Zatajenje jajnika je funkcionalni poremećaj jajnika (jajnika), koji se može pratiti do različitih uzroka i manifestira se u različitim oblicima. Ako se ne liječi, disfunkcija jajnika često rezultira sterilnošću (neplodnošću) za dotičnu ženu i neostvarenom željom za djecom.
Što je zatajenje jajnika?
© Ella - stock.adobe.com
Kao Zatajenje jajnika je funkcionalni poremećaj jajnika kao rezultat hormonske disregulacije sazrijevanja folikula ili prerano osiromašene opskrbe folikula u jajnicima.
U svom blažem obliku, insuficijencija jajnika očituje se na osnovu insuficijencije korpusnog luteuma (lutealna tjelesna slabost), u kojoj se događa ovulacija, ali sinteza progesterona je ograničena. Predmenstrualni pjege, osjetljivost na dojkama i / ili edemi (zadržavanje vode) su znakovi ovog blagog oblika.
Izraženiji zatajenje jajnika karakterizira anovulacija (nedostatak ovulacije) i dovodi do potpune odsutnosti proizvodnje progesterona. Ženski organizam je izložen višku estrogena, što dugoročno može dovesti do promjena u endometriju (sluznica maternice), trajnih krvarenja i karcinoma endometrija.
Najteža varijanta insuficijencije jajnika je amenoreja (nedostatak menstrualnog krvarenja) s potpunim nedostatkom sazrijevanja folikula, što znači da se sinteza estrogena toliko smanjuje da nastaje nedostatak spolnog hormona, što može izazvati osteoporozu, kardiovaskularne bolesti i klimakterijske simptome (uključujući poremećaje spavanja, vruće bljeskalice) ,
uzroci
Zatajenje jajnika dijeli se na različite oblike ovisno o temeljnom uzroku. Primarna insuficijencija jajnika je ili genetska disfunkcija (Turnerov sindrom, disgeneza gonade, Swiverov sindrom) ili prerano iscrpljena opskrba folikula uslijed kemoterapije ili zračenja, konzumiranja nikotina, teških zaraznih ili autoimunih bolesti u samim jajnicima.
Sekundarni oblici zatajenja jajnika nastaju zbog oslabljene funkcije hipofize ili hipotalamike. U slučaju zatajenja jajnika hipofize zbog disfunkcije hipofize koja, između ostalog, prolaktinomi (benigni tumori hipofize), neaktivna štitnjača (hipotireoza) ili stres, povećana koncentracija prolaktina.
Hipendrondrogenemička insuficijencija jajnika karakterizira povećana razina testosterona, što dovodi do poremećenog sazrijevanja folikula i uzrokuje PCO (policistični jajnici), hipertrokozne jajnike ili adrenogenitalni sindrom.
Hipotalamička varijanta obično je uzrokovana poremećajima prehrane (bulimijom, anoreksijom), natjecateljskim sportom, psihološkim stresom ili genetski takozvanim Kallmannovim sindromom, a povezana je s disreguliranim oslobađanjem gonadoliberina iz hipotalamusa, što narušava sintezu gonadotropina (uključujući FSH) ,
Simptomi, tegobe i znakovi
Tipični simptomi insuficijencije jajnika su pjegavost, osjećaj stezanja u dojkama i zadržavanje vode u tkivu (edem). U blagim oblicima insuficijencije jajnika može doći do menstrualnog krvarenja usprkos nedostatku ovulacije, ali želja za djecom ostaje neispunjena. Ako je funkcija jajnika jako oslabljena, menstruacija u potpunosti prestaje (amenoreja).
Ako se menstruacija ne dogodi do 15. godine života, također treba uzeti u obzir i primarno zatajenje jajnika. Pogođene žene često pate od karakterističnih simptoma menopauze poput vrućine, nesanice, noćnog znojenja i kroničnog umora. U mnogim slučajevima depresivno raspoloženje, tjeskoba i jake promjene raspoloženja javljaju se, suhoća vagine i opadajući libido mogu ozbiljno narušiti seksualni život.
Često dolazi do nenamjenskog istjecanja mokraće, smanjenje gustoće kostiju kao rezultat nedostatka estrogena može se očitovati kao povećana sklonost prijeloma kostiju. Turnerov sindrom karakterizira slab rast stidne dlake, smanjen rast tijela, krilni nabori na vratu na vratu (pterygium colli), široko razmaknute bradavice i prsa u obliku štita. Kod Swyerovog sindroma, sekundarne seksualne karakteristike se ne razvijaju tijekom puberteta.
Sekundarna insuficijencija jajnika može se očitovati pojačanim rastom kose, mrljama na koži, padom učestalosti glasa i povećanom mišićnom tvorbom (hiperandrogena insuficijencija jajnika), poremećaji u menstrualnom ciklusu javljaju se i u hipotalamičkoj i u hiperprolaktinemičkoj insuficijenciji jajnika.
Dijagnoza i tijek
Sumnja u jednoga Zatajenje jajnika proizlazi u većini slučajeva iz nepravilnog menstrualnog ciklusa. Za određivanje prisutnog specifičnog oblika, i.a. određuje razinu hormona u serumu.
U slučaju primarne insuficijencije jajnika, povećavaju se razine LH i FSH, u hipofizu prolaktina, a u hiperandrogenemiji koncentracija testosterona i DHEAS u serumu. U potonjem, policistični jajnici se često mogu otkriti u sonogramu (ultrazvučna slika). S hipotalamičkom insuficijencijom jajnika, s druge strane, sve koncentracije hormona (LH, FSH, progesteron, estradiol) su smanjene ili unutar normalnih granica.
Ostale smanjene razine hormona (gonadotropini, inzulin, prolaktin) ukazuju na Kallmannov sindrom. Prognoza i tijek insuficijencije jajnika uvelike ovise o uzroku. Iako trenutačno ne postoje obećavajuće terapijske mjere za primarni oblik i želja za djecom često ostaje neispunjena, uspjeh terapije u sekundarnim oblicima insuficijencije jajnika uglavnom ovisi o uključenosti oboljelih i kauzalnoj terapiji.
komplikacije
Uz zatajenje jajnika obično nastaju komplikacije ako se stanje ne liječi. U tom slučaju žena može postati potpuno sterilna, tako da se želja za djecom više ne može ispuniti na konvencionalan način. Može dovesti i do raznih psiholoških tegoba, a možda i do depresije.
Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje zbog insuficijencije jajnika. Pogođene žene također pate od pjegavosti i od menstrualnih poremećaja. Kao rezultat toga, promjene na raspoloženju ili zadržavanje vode često se javljaju u različitim dijelovima tijela. Neplodnost može dovesti i do komplikacija ili napetosti s partnerom. U pravilu, zatajenje jajnika se ne može liječiti uzročno.
Ako je žena već sterilna, ovom žalbom se, nažalost, više ne može baviti. Nadalje, ova se insuficijencija može liječiti hormonima. Nema komplikacija. Želja da imaju djecu može se ostvariti i uz pomoć prikladnog liječenja. Zatajenje jajnika ne utječe na životni vijek oboljelih. Međutim, ako se insuficijencija jajnika pojavi zbog neke druge osnovne bolesti ili poremećaja prehrane, ovu se bolest prvo mora dijagnosticirati i liječiti.
Kada trebate ići liječniku?
Ako seksualno zrele žene imaju neispunjenu želju da imaju djecu, one i njihov partner trebaju se posavjetovati s liječnikom radi kontrole. Iako partner možda neće osjetiti bolest, cjelokupnu plodnost bračnog para treba ispitati i procijeniti kako bi se mogla dati ukupna procjena. Preporučuje se konzultirati liječnika ako trudnoća nije nastupila nekoliko ciklusa, iako se seksualna aktivnost dogodila tijekom faze ovulacije.
Ako postoje promjene u ženskom libidu, promjene ličnosti ili ako žena s neostvarenom željom da ima djecu pati od ozbiljnih emocionalnih problema, posjet liječniku je preporučljiv. Potražite liječnika za otkrivanje pjega, oticanje grudi ili zadržavanje vode na tijelu. Poremećaji menstruacije ili odsutnost menstruacije znakovi su zdravstvenog problema. Posjet liječnika potreban je kako bi se moglo započeti istraživanje uzroka i naknadno liječenje. Simptome poput vaginalne suhoće, nehotičnog mokrenja ili noćnog znojenja treba pregledati liječnik.
Iscrpljenost, opće neispravnost, bezobrazluk ili smanjena životna težnja također su simptomi koje bi trebao razjasniti liječnik. Depresija ili promjene raspoloženja daljnji su znakovi narušavanja zdravlja. Ako traju nekoliko tjedana ili mjeseci, potreban je liječnik.
Liječenje i terapija
U slučaju insuficijencije jajnika, terapijske mjere ovise o specifičnom obliku. Primarno Zatajenje jajnika obično je nepovratno i ne može se liječiti ako želite imati djecu.
Pogođenim ženama mlađim od 40 godina preporučuje se uporaba hormonske nadomjesne terapije radi nadoknade nedostatka estrogena. Terapija insuficijencije jajnika hipofize ima za cilj normalizaciju razine prolaktina lijekovima koji inhibiraju sintezu prolaktina i tako obnavljaju menstrualni ciklus. Ako se kvar temelji na prolaktinomu, to se liječi agonistima dopamina.
Kirurška intervencija je indicirana samo ako zahvaća susjedne strukture. Hipendrondrogenemička varijanta može se liječiti hormonalno tabletama antiandrogena. Ako postoji želja da imate djecu, zadana terapija stimulacijom jajnika je zadana. Terapija hipotalamičke insuficijencije jajnika ima za cilj kauzalno liječenje pojedinog osnovnog uzroka.
Osim toga, ako žene ne žele imati djecu, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija kako bi se izbjegla osteoporoza i kardiovaskularne bolesti. Ako postoji želja da imate djecu, poremećeno oslobađanje gonadoliberina može se simulirati malom mikropumpom koja se nosi na tijelu i tako inducira početak trudnoće.
Ako je insuficijencija jajnika usljed poremećaja prehrane ili psihološkog stresa, pogođene žene trebaju dobiti dodatnu psihološku ili psihijatrijsku skrb.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za menstrualne grčeveIzgledi i prognoza
Izgledi za zatajenje jajnika uvelike variraju i ovise o obliku i uzroku bolesti. Primarno zatajenje jajnika ne može se uspješno liječiti u većini slučajeva. U pravilu pacijenti ne mogu rađati vlastitu djecu. Međutim, neke su pogođene žene rodile zdravu djecu nakon primanja davanja jaja. Međutim, ova metoda je pravno i moralno kontroverzna. Nakon što su jajnici kirurški uklonjeni, trudnoća se potpuno isključuje. Međutim, oko deset posto pogođenih žena izliječi se spontano bez liječenja. Ti pacijenti mogu naravno zatrudnjeti.
Prognoza za sekundarni oblik zatajenja jajnika je različita. To se u većini slučajeva može dobro liječiti. Nakon što se razina hormona vrati u normalu, žene se često vraćaju u normalne menstrualne cikluse. Većinu vremena oni koji su pogođeni mogu zatrudnjeti prirodnim putem. U nekim je slučajevima potreban umjetni strah (IVF) ili intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Pogođene žene rijetko ostaju sterilne.
U svakom slučaju, zatajenje jajnika ne utječe na tijek trudnoće. Utječe samo na plodnost pogođenih žena.
prevencija
Jedan Zatajenje jajnika može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Uzdržavanje od konzumiranja nikotina, izbjegavanje prekomjerne tjelesne težine ili prekomjerne težine, učenje tehnika upravljanja stresom i dosljedno liječenje bolesti koje mogu narušiti hormonsku ravnotežu sve umanjuje rizik od disfunkcije jajnika.
kontrola
U slučaju insuficijencije jajnika, pogođena osoba na raspolaganju ima samo nekoliko i obično samo ograničenih mjera praćenja. Iz tog razloga, rana dijagnoza ovog stanja vrlo je važna kako bi se spriječili pojavljivanje drugih simptoma i komplikacija. Kod insuficijencije jajnika obično ne postoji neovisno liječenje, tako da oboljeli uvijek ovise o posjetu liječniku.
Bolest se može liječiti relativno dobro uz pomoć različitih lijekova. Uvijek je važno osigurati ispravnu dozu i propisani unos lijeka. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja ili nuspojava, prvo se prvo posavjetujte s liječnikom.
Isto tako, većina oboljelih od jajnika oslanja se na pomoć i podršku svog partnera. To također može spriječiti razvoj depresije. Daljnje mjere praćenja pacijentu obično nisu dostupne. Sama bolest ne smanjuje očekivano trajanje života oboljele osobe. Međutim, ne može se dati općenito predviđanje daljnjeg tijeka događaja.
To možete učiniti sami
Ako se dijagnosticira primarno zatajenje jajnika, za žene su to obično traumatično iskustvo. Da bismo obradili dijagnozu, razgovarajte s partnerom, s drugim pogođenim osobama i uz pomoć ginekologa. Pored medicinskog liječenja, koje je usredotočeno na ublažavanje uzroka, žene koje su pogođene moraju dobiti psihološku skrb.
U slučaju hipotalamičke insuficijencije jajnika moguća je kauzalna terapija, pod uvjetom da pacijent poduzme potrebne prateće mjere. To uključuje odmor i odmor, promjenu prehrane i promatranje simptoma. Ako se pojave neobični simptomi, liječnik mora biti obaviješten. Nakon operacije, pacijent mora odmarati najmanje tri do četiri tjedna. Također je važno koristiti redovne provjere.
Trudnoća često više nije moguća nakon zatajenja jajnika, zbog čega bi bolesne žene trebale razmisliti o alternativnim mogućnostima ako žele imati djecu. Primarno kod mlađih žena, primarna insuficijencija jajnika može uzrokovati velike psihološke probleme koji se moraju liječiti terapeutski, kao i lijekovima.Žene starije od 40 godina trebaju poduzimati preventivne preglede kako bi se isključile komplikacije.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
