Hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može se koristiti za vrijeme menopauze kod žena i daleko šire. To je razdoblje u kojem jajnici postepeno prestaju proizvoditi hormone i vlastita proizvodnja hormona estrogena i progestina prestaje. Hormonska nadomjesna terapija se, između ostalog, koristi za ublažavanje simptoma menopauze poput vrućine, gubitka libida, poremećaja spavanja i vaginalne suhoće.

Što je hormonska nadomjesna terapija?

Na a Hormonska nadomjesna terapija Cilj je nadoknaditi nedostatak estrogena i progestina u ženskoj menopauzi, koja se događa između 45. i 55. godine, te u kasnijem razdoblju (postmenopauza).

Uz stagnacijsku proizvodnju hormona tijekom menopauze, kod žena se često javljaju stresne biološke promjene, koje se mogu usporiti hormonskom nadomjesnom terapijom. Hormonska nadomjesna terapija primjenjuje se bilo u obliku tableta, hormonskih flastera ili vaginalnih čepića ili vaginalnih krema, a obično se sastoji od kombinacije estrogena i progestina.

Zamjenska hormonska terapija nije namijenjena vraćanju prethodne koncentracije hormona u tijelu, već ublažavanju simptoma uzrokovanih nedostatkom hormona.

Funkcija, učinak i ciljevi

Do prije deset godina to je bilo istina Hormonska nadomjesna terapija kao idealno rješenje za smanjenje simptoma menopauze. U međuvremenu je dokazano da se ova terapija može povezati i sa znatnim opasnostima. Mnoge žene još uvijek uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju, bilo zato što imaju jake simptome u menopauzi, bilo zato što su uvjerene da ih hormonska nadomjesna terapija može zaštititi od osteoporoze (smanjenja koštane gustoće), srčanih udara ili depresije.

U stvari, hormonska nadomjesna terapija smanjuje broj simptoma poput znojenja, gubitka libida i promjene raspoloženja. Pokazalo se i da se smanjuje gustoća kostiju tijekom ove terapije.

Uz hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom i nakon menopauze, također se može slijediti kozmetički cilj sprječavanja bora i održavanja pomlađenog izgleda. Terapija se također koristi za smanjenje infekcija mokraćnog sustava.

Prije nego što se propisuje nadomjesno liječenje hormonom, ginekolog provodi detaljan ginekološki pregled, a u mnogim slučajevima se određuje krvna pretraga za utvrđivanje razine hormona. Liječnik tada raspravlja o koristima i rizicima hormonske nadomjesne terapije s pacijentom. Zbog mogućih rizika, pojedinačno se mora odrediti koja je najmanja učinkovita doza za pojedinog pacijenta i koliko dugo bi trebala provesti terapiju.

Preporučuje se ženama starijim od 60 godina da više ne koriste hormonsku nadomjesnu terapiju. Pretpostavlja se prosječno tri do pet godina liječenja, nakon čega se hormoni postupno smanjuju, a zatim potpuno zaustavljaju.

Hormonska nadomjesna terapija može se primijeniti kroz različite pripravke. Doze koje su primijenjene u ranijim godinama sada se smatraju previsokim. U međuvremenu je doza što manja kako bi se smanjile opasnosti i nuspojave.

Hormonska nadomjesna terapija često se daje u obliku tableta. Suhoća vagine uzrokovana nedostatkom hormona obično se ne liječi tabletama, već kremom koja sadrži estrogen, a koja je za tijelo puno manje stresna od tableta. Sada postoje flasteri s niskim dozama hormona koji također mogu imati manje nuspojava.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Najnovija istraživanja pokazuju da su rizik od Hormonska nadomjesna terapija moguce su vece od njihove korisnosti. Čini se da su pacijenti liječeni hormonskom nadomjesnom terapijom veći rizik od razvoja karcinoma dojke, raka jajnika ili pretrpjenog srčanog udara od onih žena koje ne primaju hormonsku nadomjesnu terapiju.

Pokazano je i da je povećan rizik uz neke već postojeće uvjete poput Postoje pretilost, arterioskleroza i visoki krvni tlak. Nadalje, povećana je opasnost od srčanog udara, tromboze ili problema sa žučnim mjehurima kao rezultat nadomjesne terapije hormonima. Ni u kojem slučaju se ne smije primjenjivati ​​hormonska nadomjesna terapija ako postoji tumor ovisan o hormonima kod raka dojke ili raka maternice. Liječenje osteoporoze hormonskom nadomjesnom terapijom treba provoditi samo ako već postoji visoki rizik od loma kostiju i drugi lijekovi nisu opcija.

Iz svega navedenog može se zaključiti da se prednosti i rizici moraju pažljivo razmotriti prije početka hormonske nadomjesne terapije. Pod određenim okolnostima, dobro razmotrena, privremena nadomjesna hormonska terapija može se koristiti za teške simptome menopauze.