artrografije

artrografije je invazivna metoda snimanja u radiologiji koja prikazuje strukture mekih tkiva zglobova primjenom dvostrukog kontrastnog medija. Stoga je dijagnostička i diferencijalno-dijagnostička metoda posebno značajna s obzirom na upalne i degenerativne bolesti zglobova. U međuvremenu su MRT i CT uvelike zamijenili artrografiju, ali artrografija se još uvijek koristi za ispitivanje ramenog zgloba, bez obzira na ove dvije novije i preciznije metode snimanja.

Što je artrografija?

Artrografija je metoda slikovnog pregleda koja se koristi u radiologiji. Prvenstveno je od dijagnostičke i diferencijalno-dijagnostičke važnosti. U invazivnom postupku radiolog pregledava zglobove i prikazuje rendgenske snimke te koštane strukture, uključujući sve strukture mekih tkiva.

Mekane tkivne strukture obuhvaćaju, prije svega, hrskavične prevlake zglobova na površinama zglobova, zglobne diskove i zglobnu tekućinu. Na slikama su prikazane i zglobne komore, omotači tetiva i bursa. Ove se strukture prikazuju pomoću intravenskog davanja kontrastnog sredstva, što omogućava da se u slikanju pojave sve fine strukture. Ovako prikazane strukture mekog tkiva ne bi bile vidljive na uobičajenom rendgenu, ali su se mogle vidjeti na MRT ili CT slikama. Iz tog razloga, uz sve veću popularnost MRI i CT, artrografija je gotovo preživjela.

Funkcija, učinak i ciljevi

U artrografiji su prikazani različiti zajednički interijeri sa svojim individualnim strukturama. To čini postupak posebno važnim u odnosu na upalne bolesti zglobova poput artritisa ili degenerativne bolesti zglobova, poput osteoartritisa. Međutim, malformacije poput takozvane displazije kuka također se mogu prikazati u postupku. Čak i traumatične i tumorske zglobove mogu se zamisliti pomoću artrografije. U konačnici mogu se predstaviti svi zglobovi tijela pomoću ove metode.

Međutim, ova vrsta slikovnih slika trenutno je najčešće u ramenom zglobu. U tom kontekstu, na primjer, slike mogu pokazati dislocirano rame. Postupak je također indiciran u slučaju sindroma impingmenta, tj. Kada je rame preopterećeno tjelesnom aktivnošću. Na primjer, impingment sindrom, na primjer, artrografija pokazuje zadebljanu i štipanu supraspinatus tetivu, koja ima štetan učinak na ramenski zglob. Artrografija se također može koristiti za dijagnosticiranje puknuća mišića ramenog zgloba. Pored ramenog zgloba mogu se prikazati i zglobovi poput zgloba lakta, zgloba zgloba i kuka, kao i zgloba koljena, zgloba gležnja ili zglobova prsta. Međutim, u većini slučajeva ispitivanje tih spojeva nije potrebno jer MRI ili CT mogu poslužiti u istu svrhu.

Da bi se izvršila artrografija, pacijent se obraća na odgovarajuće opremljenom odjelu za radiologiju. Zaposlenici radiologije strogo paze na sterilne uvjete tijekom ispitivanja. Na primjer, pacijentova koža prethodno se pažljivo dezinficira. Nakon toga dežurni liječnik probija zglobni prostor. Obično pod fluoroskopijom ubrizgava u njega kontrastno sredstvo. Osim pozitivnog kontrastnog medija X-zraka, negativni zrak se obično koristi i kao kontrastno sredstvo u artrografiji, kao što je to slučaj, na primjer, u pneumartrografiji. Ovaj postupak dvostrukog kontrasta najjasnije pokazuje zglob.Nakon davanja kontrastnog medija snimaju se u dvije ravnine i medicinski se procjenjuju.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Prije nego što su bili dostupni MRI, CT i sonografska snimka, arthografija je bila jedina opcija za snimanje mekih tkiva. To se u međuvremenu promijenilo, pa artrografija stoga više nije opravdana kao metoda. Danas se MRI ili sonografska slika vjerojatnije upotrebljavaju u istu svrhu. MRI naročito preciznije prikazuje meka tkiva u zglobovima.

S druge strane, arthografija za pritužbe na karpalnom i ramenskom zglobu i dalje je standardni postupak koji se konvencionalno kombinira s magnetskom rezonancom ili CT-om. Pored toga, i rendgenski snimak i MRT i CT postupak su u izvjesnom smislu arthografije koje se sada provode primjenom kontrastnih medija. Na rendgenskoj slici zrak se koristi kao kontrastni medij za prikazivanje mekih tkiva. U MRI radite s kontrastnim sredstvom topljivim u vodi, a u CT se zrak i u vodi topljivi kontrastni agent koriste u kombinaciji.

Činjenica da se stvarna artrografija sada rijetko koristi nije posljedica posljedica rizika od inverzivnog postupka. U pravilu, pacijent dobro podnosi postupak, iako može doći do nuspojava. Profesionalno osoblje glavni je zahtjev za artrografiju, jer, na primjer, u nesterilnim uvjetima mogu doći do teških upala i infekcija. Budući da se zglob probija tijekom postupka upotrebom kontrastnog sredstva, ovaj djelomični korak također može uzrokovati bol. Uz profesionalno i iskusno osoblje rizik od boli je smanjen. U prošlosti je sama primjena kontrastnih medija bila povezana s znatnim rizicima jer su korištena neka kancerogena sredstva.

Danas su kontrastna sredstva topiva u vodi obično na bazi joda ili gadolinija što ograničava njihove štetne učinke.Ipak, kao kontraindikacija, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije na jod ili gadolinij. Osim toga, primjena kontrastnog sredstva može uzrokovati mučninu ili glavobolju. Sportske aktivnosti ne smiju se poduzimati istog dana. Prije pregleda pacijent sudjeluje u opsežnoj konzultaciji koja ga obavještava o svim rizicima i nuspojavama. Na kraju razgovora potpisuje izjavu o pristanku. U slučaju akutne upale, alergije na kontrastna sredstva i infekcije, postupak se uglavnom ne preporučuje.

Tipične i uobičajene bolesti zglobova

• artroza
• Upala zglobova
• Bol u zglobovima
• Oteklina zglobova
• Reumatoidni artritis