difterija

difterija je ozbiljna zarazna bolest koja može biti smrtna ako se ne liječi. U prošlosti su posebice djeca bila izložena riziku od ove bolesti koja se brzo može prenijeti s osobe na osobu putem kapljičnih infekcija poput kihanja i kašljanja. Tipični znakovi su vrućica, kratkoća daha i nenormalni zvukovi disanja.

Što je difterija?

Prvi simptomi se pojavljuju nakon razdoblja inkubacije od dva do sedam dana. To dovodi do grlobolje i otežanog gutanja. Pacijenti imaju vrućicu, osjećaju se ozbiljno bolesnima, umorni su i iscrpljeni.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difterija je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije. To je bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Ono što je posebno kod ove bakterije jest da ona može izbiti samo ako može stvoriti toksine. Toksini mogu utjecati na stabilnost membrane u stanicama i na taj način ih uništiti.

Bolest se uvijek lokalno manifestira na zaraženim područjima ljudskog organizma i tamo dovodi do upale, što u konačnici dovodi do smrti tkiva.

uzroci

Uzrok difterije su uvijek patogeni koji uzrokuju infekciju. Patogen je također uzrok stvaranja otrova i uzrokuje umiranje zaraženih stanica. Kapljična infekcija s osobe na osobu odgovorna je za činjenicu da se patogen može prenijeti. To se uvijek događa kroz kihanje ili kašljanje.

Difteriji obično prethodi prehlada. U osnovi, međutim, toksini (otrovne tvari) su uzrok izbijanja bolesti, jer proizvode upalu gornjih dišnih putova i akutno je tjeraju naprijed. Oni također oštećuju sluznicu pa se iz mrtvog tkiva oštećenih stanica stvara bjelkasta pseudomembrana. To povećava broj životno opasnih poteškoća s disanjem, a nisu neuobičajene oštećenja srca, ali i bubrega, živaca i krvnih žila.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Bakterijski toksin uzrokuje lokalno oštećenje difterije, ali i sistemski učinak, tj. Utječe na cijelo tijelo. Prvi simptomi se pojavljuju nakon razdoblja inkubacije od dva do sedam dana. To dovodi do grlobolje i otežanog gutanja. Pacijenti imaju vrućicu, osjećaju se ozbiljno bolesnima, umorni su i iscrpljeni.

U većini slučajeva, difterija utječe na nazofarinks. Žućkasto-bijeli premazi formiraju se na krajnicima, koji se polako šire po nazofarinksu i mogu dovesti do strašne opstrukcije dišnih putova. Ovi plakovi su bezbolni i krvare kada ih pokušate ukloniti. Poznati su kao pseudomembrane.

Karakterizira ga slatki miris iz pacijentovih usta, sličan onom fermentirajuće jabuke. Ako je uključen nos, dolazi do krvavog, gnojnog curenja iz nosa. Kod nekih bolesnika postoji izražena oteklina vrata i limfnih čvorova, koji su jasno vidljivi izvana, takozvani carski rez.

To također može suziti dišne ​​putove. Difterija pogađa kožu rjeđe. Kod kožne difterije pojavljuju se pustule, žuljevi, kožni čirevi i otekline. Boje se posljedica sistemskog širenja bakterijskih toksina upala srčanog mišića s razvojem srčane aritmije i oštećenja živaca na području glave i vrata.

tečaj

Tijek difterije popraćen je ravnim pokrivačima, gore spomenutim pseudomembranama. Obično se nalaze na krajnicima, krovu usta, uvuli i na nosnoj sluznici. U vrlo teškom tijeku difterije, simptomi se vrlo brzo šire i pacijenti se žale na jaku kratkoću daha kao rezultat visoke temperature i jakog povraćanja.

Oteklina limfnih čvorova također je čest simptom davice, a oštećenje jetre i bubrega također se pojavljuje u nekim slučajevima tijekom njenog tijeka. Može doći i do komplikacija ako se difterija ne liječi na vrijeme, uključujući paralizu mekog nepca i miokarditis.

komplikacije

Zbog različitih oblika i intenziteta izveštavajuće difterije, komplikacije koje se javljaju sasvim su različite. U najopasnijem obliku, toksičnom difterijom, dolazi do suženja dišnih putova usprkos liječenju. Infekcija se može brzo proširiti na druge organe i utjecati na jetru i bubrege.

Otrov dovodi do upale srčanog mišića, poznatog i kao miokarditis, i brzo može dovesti do smrti bez liječenja. Otrov često napada živčani sustav. U ovom slučaju, komplikacije se očituju paralizom različitih mišića.

Ako su pogođeni očni mišići, pojavljuju se poremećaji vida, a oštećeni živci lica izraženi su krutim izrazima lica. Ako postoji difterija ždrijela ili grkljana, komplikacije su očite iz poremećaja gutanja i govora. Upala uzrokovana infekcijom može trajati nekoliko tjedana unatoč medicinskom tretmanu.

Difterija također može dovesti do bubrežnih komplikacija, pa čak i mozak i srčani zalisci mogu biti upaljeni, iako su te pojave rijetke. Liječenje se mora započeti pri najmanjoj sumnji na difteriju kako bi se širenje i komplikacije što je moguće manje smanjili.

Kada trebate ići liječniku?

Difterija, poznata i kao anđeo zadavljena prije razvoja modernih antibiotika, izrazito je zarazna i vrlo opasna bakterijska zarazna bolest. Ako se sumnja na difteriju, treba odmah potražiti liječnika. To se također primjenjuje jer se bolest u Njemačkoj prijavljuje. Liječnici koji se bave liječenjem moraju prijaviti zdravstveni odjel sumnjive slučajeve, kao i stvarne bolesti i smrti uzrokovane bolešću.

Difterija uglavnom pogađa djecu koja se zaraze u vrtiću ili školi. Budući da se agresivni patogeni već prenose kašljem ili kihanjem, infekcija se može dogoditi vrlo brzo ako dijete nije cijepljeno. Budući da bakterije koje izazivaju difteriju proizvode opasne toksine koji mogu oštetiti unutarnje organe, ako se ne poduzme adekvatan tretman, roditelji ili nastavnici trebaju brzo djelovati.

Međutim, bolest u ranom stadiju, koja je u Njemačkoj danas prilično rijetka, često se brka s relativno bezopasnim tonzilitisom, budući da bjelkasto žuti pseudomembreni nastaju na krajnicima kod difterije. Pored toga, obično postoje vrućica, kašalj, promuklost i lijeno disanje, što također nije neuobičajeno za tonzilitis. Budući da pogrešno shvaćena difterija može biti opasna po život, roditelji bi se uvijek trebali odmah posavjetovati s liječnikom ako imaju simptome. Međutim, nema razloga za paniku, jer se bolest sada zaista događa vrlo rijetko.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Sama sumnja na difteriju mora navesti liječnika da započne odgovarajući oblik terapije. Za to su dostupni različiti oblici terapije, poput izolacije bolesnog pacijenta. Terapija se provodi i antidotom, difterijskim antitoksinom, koji bi se trebao primijeniti ako postoji sumnja.

Terapija antibioticima apsolutno je potrebna ako prijašnji oblici terapije više ne djeluju. Obično se liječi penicilinom ili eritromicinom, a ovi lijekovi trebali bi ubiti patogene i spriječiti stvaranje toksina. Ako je dušnik vrlo natečen kao rezultat akutnog stvaranja sluzi, pacijentovo disanje je teško ograničeno i ovdje se koristi mehanička ventilacija.

Da bi se to učinilo, pacijent mora biti smješten u umjetnu komu. Ni pod kojim uvjetima bilo koji oblik terapije ne smije prerano prestati. Ovdje vrijedi pravilo da liječenje davice ne smije biti manje od 50 dana. Prisutni liječnici uvijek posebnu pozornost posvećuju srcu, što se posebno prati tijekom cijele terapije. Taj je kontinuirani nadzor neophodan jer unatoč ranoj terapiji stopa smrtnosti i dalje iznosi između pet i deset posto oboljelih.

Izgledi i prognoza

Osobito u industrijaliziranim zemljama, difterija je postala rijetka zbog dostupnih cjepiva. Obično obolijevaju samo oni koji odbijaju biti cijepljeni. Odlučujuće za prognozu i tijek difterije je s jedne strane vrijeme u kojem se postavlja dijagnoza, a s druge strane opće zdravstveno stanje osobe koja je pogođena. Što se ranije dijagnosticira bolest i liječi se antibioticima, veće su šanse za oporavak.

S pravodobnim liječenjem, difterija može izliječiti bez posljedica. Bez liječenja su šanse za preživljavanje difterije slabe. Općenito, oko 5-10% ljudi koji boluju od difterije umiru usprkos liječenju. Posebno je opasno tijekom bolesti ako postoje komplikacije. Opstrukcija dišnih putova može dovesti do gušenja ako se umjetni dišni put ne stvori kirurškim putem na vrijeme.

Širenje bakterijskih toksina može, između ostalog, dovesti i do upale srčanog mišića. Kao rezultat toga, čak i nakon što je difterija zacijelila, mogu se pojaviti srčane aritmije do i uključujući kardiovaskularni zastoj. Druga opasnost prijeti od oštećenja živaca na važnim kranijalnim živcima. Rijeđe, trajna oštećenja mogu biti posljedica oštećenja bubrega, upale mozga ili moždanih udara.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

kontrola

Mjere praćenja za difteriju u većini su slučajeva vrlo malene. Uz ovu bolest, rano otkrivanje i liječenje bolesti je u prvom planu, tako da nema daljnjih pritužbi, komplikacija i, u najgorem slučaju, smrti dotične osobe. Što se ranije otkrije difterija, to će bolji biti daljnji tijek bolesti.

Kako bi se spriječilo ponavljanje davice, cijepljenje protiv ove bolesti treba dati ako je moguće. Nakon isteka cjepiva mora se ponovno osvježiti. Difterija se obično liječi uz pomoć lijekova, uglavnom antibiotika. Prilikom uzimanja antibiotika slijedite upute liječnika kako ne bi došlo do komplikacija.

Ne smiju se uzimati zajedno s alkoholom, jer će u protivnom njihov učinak biti znatno smanjen. U slučaju sumnje ili ako je išta nejasno, uvijek se treba obratiti liječniku. Čak i nakon što se simptomi difterije uspješno povuku, liječenje je potrebno nastaviti. Već nakon tretmana obično su korisni daljnji redoviti pregledi tijela.

To možete učiniti sami

Samo cijepljenje može pomoći u sprječavanju davice. Sadrži oslabljeni oblik otrova davice kao aktivnog sastojka. Čak i ako je bolest postala rijetka, postoji rizik da se patogeni dovedu iz endemskih područja i dovedu do bolesti ili širenja.

Stoga većina roditelja svojoj djeci daje osnovnu imunizaciju već u ranoj dobi. Intervali su navedeni u kalendaru cijepljenja. Cijepljenje započinje u trećem mjesecu djetetovog života i nastavlja se u četvrtom, petom, kao i u 12. i 15. mjesecu. U 5./6 Prvo boostersko cijepljenje treba učiniti već godinama.

Kako u Njemačkoj ne postoji obvezno cijepljenje, Stalno povjerenstvo za cijepljenje STIKO preporučuje novo pojačano cijepljenje za mlade u dobi od 9 do 17 godina. Odrasli bi trebali dobiti svoja cjepiva za povišenje svakih 10 godina. Mnogi to zanemaruju u odrasloj dobi. Osvježavanje zaštite ipak je potrebno jer se antitijela prisutna u krvi smanjuju tijekom godina.

Imunološki sustav više ne može adekvatno reagirati na patogene. Oni koji su cijepili sebe i svoje obitelji također štite djecu koja ne mogu podnijeti cijepljenje ili koja im nije dopuštena s medicinskog stajališta. To ih sprečava da zaraze bolesne ljude, posebno u javnim ustanovama.

Mjere samopomoći kod difterije nisu moguće. Ako postoji sumnja na bolest, odmah se mora potražiti liječnik, a također se moraju liječiti i kontakt osobe.