Genitalne bradavice (HPV)

Genitalne bradavice ili šiljaste kondilome su simptom bolesti s humanim papiloma virusom (HPV). Između ostalog, sumnja se da uzrokuje rak grlića maternice. Genitalne bradavice spadaju u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Što su genitalne bradavice (HPV)?

Genitalne bradavice su smeđe-sive, male do velike i ravne bradavice na genitalnom i analnom području.

Nastaju zbog genitalnog prijenosa virusa humanog papiloma i stoga se mogu javiti ne samo u genitalnom području, već iu ostalim dijelovima tijela koji dolaze u bliži kontakt s genitalijama. Razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko dana do nekoliko godina, a genitalne bradavice obično zacijele u potpunosti.

Ako je infekcija jaka, također se mogu otvoriti i uzrokovati krvarenje. Pored toga, bol se rijetko pojavljuje, tako da genitalne bradavice mogu dugo ostati neotkrivene - ponekad se uopće ne formiraju usprkos HPV infekciji.

uzroci

Uzrok genitalnih bradavica je infekcija ljudskim papiloma virusom. Sumnja se da su uzrokovali karcinom poput karcinoma grlića maternice, karcinoma penisa ili karcinoma usta i grla - genitalne bradavice, međutim, pokreću tip niskog rizika.

Nastaju kontaktom ili infekcijom mrlja virusom tijekom spolnog odnosa ili drugih seksualnih aktivnosti. Međutim, da bi došlo do infekcije moraju biti prisutni i drugi korisni čimbenici.

Ako, primjerice, postoje minimalne ozljede sluznice koje se brzo mogu primijetiti nezapaženo, virusi se gnijezde na njima. Vlaga ili općenito oslabljeni imunološki sustav, na primjer zbog trenutne prehlade, također osiguravaju razvoj genitalnih bradavica, jer se HPV rješava.

Simptomi, tegobe i znakovi

Većina infekcija ljudskim virusima papiloma potpuno nema simptoma, tako da oboljeli ne saznaju za svoju bolest unatoč infekciji patogenom genitalnih bradavica. Unatoč tome, oni su nosioci virusa i prema tome mogu biti zarazni. Ponekad se genitalne bradavice razvijaju toliko male i ne rastu da nisu uočljive.

Genitalne bradavice koje rastu na mjestima koja je teško vidjeti (npr. Intrarektalno) mogu se otkriti samo u ograničenoj mjeri. Pojedinačne genitalne bradavice obično ne uzrokuju bol ili drugu iritaciju. Međutim, povremeno izrasline mogu dovesti do malih krvarenja ili izlučiti izlučevine. To također ovisi o tome gdje rastu i u kojoj mjeri su pogođeni dijelovi tijela mehanički pod stresom.

Izrasle genitalne bradavice jasno su vidljive kao tamnije uzvisine određene veličine. Oni mogu biti različitih boja i oblika u genitalnom, rektalnom ili oralnom području. Razmnožavaju se različitim brzinama, au nekim slučajevima dovode do pravog porasta zahvaćenog područja.

Nekoliko malih bradavica može se kombinirati u veće. Pojedine bradavice mogu pokazati stalan rast. Osobito genitalne bradavice mogu dovesti do suza ili ekcema - ali toga se treba bojati samo ako bolest napreduje bez liječenja. Iako je oko 90 posto svih infekcija uzrokovano HPV niskim rizikom, koji vode samo do genitalnih bradavica koje se mogu izliječiti, preostale infekcije mogu dovesti do degeneracije.

Do prekomjernog rasta i oštećenja tkiva može doći i do stvaranja tumora - također ovisno o lokaciji. Neliječene infekcije i veće zbirke bradavica mogu degenerirati i ponekad dovesti do takozvanih Buschke-Löwenstein tumora. To su opasne degeneracije.

tečaj

Tijek genitalnih bradavica je sljedeći: infekcija virusom humanog papiloma prati razdoblje inkubacije.

Prosječno je potrebno nekoliko dana ili tjedana da se pojave prvi simptomi. Rijeđe se pojavljuju nakon nekoliko dana ili čak i nakon nekoliko godina. U početku će se na zahvaćenom području formirati nekoliko bradavica. Oni imaju oblik kreveta, a genitalne bradavice šire se dalje:

Oni su međusobno povezani i pokrivaju sve veće područje kože. U nekim slučajevima genitalne bradavice tada zacjeljuju samostalno; u teškim slučajevima oni formiraju velike nakupine tumora koji mogu značajno krvariti.

komplikacije

Genitalne bradavice liječnik može kirurški ukloniti. Za to su dostupni različiti postupci (laser, krioterapija i elektroterapija. Ovisno o postupku, liječnik može ozlijediti krvne žile, što onda dovodi do krvarenja. Genitalne bradavice mogu se liječiti i lijekovima u samo-terapiji.

Tinkture iz skupine aktivnih sastojaka podofillotoksin ili imikvimod nanose se na bradavice, što može dovesti do vrlo neugodnih iritacija na koži. Stoga je nužno osigurati oblaganje samo bradavice i pažljivo pokrivanje okolne kože. Lijekovi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće jer mogu uzrokovati komplikacije tijekom daljnjeg tijeka trudnoće.

Pacijent može koristiti triklorooctenu kiselinu koja može ukloniti oko 20 posto genitalnih bradavica. Kod oko 30 posto svih oboljelih, genitalne bradavice ne mogu se liječiti gore navedenim lijekovima. Osim toga, nisu svi oboljeli primijetili infekciju virusom HP-a, tako da se liječenje ne provodi.

U takvim slučajevima genitalne bradavice počinju se razmnožavati i, u najgorem slučaju, dovode do razvoja malignog tumora. Ako se tijekom trudnoće pojave umnožene genitalne bradavice koje se ne liječe ili koje ne reagiraju na terapiju, porođajni kanal može se pomaknuti. Vaginalni porođaj tada više nije moguć i liječnik će morati obaviti carski rez.

Kada trebate ići liječniku?

Ako su genitalne bradavice kozmetički uznemirujuće, potrebno je kod prve prilike savjetovati liječnika. Upala, krvarenje i jak svrbež su dobri razlozi da se odmah obratite liječniku. Preporučuje se i posjet obiteljskom liječniku ili dermatologu ako se bradavice brzo šire. Ako šiljati kondiloma „sjedi“ na drugim kožnim bolestima (poput neurodermatitisa), potrebno je konzultirati dermatologa.

Isto vrijedi ako se izrasline pojavljuju na drugim dijelovima tijela preko noći ili iznenada uzrokuju bol, svrbež i druge simptome. Medicinsko pojašnjenje je također korisno ako postoji akutni rizik od infekcije za druge. Djeca i ljudi stariji od 45 godina posebno su osjetljivi na genitalne bradavice.

Poput bolesnika s neurodermatitisom ili prethodnom HPV infekcijom, oni trebaju razgovarati s liječnikom i razjasniti promjene na koži. Liječnik može brzo i bez bolova ukloniti rast i obavijestiti dotičnu osobu o seksualnim i higijenskim problemima koje genitalne bradavice nose sa sobom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Fokus liječenja genitalnih bradavica je prije svega informacija o vrsti virusa koji uzrokuje genitalne bradavice. Ako je riječ o tipu niskog rizika, nema opasnosti - ali postoje i kancerogeni oblici koji su vrlo opasni, posebno za žene, i mogu izazvati rak grlića maternice. Fokus je tada na mjerama opreza za brzo otkrivanje u hitnim slučajevima.

Ipak, vrsta niskog rizika i dalje se neprimjetno tretira. Prije svega, genitalne bradavice mogu se kirurški ukloniti, na primjer, kirurškim putem ili koristeći metode poput kateriranja ili smrzavanja. Nakon toga slijedi liječenje lijekovima. Bradavice se obično trljaju lijekom kako bi mogao izravno djelovati. Prije svega, citotoksični lijekovi, koji se također koriste kod raka za zaustavljanje rasta genitalnih bradavica - 5-fluorouracil smatra se standardnim lijekom.

Pored toga, propisani su lijekovi poput interferona koji potiču lokalni imunološki sustav i potiču tijelo da stvara imunološke stanice koje iznutra ubijaju genitalne bradavice. Povrh svega, interferoni imaju učinak inhibicije tumora i nude zaštitu od mogućih bolesti raka, zbog čega se koriste i kod visoko rizičnog tipa humanog papiloma virusa.

Izgledi i prognoza

Unatoč visokom riziku od infekcije, genitalne bradavice uglavnom imaju dobru prognozu. Bradavice koje uzrokuje papiloma virus mogu se brzo proširiti u kratkom vremenu. Bez medicinske skrbi postoji rizik od stalnog porasta benignih promjena na koži. Oni također mogu dovesti do komplikacija menstrualnog ciklusa ili unutar postojeće trudnoće. Uz to, velika je vjerojatnost da će budući seksualni partneri biti zaraženi virusom, kao i bradavicama.

Posebna poteškoća leži u određivanju genitalnih bradavica. Često se promjene na koži ne primijete jer kod mnogih oboljelih ne izazivaju daljnje simptome i naseljavaju se na područjima tijela koja su teško dostupna i teško vidljiva. Nakon dijagnoze i liječenja, u većini slučajeva pacijent je bez simptoma.

Bradavice se potpuno uklanjaju u medicinskom postupku. Nakon toga slijedi liječenje lijekovima za ubijanje papiloma virusa. Osoba o kojoj se radi može biti otpuštena s liječenja u roku od nekoliko tjedana.

Unatoč dobroj izjavi za izlječenje, bradavice se mogu ponovno razviti u bilo kojem trenutku. U vrlo rijetkim slučajevima genitalne bradavice mutiraju u maligne tumore. Inače povoljna prognoza pogoršava se kod ovih bolesnika i vezana je za stadij bolesti na početku liječenja. Postoji rizik od smrtne bolesti.

prevencija

Najbolji način za sprječavanje genitalnih bradavica je sigurna kontracepcija i oprez pri odabiru seksualnog partnera. Kontracepcija se mora razumjeti iz metoda poput kondoma ili femidoma ako se ne poznajete ili ako ne živite monogamno, jer samo one mogu spriječiti izravan kontakt dviju osoba.

Kako bi se spriječile genitalne bradavice, treba se prethodno informirati o seksualnom ponašanju i mogućim infekcijama partnera. Osobe koje nikada nisu imale seksualni odnos mogu dobiti preventivno cijepljenje protiv HPV-a.

Međutim, cjepivo je i dalje novo i ne mogu se dati pouzdane izjave o trajanju njegovog djelovanja. Osim toga, došlo je do nejasnih, iznenadnih smrti kod mladih žena nakon cijepljenja, koje, međutim, još uvijek nisu jasno povezane s cjepivom.

kontrola

Nadzorna skrb za genitalne bradavice sastoji se od pregleda koji slijede na prethodne operacije. Nakon tretmana bradavica pažljivo su potrebni naknadni pregledi. Razlog za to je što se različiti sojevi virusa (pa prema tome i bradavice) mogu ponoviti.

To nisu nužno tamo gdje su viđene i obrađene genitalne bradavice. Osim toga, moguće su bradavice u rektumu ili u vagini koje mogu prouzročiti ponovno širenje.Zbog toga se infekcija HPV-om smatra liječenom samo ako više mjeseci nisu pronađene daljnje bradavice.

Tijekom naknadnih posjeta, odgovorni liječnik će stoga pažljivo ispitati osjetljiva područja kako bi otkrio i najmanje bradavice i spriječio njihovo ponovno širenje tijekom liječenja. Ako se za liječenje koriste kreme ili čepići, nakon završetka ovog tretmana više nije potrebno ništa poduzeti. Ovo je drugačije ako su genitalne bradavice kirurški uklonjene.

Liječenje rana ponekad je potrebno tjednima. Kako su relevantna područja često genitalna regija, higijena je posebno važna. Pored toga, rane se ne smiju dirati i držati suhima. Po potrebi se mogu koristiti navlake i zavoji. Povrh toga, životnog partnera treba pod hitno pregledati i po potrebi liječiti kako bi se isključila nova infekcija HPV-om.

To možete učiniti sami

Osim medicinskog liječenja, pacijent se može boriti i protiv genitalnih bradavica raznim kućnim i alternativnim lijekovima. Međutim, njihova je učinkovitost često različita.

Jedan od najučinkovitijih kućnih lijekova za genitalne bradavice je ulje čajevca. Dobro se dokazala u borbi protiv tih dosadnih bradavica. Međutim, važno je uvijek koristiti ulje čajevca, koje je povoljno za kožu. Može se kupiti u ljekarni. Pogođeni imunološki sustav ponovno se aktivira uljem čajevca, što zauzvrat uzrokuje odumiranje mikroba.

Većina korisnika dobro podnosi ulje čajevca jer se sastoji isključivo od prirodnih tvari. Na početku liječenja, međutim, preporučljivo je oprezno koristiti ulje čajevca kako se simptomi ne pogoršaju u slučaju negativnih reakcija.

Još jedan dokazani prirodni lijek za kožne bolesti poput genitalnih bradavica je aloe vera. Nudi se u obliku gela i u tekućem obliku. Kao alternativa može se koristiti i svježi sok iz biljke aloe vere. Prirodni lijek daje se ujutro i navečer prije odlaska u krevet. Pacijent trlja aloe veru na zahvaćena područja.

Hemoroidna mast je također prikladna za liječenje genitalnih bradavica. Zapravo služi za borbu protiv hemoroida, ali njegovi sastojci djeluju i protiv oteklina i svrbeža u genitalnoj regiji. Aplikacija se odvija dva do četiri puta dnevno.