina ili gentamicina ponekad je povezano s nuspojavama i interakcijama. Povrh svega, gastrointestinalne pritužbe su problematične, jer su u korelaciji sa simptomima tularemije i tako mogu uzrokovati jaku bol i groznicu. Dugotrajna primjena odgovarajućih pripravaka može ozbiljno oštetiti unutarnje organe, posebno jetru, bubrege i srce.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju tularemije osoba koja je pogođena ovisi o liječničkom pregledu i liječenju, jer to ne može dovesti do neovisnog liječenja. Što se ranije bolest prepozna, to je bolji daljnji tijek obično. U najgorem slučaju, tularemija može čak dovesti i do smrti oboljele osobe, tako da treba kontaktirati liječnika čim se pojave prvi simptomi i znakovi bolesti. U slučaju tularemije, potrebno je konzultirati liječnika ako osoba pati od povećanog respiratornog ritma i ako je pacijentova slezina znatno povećana.

Simptomi uobičajene gripe također mogu ukazivati ​​na ovu bolest. Većina pacijenata ima jaku bol u trbuhu i upalu u grlu ili grlu. Ako simptomi gripe ne nestanu nakon nekoliko dana, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Za tularemiju može se posjetiti ili liječnik opće prakse ili bolnica.

Liječenje i terapija

Liječenje tularemija događa se s antibiotikom, to može biti doksiclin, ciprofloksacin ili gentamicin, a najveći uspjesi zabilježeni su streptomicinom. Treba izbjegavati sulfonamide i penicilin jer je patogen na njih otporan. Antibiotik po izboru treba uzimati 10-17 dana kako bi se osigurao povratak i potpuni oporavak od tularemije.

prevencija

Protiv tularemija Cjepivo već postoji, ali nije dostupno na njemačkom tržištu. Prevencija tularemije moguća je i slijeđenjem jednostavnih pravila ponašanja.

Kad dođete u kontakt s divljim životinjama, uvijek treba nositi rukavice za jednokratnu upotrebu i izbjegavati potpuno rukovanje sumnjivim životinjama. Uz to, maske za disanje otporne na prašinu treba nositi prilikom obrade divljih životinja, uključujući skidanje kože i drobljenje. Veterinari, šumski radnici i lovci predstavljaju posebne rizične skupine.

kontrola

U tularemiji (kunića kuga) opseg naknadne njege određuje se prema vrsti patogena i težini bolesti. Uzročnici tularemije u osnovi mogu biti iz podtipa "F. tularensis ”i podvrsta„ holarctica ”. Podvrsta "F. tularensis ”uobičajena je u Sjevernoj Americi. U 30 do 60 posto svih neliječenih slučajeva bolesti patogen dovodi do smrti oboljele osobe.

U slučaju smrti, daljnja briga usredotočena je na suočavanje s tugom. Za rodbinu prvog stupnja preporučuje se psihološko savjetovanje ili podrška. Podtip „holarctica“ javlja se gotovo isključivo u Europi. Vjerojatnost umiranja od tularemije uzrokovane podtipom „holarctica“ kreće se prema nuli.

Terapija tularemije koristi se i u F. tularensis “, kao i s podtipom„ holarctica ”u osnovi započeli s kliničkim lijekovima (ciprofloksacin kao monoterapija). Nakon kliničkog boravka, liječenje lijekovima se nastavlja oko 14 dana tijekom praćenja. Kako bi se provjerila uspješnost terapije, u nastavku se planiraju i analize krvi.

Često podvrsta "holarctica" čak dovodi do spontanog ozdravljenja. Podtipom „F. tularensis “, s druge strane, teški tijek bolesti može se očekivati ​​redovito. Ovdje se mogu pojaviti sekundarni simptomi poput endokarditisa, teške septikemije, upale pluća i zatajenja jetre i bubrega. Pored nastavka liječenja lijekovima, fokus daljnje skrbi tada je na liječenju simptoma.

To možete učiniti sami

Tularemija se liječi antibioticima poput streptomicina ili gentamicina. Lijek se mora uzimati strogo prema uputama liječnika. Pored toga, važno je započeti terapiju rano kako bi se izbjegao ozbiljan tijek bolesti.

Medicinski tretman može biti podržan ležanjem u krevetu i odgovarajućom prehranom. Oslabljenom tijelu treba dovoljno tekućine i hranjivih tvari, posebno u akutnoj fazi bolesti. Kasnije treba konzumirati laganu hranu kako ne bi dodatno opteretili iritirani probavni trakt. Budući da stanje može dovesti do nelagode u konjunktivi, ne možete voziti. Rukovanje teškim strojevima je također zabranjeno. U slučaju vanjske upale ili čira, proizvodi za njegu iz ljekarne mogu pomoći. U dogovoru s liječnikom, mogu se isprobati masti od prirodnih tvari.

Trudnice kojima je dijagnosticirana kunična kuga trebaju se obratiti specijalističkoj klinici. Budući da uporaba jakih antibiotika nije dopuštena tijekom trudnoće, moraju se odabrati alternativne metode liječenja.

U osnovi, kod kunića kuge, odmor i odmor, u kombinaciji sa slijedećim medicinskim smjernicama. Pogođeni mogu razmjenjivati ​​ideje s drugim bolesnim ljudima na internetskim forumima ili u specijalističkom centru. Važna je i podrška partnera ili drugog skrbnika.