interseksualnosti

Postoje ljudi kojima je nemoguće jasno dodijeliti nijedan spol. Oni imaju karakteristike oba spola i spadaju u pojam interseksualnosti, U grčkoj mitologiji nazivali su je hermafroditi.

Što je interseks?

Ako postoji oštećena proizvodnja sperme i sperma s izrazima oba spola oplodi jajnu stanicu, iz nje se može razviti X0 osoba kojoj nedostaje spolni kromosom.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Uvjet interseksualnosti označava zviježđe u kojem ljudi imaju tjelesne sposobnosti za oba spola i stoga ih nije moguće jasno dodijeliti jednom spolu. Vjesnik govori o hermafroditima. Postoje različite manifestacije: žene ili djevojke mogu izvana izgledati kao žena, ali iznutra maternica, jajnici i jajovodi mogu nedostajati.

Izvana, muškarci se mogu činiti poput muškaraca, ali im može nedostajati proizvodnja muških hormona i izgledaju izvana ženstvenije. Također je moguće da je vagina ili penis nedovoljno formiran. Često se pojam interseksualnosti miješa s transseksualnošću, ali transseksualci, za razliku od interseksualaca, pripadaju određenom spolu i u njemu se jednostavno ne osjeća ugodno.

uzroci

Postoje različiti uzroci nejasne dodjele spolova. Intersex se uglavnom temelji na kromosomskim promjenama. Poznati učinci promjene kromosoma uključuju Turnerov sindrom kod žena i Klinefelterov sindrom kod muškaraca.

Drugi mogući uzrok može biti poremećaj u razvoju spolnih žlijezda, u kojima se formiraju klice i spolni hormoni, kod žena u jajnicima i kod muškaraca u testisima. Funkcionalna ograničenja također mogu promicati interseksualnost, jer se tada ne stvara dovoljno spolnih hormona.

Kad zametna stanica sadrži i mušku i žensku stanicu, nastaju sperme i jajne stanice (ovotestis). Mogući su uzroci i hormonski poremećaji koji utječu na klice ili kromosome. Uz to, poremećaji rada bubrega ili oštećenje enzima mogu biti odgovorni za interseksualnost.

Simptomi, tegobe i znakovi

Baš kao što postoje različiti uzroci interseksa, tako i znakovi. Muškarci općenito imaju 22 para kromosoma i jedan X i jedan Y kromosom, dok žene imaju dva X kromosoma. Ako postoji oštećena proizvodnja sperme i sperma s izrazima oba spola oplodi jajnu stanicu, iz nje se može razviti X0 osoba kojoj nedostaje spolni kromosom.

Ako je prisutan X kromosom, postaje žena, ali ne može imati djecu. Medicina tada govori o Turnerovom sindromu. Ako se spolni kromosomi ne odvoje kada sazrijeva sperma, otac u djetetu nasljeđuje dva spolna kromosoma. Zajedno s X kromosomom naslijeđenim od majke, dijete tada ima dva X i jedan Y kromosom.

Ovaj izraz poznat je kao Klinefelter sindrom. Ako je Y kromosom dominantan, ti ljudi su muški, ali imaju ograničenu proizvodnju testosterona, manje su testisi i ne mogu se ponovo razvijati. S normalnim setom kromosoma i otpornosti na androgene, plodnost se može pojaviti, a brada i kosa mogu biti smanjeni.

Uz potpunu otpornost na androgene, muški spolni organi ne mogu se pravilno razvijati. U tim slučajevima testisi ostaju u tijelu, izvana postoji vagina, ali unutra nema maternice, jajnika i jajovoda. Izvana, pogođeni još uvijek izgledaju kao žene.

Dijagnoza i tijek

Većinu vremena dijagnoza interseksualnosti je slučajan nalaz. Ako znakovi sugeriraju sumnju na interseksualnost, krv se ispituje na početku određivanjem hormonskog statusa i pregledom skupa kromosoma. Osim toga, ultrazvučnim pregledom koristi se pregled trbuha i zdjelice kako bi se utvrdilo postoje li maternica, jajnici i jajovodi u zdjelici.

Specijalnim rentgenskim pregledom, genitogramom, ispituje se formira li se vagina. Ponekad je potrebna i biopsija spolnih žlijezda kako bi se moglo utvrditi koje tkivo se nalazi u spolnim žlijezdama. Ova biopsija se radi u bolnici pod anestezijom.

Opsežna dijagnoza interseksualnosti omogućava prognozu s obzirom na moguću neplodnost i olakšava odlučivanje s kojim spolom ljudi žele živjeti i je li potrebno liječenje.

komplikacije

Uz činjenicu da većina zapadnih kultura pretpostavlja prirodno dan binarni rodni sustav, sama interseksualnost se već gleda kao komplikacija. Liječnici i ponekad roditelji uključeni su u poduzimanje odgovarajućih mjera za stvaranje dobrobiti dotične osobe.

U skladu s tim, postoji nekoliko stvari koje se javljaju kod interseksualnih ljudi: intervencija u ranom djetinjstvu prisiljava ih na vanjski spol. To može dovesti do krize identiteta u kasnijim godinama i tijekom psihoseksualnog razvoja osobe. Ako se dodijeljeni spol i percipirani spol ne podudaraju, binarno rodno razumijevanje je također oblik transseksualnosti koji može imati dalekosežne psihološke (a možda i kirurške) posljedice.

Medicinska nomenklatura isključuje transseksualnost pod uvjetom da je povezana s biološki nedvosmislenim spolom, ali isključuje interseksualnost, što komplicira način na koji se ti ljudi bave sobom i svojim liječnicima. Druge konceptualne prepreke također otežavaju svakodnevni život interseksualnim ljudima. Obvezna dodjela spola uobičajena je zbog birokratskih i kulturnih čimbenika.

Budući da to ne može odgovarati samo-percepciji dotične osobe, pojavljuju se idejne poteškoće koje mogu biti psihološki stresne. Dok interseksualnost, osim česte neplodnosti, ne dovodi do fizičkih komplikacija u smislu pritužbi, komplikacije su uglavnom socijalne prirode.

Manjak tolerancije, prihvaćanja i obrazovanja u mnogim društvenim krugovima negativno utječe na psihu i samo-percepciju mnogih interseksualaca, koji su često prisiljeni na rodnu ulogu zbog svog okruženja. Autodestruktivno ponašanje i depresija su češći među interseksualnim ljudima nego među ljudima koji su jasno spolova.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da postoji puno različitih oblika interseksa, nije moguće dati niti jedan jedini odgovor na to pitanje. Općenito, savjetuje se savjetovanje s liječnikom, ali pravo vrijeme varira od osobe do osobe. Interseksualnost je u mnogim slučajevima određena dvosmislenim genitalnim statusom, odmah nakon rođenja, ili od strane pedijatra. S druge strane, postoje i oni koji su pogođeni koji postaju uočljivi tek od adolescencije, na primjer zbog nedostatka menstruacije. U osnovi, roditelji bi se trebali posavjetovati s pedijatrom ili specijalistom ako se pojave prve nesigurnosti ili sumnje na moguću interseksualnost.

Samo se na taj način mogu poduzeti bilo kakve dijagnostičke, terapijske ili kirurške mjere u ranoj fazi. Stoga je želja mnogih oboljelih da im se vanjski spol prilagodi kirurški. Iako se interseksualnost sama po sebi ne može smatrati patološkom i ne zahtijeva uvijek opsežno medicinsko liječenje, ona se ponekad može temeljiti na ozbiljnoj osnovnoj bolesti. U rijetkim slučajevima, poput nedovoljne nadbubrežne žlijezde, potrebno je brzo liječenje lijekovima. Iz tog razloga preporučljivo je konzultirati se s liječnikom čim se primijete znakovi interseksualnosti.

Liječenje i terapija

U šezdesetim i sedamdesetim godinama, djeci za koja je otkriveno da su interseksni po rođenju, ubrzo nakon rođenja kirurška je korekcija spola, nakon čega je uslijedilo hormonsko liječenje. Međutim, ti su postupci često imali ozbiljne posljedice, uključujući neplodnost.

Liječnici još nisu bili dovoljno informirani i mnoge su se operacije kasnije pokazale nepotrebnima. Danas medicina ima prilično kritički pogled na operacije korekcije spola. Ako spol nije jasan, roditelji danas mogu odlučiti o budućoj rodnoj orijentaciji. Od 2009. godine može se izdati i izvod iz matične knjige rođenih bez jasnog utvrđivanja spola.

To omogućuje pogođenoj djeci da kasnije sami odluče o svojoj rodnoj orijentaciji. Danas su terapije individualno prilagođene. Fokus nije na promjeni spola, već na stabiliziranju psihološkog blagostanja s obzirom na postojeće fizičke uvjete.

Mnogi interseksualni ljudi zagovaraju da interseksualnost ne vidi kao bolest, već kao dodatnu manifestaciju normalnog seksualnog razvoja. Oni također doživljavaju terapiju ne nužno kao korisnu, već kao diskriminatornu.

Izgledi i prognoza

Izgledi i prognoze za interseksualne ljude ne odnose se na sam tijek interseksualnosti. To se daje i može se prilagoditi spolu samo po želji operativnim i hormonskim postupcima. Ipak, vrijedno je spomenuti da postoje, na primjer, djeca s XY kromozom koja prvi put izgledaju kao djevojčica (također što se tiče spolnih organa). Ipak, tijekom puberteta, iz klitorisa se formira ud, a testisi se spuštaju. Plodnost je tada moguća.

Važnija je, na primjer, prognoza plodnosti. Kod mnogih interseksualaca ispitivanje spolnih žlijezda je potrebno kako bi se mogao zaključiti plodnost. Često se na temelju utvrđene odluke odabire spol i prilagođava mu se u slučaju da spol mora biti prilagođen. To je povezano s planiranjem obitelji.

Daljnje prognoze temelje se i na neizravnim i izravnim posljedicama interseksualnosti. Psihološki stres moguć je zbog spola koji se ne doživljava primjerenim ili ispravnim. Javljaju se diskriminacija i medicinsko nepoštivanje. Uostalom, bio je suzdržan od zakonski potrebne promjene spola nakon rođenja. To učinkovito znači više samoodređenja za interseksualne ljude i može umanjiti bilo koji postojeći psihološki stres.

prevencija

Ne postoji učinkovita prevencija interseksualnosti jer su kromosomski defekti i povezani nedostaci gonada odgovorni za taj razvoj. U obiteljima u kojima je došlo do genetskih oštećenja genetsko savjetovanje može biti korisno prije planiranja obitelji.

kontrola

Koliko je moguće, samo-određeni tretman je neobavezan s interseksualnošću, kao i naknadna njega. To što je osoba interseks ne znači potrebu za liječenjem ili daljnjom skrbi.

Međutim, to se događa kada osoba s interseksom odluči promijeniti spol. Budući da se ovdje uzimaju u obzir kirurški i hormonalni postupci, postoje i različite vrste prateće njege: Ako se izvede operacija, potrebna je naknadna kontrola ožiljaka i zarastanje. Zacjeljivanje rana koje podržava liječnik posebno je preporučljivo za osjetljive spolne organe.

Uz hormonsku terapiju, potrebni su redoviti pregledi jer su određene razine hormona usmjerene. Osim toga, učinci terapije na tijelo moraju se promatrati i razumjeti kako bi se predvidjele i spriječile moguće komplikacije.

Drugi oblici skrbi nakon interseksualnosti nastaju, na primjer, zbog mentalnih bolesti koje se kod interseksa mogu pojaviti kao rezultat njihovog seksualnog stanja i zbog njihove okoline. Liječenje je preporučljivo u slučaju mentalnih bolesti i autoagresivnog ponašanja. Nadzorna skrb može se sastojati od daljnjih rasprava o terapiji, ali i otvaranja mogućnosti za život osobe koja je pogođena. Prijatelji i članovi obitelji mogu vam biti od velike podrške u takvim slučajevima.

To možete učiniti sami

Interseksualnost predstavlja izazov u vezi s mjerama samopomoći ili mjerama za poboljšanje kvalitete života oboljelih, uglavnom zbog činjenice da se pretpostavka da se interseksualnost mora ili može medicinski liječiti temelji na pretpostavci da postoje dva definirana spola. Međutim, za mnoge interseksualne ljude nije presudno da im se može dodijeliti spol (na primjer, u svakodnevnom životu, oni bi se mogli ponašati u skladu s tim). U svakodnevnom životu radije se radi o problemima socijalne i pravne jednakosti.

Postoje razne grupe i organizacije za samopomoć otvorene za interseksualne ljude (a uglavnom i druge ljude koji nisu jasno spolova). Ovdje se može uspostaviti referentna točka i razmjena o svakodnevnim izazovima.

Mjere koje interseks ljudi poduzimaju u svakodnevnom životu vrlo su različite. Neki ne rade ništa jer mogu zadovoljno živjeti, drugi zahtijevaju snažnu podršku osobnog okruženja i pokušavaju mnoge stvari kako bi se uklopili u rodnu ulogu. Kada je riječ o povećanju kvalitete života u javnim prostorima, ulogu imaju oni pomaci koji imaju za cilj slobodan odabir rodne oznake i imena u službenim dokumentima - i bez potrebe za operacijom promjene položaja. Uz to, igraju javno obrazovanje i poučavanje interseksualnosti u obrazovanju.

Pokazano je i da operacija u djetinjstvu kod osoba s interseksom sve više dovodi do smanjene kvalitete života kasnije. U tom pogledu, prvi korak u zajamčenju dobrog odnosa prema životu jest da roditelji dopuste svom djetetu da u pravoj dobi odredi korake za utvrđivanje identiteta.