ultrazvuk

U ultrazvuk Tokograf koristi ultrazvučni tansducer i senzor pritiska za snimanje otkucaja srca nerođenog djeteta u vezi s radnom aktivnošću buduće majke, koja je prvenstveno namijenjena osiguravanju zdravlja djeteta tijekom poroda.

Podaci izmjereni na ovaj način prikazani su na kardiotokogramu, a nakon procjene pomoću shema kao što su Fischerovi rezultati, opstetri će koristiti za procjenu potencijalne potrebe za carskim rezom. U nekim se slučajevima kardiotokografiji javljaju i tijekom trudnoće, ali se preporučuju samo izvan rođenja u iznimnim slučajevima, jer često pokreću lažne uzbune i mogu navesti liječnika na rano nepotrebno rađanje.

Što je kardiotokografija?

Kardiotokografija je postupak ginekološke kontrole koji može mapirati otkucaje srca nerođenog djeteta u odnosu na porođajnu aktivnost trudnice. Konrad Hammacher smatra se izumiteljem postupka, što je sada jedan od standardnih postupaka na području praćenja trudnoće tijekom porođaja koji je u toku.

U pravilu je kardiotokografija vanjski, tj. Neinvazivni postupak i vrši mjerenja preko majčinog trbušnog zida. Ultrazvučni pretvarač i senzor tlaka zajedno djeluju u kardiotokografiji. Šalju zvuk u maternicu koji dopire do djetetova srca i vraća odjek koji se koristi za izračunavanje otkucaja srca. Tokograf daje podatke mjerenja u obliku kardiotokograma, koji opstetričar može prepoznati dovoljno rano, a zatim ispraviti sve komplikacije ili probleme tijekom poroda.

Funkcija, učinak i ciljevi

Kardiotokografija se prvenstveno provodi tijekom prvih 30 minuta porođaja kako bi se osiguralo zdravlje nerođenog djeteta. Ako u ovih 30 minuta nema abnormalnosti na kardiotokogramu, akušeri obično isključe uređaj i tijekom kontinuirane faze otvaranja stalno kontinuirano bilježe vrijednosti. Mjerni senzori ultrazvučnog pretvarača i senzor tlaka pričvršćeni su na trbuh trudne majke da provode postupak mjerenja.

Ultrazvučni pretvarač leži ispod trbušnog zavoja, gdje ostaje pokretljiv i na taj način se može prilagoditi položaju nerođenog djeteta. Pretvarač napokon šalje zvučne valove u maternicu, koji dopiru do srca nerođenog djeteta i tamo pokreću odjek. Odbijeni odjek registrira prijamnik tansducera i koristi se za izračunavanje otkucaja srca. Moderni ultrazvučni pretvarači također mogu registrirati pokret djeteta.

Budući da se otkucaji srca fetusa trebaju prikazati na kardiotokografiji kao funkcija kontrakcija, senzor tlaka istodobno mjeri kontrakcije mišića maternice.

Uređaj dobiva ove vrijednosti iz napetosti trbušnog zida kod buduće majke i bilježi na taj način izračunate podatke. Otkucaji srca fetusa ponekad naglo opadaju kao rezultat nedostatka kisika. Takva takozvana usporenja mogu se dokumentirati kardiotokografijom i mogu zahtijevati carski rez. Konkretno, kasno usporavanje nakon svake kontrakcije pokazatelj je rizika za plod. S druge strane, rana usporavanja koja su sinkroni s porodom obično su bezopasna sve dok postoje od početka poroda i ne iznenada se pojave prema kraju.

Da bi se procijenili podaci mjerenja kardiotokografije, koriste se sheme poput ocjene u Fischerovim rezultatima. U bliskoj budućnosti evaluacija bi trebala biti u velikoj mjeri računalno kontrolirana prema priznatim smjernicama.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Osim što ga koriste tijekom porođaja, liječnici ponekad preporučuju i kardiotokografiju u kasnoj trudnoći. To se posebno može dogoditi kod visoko rizičnih trudnoća. Međutim, mnogi stručnjaci savjetuju kardiotokografiju tijekom trudnoće, jer je postupak doveo do komplikacija u prošlosti. Na primjer, kardiotokografija može pokrenuti lažni alarm i nerazumno potaknuti liječnika na pokretanje poroda.

Ako se kardiotokografija ponekad koristi tijekom trudnoće kod dijabetesnih bolesnika ili žena koje pate od visokog krvnog tlaka radi praćenja mogućih rizika, za procjenu kardiototograma neophodno je iskusno i kompetentno liječnik. Bilo kakav nenormalan nalaz uvijek treba razjasniti daljnjim pregledima prije nego što liječnik započne bilo kakve mjere. Poremećaji su često posljedica normalnih procesa kao što su pokreti fetusa.

Kardiotokografija se s pravom koristi i tijekom trudnoće u slučaju poremećaja srčanog ritma koji su već registrirani ili ako postoji rizik od preranog rođenja. Pri samom rođenju, mjerenje je u konačnici standardno i nije povezano s povećanim rizicima ili nuspojavama ni za majku ni za nerođeno dijete. U cjelini, postupak je za majku potpuno bezbolan, no nerođeno dijete se tijekom poroda ne smije nepotrebno dugo zračiti zvučnom energijom.

Pri tumačenju zabilježenih podataka, akušeri moraju uvijek sadržavati majčin ustav i njezine detalje o radnoj aktivnosti, budući da tokograf bilježi, primjerice, čak i manju radnu aktivnost s visokim osipima u slučaju ozbiljnih promjena trbušnog opsega vrlo vitke trudnice. Zaključno, pretila trudnica može imati nedostatak osipa, iako je porođajna aktivnost odavno premašila normu.