Ulnarna paraliza

Simptomi a Ulnarna paraliza razlikuje se od osobe do osobe prema uzroku bolesti. Uz ranu kompetentnu terapiju, regresija paralize je moguća u raznim slučajevima.

Što je ulnarna paraliza?

U Ulnarna paraliza (u medicini također kao Ulnarna paraliza To je oštećenje koje utječe na ulnarni živac (živac u pleksusu ruke). Budući da ulnarni živac opskrbljuje različite mišiće na području ruke i ruku, ulnarna paraliza obično se očituje u funkcionalnim zatajivanjima odgovarajućih mišića.

Simptomi ulnarne paralize razlikuju se ovisno o mjestu odgovarajućeg oštećenja živaca. Česta posljedica ulnarne paralize je razvoj takozvane kandže ili Ruka kandži; To se očituje kod oboljele osobe u nagnutom palcu i metacarpofalangealnom zglobu koji ostaje ispružen čak i kada su prsti savijeni.

Ostali mogući simptomi ulnarne paralize uključuju trnjenje malih prstiju i kuglica prstiju. Kod ljudi je ulnarna paraliza najčešće oštećenje živaca koji istječu izvan mozga i leđne moždine.

uzroci

Iza jednog Ulnarna paraliza mogu se sakriti razni uzroci; Pogotovo kod lezija ulnarnih živaca koje se javljaju na nadlaktici, paraliza je često posljedica traume (vanjsko nasilje).

Osim toga, prijelomi (slomljene kosti) u predjelu ruke također mogu uzrokovati ulnarnu paralizu. U nekim slučajevima ulnaralna paraliza nastaje kao rezultat kirurškog liječenja ozljeda lakta. Dugotrajni pritisak na ulnarni živac, posebno u području lakta, može promovirati ulnarnu paralizu; Takvo opterećenje pod pritiskom može se dogoditi, na primjer, u okviru profesionalnih aktivnosti u kojima se događa često naslanjanje na lakat.

Biciklizam također može izvršiti pritisak na ulnarni živac; na primjer pomoću triatlonskih upravljača. I posljednje, ali ne najmanje bitno, činjenica da ljudi drže u krevetu često rezultira ulnarnom paralizom zbog opterećenja pritiskom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi se uglavnom javljaju u obliku paralize mišića i gubitka motoričkih sposobnosti. Oni se odnose na lakat i zglob. Tipična ruka kandži je tipična. Medicinski stručnjaci koriste ovaj izraz da opišu stanje u kojem su metakarpofalangealni zglobovi hiperekstenzirani, a terminalni zglobovi djelomično savijeni.

Mnogi se pacijenti žale kako više ne mogu pomicati mali prst i prstenac. Palac obično ostaje ispružen. To znači da se zglob može koristiti samo u ograničenoj mjeri. Ponekad druge mišićne skupine mogu nadoknaditi neuronska ograničenja, zbog čega oboljele osobe nisu uvijek svjesne bolesti. Nije neuobičajeno da ovo rezultira dislokacijom lakta.

Ulnarnu paralizu ne karakterizira samo prepoznatljiv deformitet. Oni koji su pogođeni redovito prijavljuju otupljenje. Osjećaj na prstima značajno je smanjen. Gubitak funkcije mišića značajno utječe na svakodnevni život. Jednostavne aktivnosti, poput pisanja ili upravljanja električnim uređajima, moguće su samo uz veliki napor.

Bolesnicima će možda trebati pomoć oko manjih zadataka. Ako se neuronska bolest ne liječi na vrijeme, može trajno postojati. Tada je obično jedna funkcija oslabljena.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza a Ulnarna paraliza obično započinje razgovorom s pacijentom, tijekom kojega liječnik pita, između ostalog, povijest bolesti i pojedine simptome osobe koja je pogođena.

U naknadnom neurološkom pregledu, različiti takozvani testovi ulnarne funkcije mogu pružiti informacije o prisutnosti ulnarne paralize; na primjer, testira se sposobnost savijanja ruku i prstiju protiv raznih otpora. Brzina provođenja živaca ulnarnog živca može se odrediti takozvanom elektromiografijom.

Konačno, još uvijek se može isključiti da se funkcionalno oštećenje pacijenta temelji na drugom problemu, a ne na ulnarnoj paralizi. Tijek ulnarne paralize, između ostalog, ovisi o uzroku i odgovarajućim koracima liječenja. Primjerice, uz prikladnu terapiju, ulnarna paraliza često može doći do regresije zbog pritiska.

komplikacije

Uz ulnarnu paralizu postoje ozbiljne pritužbe i komplikacije. Oni imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe na koju utječu i mogu je značajno smanjiti. Uz ulnarnu paralizu, mnogi oboljeli ovise o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu i više ne mogu lako provesti mnoge svakodnevne stvari.

Bolesnici pate od ozbiljnog deficita motoričkih i kognitivnih sposobnosti. Ovo također dovodi do ograničenja kretanja i strogih ograničenja u svakodnevnom životu. U prstima se pojavljuju tromost i ostali poremećaji osjetljivosti. I sama se ruka više ne može pomicati, tako da se razvija kandža ruku. Također se može dogoditi dislokacija lakta.

Posebno kod djece ulnarna paraliza može dovesti do ozbiljnih ograničenja i kašnjenja u razvoju, tako da simptomi i komplikacije mogu nastati i u odrasloj dobi. Liječenje ulnarne paralize uvijek ovisi o osnovnoj bolesti.

Ne može se predvidjeti tijek bolesti. Oni koji su pogođeni mogu biti ovisni o kirurškim zahvatima kako bi se simptomi ublažili. U većini slučajeva na ulnarnu paralizu negativno ne utječe pacijentov životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju ulnarne paralize dotična osoba uvijek ovisi o posjetu liječniku. Ova se bolest ne može samo zaliječiti, stoga se uvijek mora provesti pregled i naknadno liječenje od strane liječnika. U pravilu, što se ranije savjetuje s liječnikom, to će bolji biti daljnji tijek bolesti. Čim se pojave prvi simptomi i znakovi, osoba koja je pogođena treba savjetovati se s liječnikom. Ako pacijent pati od teške paralize mišića, treba kontaktirati liječnika.

Prije svega, zahvaćeni su mišići na rukama, tako da ulnarna paraliza također ograničava svakodnevni život osobe. Nadalje, jaka bol u rukama može ukazivati ​​na ovu bolest te bi je također trebao pregledati liječnik. Osip u rukama također može ukazivati ​​na ulnarnu paralizu i mora ga pregledati liječnik. Bolest može dijagnosticirati liječnik opće prakse ili ortopedski kirurg. Daljnje liječenje provodi specijalist.

Liječenje i terapija

Terapija jedna Ulnarna paraliza ovisi o čimbenicima kao što su uzroci paralize i pojedinačni simptomi pacijenta.

U osnovi, i konzervativni (nekirurški) i kirurški zahvati mogu se uzeti u obzir za liječenje ulnarne paralize. U kontekstu ulnarne paralize uzrokovane tlačnim opterećenjima, konzervativna metoda liječenja sastoji se, na primjer, od otpuštanja pritiska i oblaganja zahvaćene ruke. Tijekom noći, ruka zahvaćena ulnarnom paralizom također se može osigurati žljebom kako bi se spriječili odgovarajući fleksioni pokreti.

Ako se ulnarna paraliza uzrokovana pritiskom ne može uspješno liječiti konzervativno, liječnik će često razmotriti kiruršku intervenciju. Paraliza ulnarnog živca zbog ozljeda u predjelu lakta također se često liječi kirurški.

Na primjer, ulnarni živac se može premjestiti u sklopu odgovarajuće operacije. Takozvana neuroliza moguća je i za kirurško liječenje ulnarne paralize: Sva suženja ulnarnog živca (poput adhezija iz ožiljnog tkiva) uklanjaju se kako bi se živci oslobodili. Hirurške mjere liječenja ulnarne paralize obično zahtijevaju da se zahvaćena ruka imobilizira nekoliko tjedana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Jedan Ulnarna paraliza Dugotrajna tlačna opterećenja mogu se spriječiti, na primjer, zaštitom ruke; Koliko god je to moguće, to se može učiniti u kontekstu profesionalnog i / ili sportskog pritiska na ruku, na primjer, primjenom odgovarajućih obloga. Traume koje mogu dovesti do ulnarne paralize mogu se spriječiti samo u ograničenoj mjeri.

kontrola

Ako se ulnaralna paraliza liječila kirurški, u većini slučajeva zahvaćeni nadlaktica privremeno je imobilizirana cast. Ovaj postupak pruža opsežnoj i dubokoj rani mogućnost regeneracije. Potpuna imobilizacija ruke u cast je potrebna samo ako je ulnarni živac bio podvrgnut otvorenoj operaciji.

Ako je, s druge strane, kirurški zahvat izveden minimalno invazivnim načinom endoskopom, cijeloj ruci se daje operativni pritisak zavoj nakon operacije. Pacijentu je dopušteno lagano pomicati lakat. Kožne spajalice ili šavovi naneseni tijekom operacije mogu se ukloniti nakon otprilike deset do 14 dana. Preduvjet je da se rana zacijeli bez problema.

Često se na kraju postupka postavlja mali odvod. Osigurava da krv i tekućina iz rane nesmetano teče. Odvod se može ukloniti nakon jednog do tri dana. Obično imobilizacija zahvaćene ruke traje dva do tri tjedna. Nakon toga slijedi fizioterapija, tijekom koje se ruka ponovno navikne na uobičajena opterećenja tijekom razdoblja od nekoliko tjedana.

No, preporučuje se oprez s fizioterapeutskim vježbama, jer se oteklina i bol mogu pojaviti ako je postupak prebrz. To čak može ugroziti ishod operacije. Također je važno izbjegavati mehanička opterećenja i pretjerani pritisak.

To možete učiniti sami

Ovisno o uzroku i terapiji, dostupne su različite mjere samopomoći za promicanje ozdravljenja ulnarne paralize. Konzervativnu terapiju kod kuće mogu podržati nježnim vježbanjem i dobrom njegom pogođenih udova.

Ako je postavljen prasak, mora se nositi u skladu s uputama liječnika. Pacijente je najbolje razgovarati s fizikalnim terapeutom o vježbama koje se mogu raditi kod kuće. Način prehrane treba prilagoditi i treba mu dati puno minerala i vitamina tijekom bolesti. Osim toga, primjenjuju se opće mjere poput odgovarajućeg odmora u krevetu i izbjegavanja stresa. Pogođenu ruku treba tek postepeno ponovo opterećivati. Kirurško liječenje može se pomoći tako što ćete dobro paziti na ožiljak. Pogođena ruka ne smije biti izložena bilo kakvim daljnjim naprezanjima kako bi se spriječilo da se ožiljak otvori i paraliza ili ozljeda ne ponovi.

Pogođeni ljudi trebali bi se odmarati najmanje četiri do šest tjedana. Iscrpljujući fizički rad se ne može obavljati u tom razdoblju. Zdravstveno osiguravajuće društvo u pravilu plaća nesposobnost za rad. Ako sumnjate na ulnarnu paralizu, zdravstveno osiguravajuće društvo treba biti uključeno u ranoj fazi.