Kao Papilarni mišići mali su konični, usmjereni prema unutra, mišićni mišići ventrikularnih mišića. Spojeni su na rubovima zalistaka s razgranatim tetivastim navojima, koji djeluju kao pasivni zaporni ventili za regulaciju protoka krvi iz lijevog atrija u lijevi i desni klijet. Neposredno prije faze kontrakcije ventrikula, papilarni mišići se stežu, čime se zatežu tetive tetiva koji sprečavaju da ventili letke prodru u atriju.
Što je papilarni mišić?
Male, stožaste, uspravne prema unutra, mišićima ventrikula, nazivaju se papilarni mišići. Postoje tri papilarna mišića u desnoj komori i dva u lijevoj komori. Spojeni su na rubove dvaju listića letaka kroz razgranate niti tetiva (Chordae tendineae). Zračni ventili djeluju kao pasivni zaporni ventili i uspostavljaju vezu između atrija i komore (komore). Osiguravaju pravilan protok krvi iz atrija u ventrikule i sprječavaju povratak krvi u atriju tijekom kontrakcije ventrikularnih mišića (sistole).
Zračni ventil lijevog srca (mitralni ventil ili dvosupalni ventil) ima dva letaka, dok zalisni ventil desnog srca (trikuspidalni ventil) ima tri letaka. Papilarni mišići se blago smanjuju tijekom faze napetosti ventrikularnih mišića i na taj način zategnu tetivnu nit, tako da se spriječi da klipovi dvaju tetivastih ventila prodru u atriju tijekom nakupljanja tlaka u komorama.
Anatomija i struktura
U desnoj komori se obično nalaze 3 papilarna mišića, koja se mogu prepoznati kao mali stožasti izbočići koji strše u ventrikularni prostor. Često se 4 do 5 papilarnih mišića mogu vidjeti u desnoj komori, a da to nije patološki nalaz. Papilarni mišići nastaju u desnoj komori djelomično iz septuma ventrikula (septuma), a dijelom iz prednje stijenke komore.
U lijevoj klijetki postoje 2 jača papilarna mišića od kojih svaki izlazi iz prednjeg i stražnjeg zida ventrikula. Za razliku od papilarnih mišića desne komore, papilarni mišići lijeve komore nikada ne izlaze iz septuma.
Budući da se papilarni mišići razvijaju iz stijenki ventrikula ili iz septuma, njihova anatomska struktura vrlo je slična onoj zidova ventrikula. Miokard, isprekidan mišićnim stanicama, čini glavni dio papilarnih mišića. Endokard se pridružuje prema unutra. Mogu se identificirati i sićušne limfne žile u miokardu papilarnih mišića, koje su povezane sa žilama za prikupljanje limfe izvan perikarda.
Chordae tendineae nastaju na vrhovima papilarnih mišića. Riječ je o vrlo jakim i relativno ukočenim tetivastim nitima, koji su narastali zajedno sa razgranatim slobodnim krajevima s rubovima ventilskih letvica.
Funkcija i zadaci
Dva zalistaka, mitralni ventil u lijevom srcu i trikuspidalni ventil u desnom srcu, svaki čine ulazni otvor u lijevu i desnu komoru. Dva prolaza između atrija i ventrikula pokazuju relativno veliki presjek, jer se krv mora prevesti iz atrija u ventrikule u nekoliko stotina milisekundi tijekom faze opuštanja ventrikula (dijastole).
Između najvećeg mogućeg presjeka otvora i najlakše moguće konstrukcije ventilskih letvica postoji poteškoća da svjetlo i zbog toga tanki listići u zatvorenom stanju možda neće moći izdržati pritisak tijekom sistole i gurnuti se u odgovarajući atrij, tako da krv opet iz komore bila bi ispumpana natrag u atriju. Evolucija je razvila genijalnu pomoć kako bi izbjegla ovaj problem. Tanke izbočine zalisnih zalistaka (chordae tendineae) „drže“ na svojim rubovima chordae tendineae tako da ih se ne može gurnuti u atrij.
Glavni zadatak i funkcija papilarnih mišića je podržati ovaj proces kontrakcijom. Na početku faze sistoličke kontrakcije ventrikularnih mišića, papilarni mišići se stežu, tako da se tetivane niti zategnu, a grčevi mitralnog i trikuspidnog zgloba su zategnuti. Oni se tada ne mogu gurati u lijevi ili desni atrij. S fizičkog stajališta, to pretvara sile savijanja koje djeluju na zakrilce letke u sile zatezanja, koje listići, sastavljeni od kolagenih proteina, mogu mnogo lakše podnijeti.
bolesti
Jedna od najčešćih bolesti i problema je kidanje papilarnog mišića (puknuće papilarnog mišića). Suza je obično povezana s infarktom miokarda (srčani udar), što dovodi do degradacije ili nekroze tkiva iz kojeg potječe odgovarajući papilarni mišić. Mišić tada više ne nalazi dovoljnu potporu u svojoj bazi. To znači da dotični papilarni mišić pokazuje smanjenje funkcije do potpunog gubitka funkcije.
Niti tetive koje proizlaze iz odgovarajućeg papilarnog mišića više se ne mogu stezati. To često dovodi do regurgitacije mitralnog zalistaka različitog stupnja ozbiljnosti ili do prolapsa, pri čemu se odgovarajući ventil sa letvicama gura kroz atrij, što je obično povezano s ozbiljnim tokom.
Ruptura papilarnog mišića najčešće se događa na lijevom stražnjem srčanom mišiću, tako da je izravno pogođen mitralni ventil u lijevom srcu. Pucanje papilarnog mišića u desnoj komori se opaža znatno rjeđe. To znači da trikuspidni ventil u desnoj komori također mnogo rjeđe pogađa ovu vrstu insuficijencije ili prolaps.
Srčani napadi uzrokovani okluzijom arterije izravno u papilarnim mišićima također su povezani sa sličnim simptomima.
.jpg)
.jpg)
