Scheuermannova bolest je bolest kralježnice koja se često očituje u sve većoj dobi. Kada tijelo kralježaka ne raste, oblikuju se klinovi u obliku kralježaka, koji sužavaju intervertebralne diskove. Ovo stvara zaobljena leđa sa šupljim leđima što je tipično za Scheuermannovu bolest.
Što je Scheuermannova bolest?
.jpg)
© La Gorda - stock.adobe.com
Scheuermannova bolest otkrio je danski radiolog Holger Scheuermann i dobio ime po njemu. Pogađa više muških nego ženskih adolescenata. Procjenjuje se da je oko 10-20% stanovništva u većoj ili manjoj mjeri zahvaćeno ovim poremećajem rasta tijela kralješaka.
Pojavljuju se malformacije baze i pokrovnih ploča susjednih tijela kralježaka, uglavnom u području torakalnog kralješka, što dovodi do klinastog formiranja tijela kralješaka. Kao rezultat, intervertebralni diskovi između tijela kralježaka suženi su, što dovodi do različitih pritužbi u kasnijim godinama života.
Ako su torakalni kralježnici pod utjecajem poremećaja rasta, formira se tipična grbavica s šupljim leđima i zakrivljenjem kralježnice. Ako su s druge strane zahvaćena tijela kralježnice lumbalne kralježnice, razvija se ravna leđa. Zove se i Scheuermannova bolest Osteohondritis deformans juvenilis dorsi određen.
uzroci
Stvarni uzroci razvoja ovog poremećaja rasta još uvijek nisu poznati. Međutim, sumnja se da postoji genetska predispozicija i vanjski utjecaj koji pogoduju poremećajima rasta. Osim genetske predispozicije, metabolički poremećaji i hormonalni utjecaji također igraju ulogu u pubertetu.
Za Scheuermannovu bolest također se smatraju korisni različiti vanjski čimbenici, poput lošeg držanja sjedenja za stolom satima u savijenom položaju ili slabih mišića zbog nedovoljne fizičke aktivnosti. Savijeno držanje stvara povećani pritisak na prednje rubove torakalne kralježnice. Budući da se zona rasta tijela kralješaka nalazi u rubnim područjima, rast tijela kralježaka je oslabljen i usporavan povećanim pritiskom na vodeći rub.
Kao rezultat toga, tijela kralježaka jače rastu na stražnjem rubu nego na prednjem rubu, što rezultira formiranjem klinastog tijela kralješaka. To zauzvrat dovodi do smanjenja udaljenosti između tijela kralježaka, do izravnavanja intervertebralnih diskova i do većeg rizika od loma baze i pokrovnih ploča tijela kralježaka. Drugi uzrok Scheuermannove bolesti je mehanička prekomjerna upotreba kralježnice, primjerice u natjecateljskih sportaša.
Simptomi, tegobe i znakovi
Scheuermannova bolest često se može prepoznati izvana jasnim zaokruživanjem torakalne kralježnice i eventualno nadoknađujućim šupljim leđima u predjelu lumbalne kralježnice. Simptomi i pritužbe povezane s Scheuermannovom bolešću mogu se izvesti izravno iz vanjskog izgleda.
Snažna zakrivljenost prema naprijed u području prsnog koša rezultira bolovima u leđima i napetošću u vratu, posebno u naprednom stanju. Mogući su i glavobolje. Daljnja napetost mišića uzrokovana je činjenicom da kralježnica na zahvaćenom području očito gubi pokretljivost. U predjelu torakalne kralježnice to može dovesti i do bolova u ramenima i rukama.
Unutarnji organi također rijetko reagiraju na nefiziološki ograničena stanja. Na primjer, ako je Scheuermannova bolest teška, pluća se ne mogu slobodno razvijati za duboko udisanje. Srčane aritmije i želučani problemi također su među poznim simptomima Scheuermannove bolesti.
Lumbalna kralježnica često uravnoteženo reagira na zakrivljenost torakalne kralježnice stvarajući izraženo šuplje leđa i hipermobilnost. To može dovesti i do problema. Tipičan simptom je bol u donjem dijelu leđa, koja se javlja naročito kada su trbušni mišići slabi.
Daljnje komplikacije su bol u nogama s jasno zračećim karakterom, koji može biti posljedica upada diskovnog materijala u spinalni kanal uzrokovan povećanim stvaranjem šupljeg leđa.
Dijagnoza i tijek
_2.jpg)
Dijagnoza Scheuermannova bolest nastaje rendgenskom dijagnozom.Rendgenski snimak pokazuje tipičnu zakrivljenost kralježnice i klinasto deformirana tijela kralježaka.
Na početku bolesti gotovo da i nema simptoma. U daljnjem toku ramena se povlače prema naprijed, a leđa su zaobljena. Izvijena leđa povećavaju stres na lumbalnoj kralježnici i stvaraju šuplja leđa. Kako bi umanjili bol, oboljeli često zauzimaju loše držanje, što dovodi do znakova istrošenosti tijela kralježaka i oštećenja mišića, tetiva i ligamenata.
U većini slučajeva Scheuermannove bolesti, međutim, klinička slika se ne razvija u potpunosti, jer se pogrešan rast također završava na kraju faze rasta.
komplikacije
Scheuermannova bolest prvenstveno dovodi do zakrivljenosti pacijentove kralježnice. U većini slučajeva to je povezano s relativno jakom boli, tako da oboljeli pate od ograničenja kretanja. Bol se može pojaviti i noću i može dovesti do problema sa spavanjem ili drugih neugodnih osjećaja i depresije. Nije neuobičajeno da se bol u leđima širi na druge dijelove tijela.
Sama bol u leđima značajno ograničava pacijentov svakodnevni život i dovodi do značajno smanjene otpornosti pacijenta. Nadalje, rast djece primjetno je ograničen i odgođen od Scheuermannove bolesti. To može dovesti do posljedičnih šteta u odrasloj dobi, što je u većini slučajeva nepovratno.
Scheuermannova bolest liječi se uz pomoć različitih terapija. To omogućava ograničavanje boli i liječenje relativno dobro. Nema posebnih komplikacija. U pravilu se kirurške intervencije provode samo ako je slučaj ozbiljan. Očekivano trajanje života oboljelih obično se ne smanjuje Scheuermannovom bolešću.
Kada trebate ići liječniku?
Posebne osobine koštanog sustava uvijek mora pregledati liječnik. Ako postoje nepravilnosti u procesu rasta kod djece ili adolescenata, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Posebna je dužnost brige ako kralježnica promijeni svoj izgled. Ako se može primijetiti loše držanje tijela, neophodan je posjet liječnika.
Bol u leđima ili nelagodu u vratu treba predstaviti liječniku. Uzimanje lijekova protiv bolova obično se preporučuje samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer je rizik od nuspojava ili komplikacija vrlo velik. Moraju se pregledati i liječiti glavobolje, poremećaji mišićno-koštanog sustava, poremećaji srčanog ritma i problemi s disanjem.
Ako osoba nije u stanju duboko udahnuti, postoji razlog za zabrinutost. Teško izbočenje leđa, ograničena pokretljivost ili smanjenje uobičajene fizičke otpornosti treba razgovarati s liječnikom. Ako svakodnevne školske ili profesionalne obveze ne mogu biti ispunjene ili je ograničeno sudjelovanje u sportskim aktivnostima, potreban je liječnik. Ako osjetite emocionalne ili mentalne probleme zbog oštećenja vida ili smanjene pokretljivosti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. U slučaju depresivnih raspoloženja, agresivnog ponašanja ili povlačenja iz društvenog života, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.
Liječenje i terapija
U blagim slučajevima Scheuermannova bolest dovoljna je ciljana fizioterapija. S fizioterapijskim vježbama trenira se zdravo držanje i jačaju se mišići leđa. Važno je redovito vježbati, što suzbija zakrivljenost kralježnice.
Posebne vježbe za leđa, plivanje i planinarenje služe za jačanje mišića i održavanje zdravog držanja. Također je korisno nositi korzet tijekom faze rasta, što prisiljava gornji dio tijela na zdravo držanje i potiče zdrav rast tijela kralježaka.
Operacija može biti potrebna samo u posebno teškim slučajevima kada je došlo do izraženog lošeg držanja i pridružene jake boli u leđima. Neispravni intervertebralni diskovi uklanjaju se i zamjenjuju komadima kosti prethodno uklonjene s rebara ili iakalnog grebena. Međutim, ova je kirurška metoda uspješna samo u oko polovice svih slučajeva i uključuje određene rizike.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolova u leđimaIzgledi i prognoza
Općenito, prognoza za Scheuermannovu bolest je povoljna ako se terapija započne rano. Deformacija kralježnice obično se javlja samo tijekom puberteta i, ako se ne liječi, može dovesti do više ili manje ozbiljnih deformacija kralježnice (grba, skolioza, hiperkifoza).
Stoga je važno pravodobno postaviti dijagnozu i redovito vršiti redovne preglede tijekom kojih se određuje takozvani "Cobb kut" (mjera zakrivljenosti kralježaka). Iz toga proizlaze mjere koje usporavaju napredovanje deformacije kičmenog stuba ili, u idealnom slučaju, čak ga zaustavljaju.
Usmjereni trening leđnih mišića odgovarajućom fizioterapijom pozitivno utječe na prognozu. Sport koji jača mišiće leđa (poput plivanja) također može imati pozitivne učinke na simptome i razvoj kralježnice. Vrlo dobri rezultati postižu se upotrebom potpornog korzeta. Dijeta također ne treba zanemariti. Simptomi nedostatka pogoduju Scheuermannovoj bolesti.
Sa završetkom rasta Scheuermannova bolest više ne napreduje. Međutim, i dalje se mogu javiti sekundarna oštećenja (hernija diska, oštećenje posturalnog sustava, neurološke nepravilnosti). Važni čimbenici su, prije svega, premalo vježbanja, nepovoljno držanje (sjedenje puno podignuto) i prekomjerna težina. Oni uglavnom negativno utječu na prognozu Scheuermannove bolesti.
prevencija
Kako bi se spriječilo Scheuermannova bolest To uključuje izbjegavanje lošeg držanja djece i adolescenata, na primjer postavljanjem visine stola prema njihovoj visini i ergonomskog oblikovanja stolice. Redovita vježba jača mišiće leđa i trbuha, podupire kralježnicu i promiče zdravo držanje. Vrijedni sportovi poput plivanja i trčanja korisni su, dok se natjecateljski sportovi kao i dizanje i nošenje teških tereta i povezani teški mehanički stres na kralježnici.
kontrola
Baš kao i terapija, praćenje liječenja Scheuermannove bolesti ovisi o opsegu boli, opsegu izgnječenih leđa i dobi pacijenta. Ortopedi i fizioterapeuti obično rade zajedno na njezi. Pacijev ulaz također igra važnu ulogu. Na primjer, trebao bi redovito raditi fizioterapijske vježbe koje uči kući kako bi pomogao njegovom oporavku.
Fizioterapijske vježbe skraćuju mišiće prsnog koša i sprječavaju nezdrav neredovit stav. Ojačani su mišići u gornjem dijelu leđa. To zauzvrat ima pozitivan učinak na ispravljanje kralježnice. Precizna izvedba za jačanje mišića moguća je u rehabilitaciji, kao i u fitness studijima. Rizik od ozljeda također se može umanjiti na ovaj način.
Osim provođenja mjera fizioterapije, sportski savjeti korisni su i za dotičnu djecu i za njihove roditelje. Stoga je važno znati koji sportovi imaju pozitivan učinak, a koji ne. Vodeni sportovi poput plivanja na leđima smatraju se jeftinima. S druge strane, umjetnička gimnastika, biciklizam, skakanje na trampolinu ili veslanje klasificirani su kao negativni.
Cilj naknadne njege je stabilizirati poravnanje kralježnice kako bi se suzbila progresivna deformacija. Pretilost može negativno utjecati na liječenje. U većini slučajeva, međutim, ne postoje teški oblici Scheuermannove bolesti kojih se treba bojati.
To možete učiniti sami
Tipični simptomi Scheuermannove bolesti usko su povezani s držanjem. U mnogim slučajevima to znači: što više navijenih pacijenata sjedi ili stoji, prijavljeno je više boli. Tu dolazi do samopomoći oko Scheuermannove bolesti: što je više držanje uspravno, veći je osjećaj blagostanja i, često, bolji je terapeutski uspjeh konvencionalne medicine i fizioterapije. Pacijent si može sam pomoći ako dosljedno slijedi propisane fizioterapije i savjesno izvodi vježbe preporučene kod kuće. Čak se i korzet, koji se može propisati u težim slučajevima, mora nositi s velikom samodisciplinom.
U svakodnevnom životu pacijent može učiniti puno da ublaži ili čak ukloni simptome koje izaziva Mobus Scheuermann. To posebno uključuje jačanje jezgrenih mišića (želuca, a posebno leđa), koji su odgovorni za ispravljanje tijela, a time i kralježnice. To uvijek treba raditi uz savjetovanje s liječnikom ili fizioterapeutom. Vježbe jačanja na strojevima u teretani koji su posebno dizajnirani za ove mišićne skupine posebno su pogodne. Plivanje ili hodanje treniraju ne samo mišiće leđa, već i izdržljivost. Kad ležite dok spavate ili čitate, često je korisno zauzimati skloni položaj s vremena na vrijeme.
.jpg)
.jpg)
