Fetopatija embrionih zametaka je bolest rubeole fetusa. Infekcija se putem placente prenosi na fetus i uzrokuje teške malformacije. Preporučuje se profilaksa cijepljenja protiv rubeole prije trudnoće.
Što je fetropatija embrija rubeole?
© Zffoto - stock.adobe.com
Virus rubeole je virus patogen za ljude iz roda Rubivirus, koji pripada tovivirusima. Jedan je od rijetkih patogena iz ovog roda. Virus je poznatiji kao uzročnik rubeole. Osim rubeole, može biti i infekcija virusom Fetopatija embrionih zametaka maternice ako se majka zarazi tijekom trudnoće.
Embriopatija rubeole posljedica je prijenosa patogena rubeole na fetus, što se može odvijati preko placente. Infekcija fetusa je ozbiljna komplikacija rubeole majke, a poznata je i kao ozbiljna komplikacija trudnoće. Učestalost embriopatije rubeola sada je značajno pala i sada je samo jedan slučaj u 10 000 rođenih.
Dugujemo nisku učestalost opsežnog cijepljenja MMR-om i dosljednu prenatalnu dijagnozu. Postoji veći rizik od fetropatije embrija rubeola u prvom tromjesečju trudnoće nego u kasnijim fazama. Ako se buduća majka zarazi u prva tri mjeseca trudnoće, dijaplacentalni prijenos događa se u gotovo trećini svih slučajeva. Fetopatija Rubella embrija rezultira s više ili manje teškim malformacijama fetusa, koje se mogu proširiti iz središnjeg živčanog sustava u srce.
uzroci
Ako se buduća majka tijekom trudnoće zarazi virusom rubeole, virus se može raširiti po cijelom tijelu. To generalizirano širenje proteže se na placentu. Virus se konačno može prenijeti na plod putem placente. Infekcija uzrokuje poremećaje u staničnoj diobi fetusa.
Postupci diferencijacije stanica su poremećeni i pojedinačna tkiva se ne razvijaju kako je planirano. Ovisno o fazi embrionalnog razvoja, ta veza može dovesti do pobačaja, posebno ako neispravan razvoj znači da pojedinac u osnovi nije održiv. Ako se ne dogodi pobačaj, rezultat infekcije razvija se embriopatija u obliku sindroma rubeole.
Trudnica može ostati potpuno asimptomatska ako je infekcija obično blaga.Međutim, ova asimptomatika buduće majke ne dopušta nikakve izjave o stanju djeteta. Infekcije nakon trećeg mjeseca trudnoće relativno su rijetke i to deset posto. U prvom mjesecu trudnoće, s druge strane, postoji oko 60 posto rizika.
Simptomi, tegobe i znakovi
Embriopatija rubeole uzrokuje mnoštvo malformacija, osobito u organima sustava središnjeg živčanog sustava, ušiju i srce. Pored [mentalne retardacije]], embriofetopatija rubeole posebno se često očituje u hepatosplenomegaliji i hepatitisu.
Prisutni su i petehije, izražena mikrocefalija ili encefalitis. Posebno čest simptom je i urođena srčana mana u obliku apertusa duktus botalli, plućne stenoze ili Fallot tetralogije. Moguć je i miokarditis.
Osim toga, oči mogu biti pod utjecajem prirođenih funkcionalnih oštećenja. To je slučaj, na primjer, s glaukomom, što na kraju dovodi do sljepoće. Često postoji i katarakta u području očiju. Isto vrijedi i za malformacije mrežnice. Uši su često pogođene funkcionalnim oštećenjima, posebno gubitkom sluha ili gluhošću unutarnjeg uha.
Usporavanje rasta je uobičajeno. Klasično nisu prisutni svi navedeni simptomi, već pacijenti pate od trijade urođenih srčanih mana, katarakte i gluhoće unutarnjeg uha. Ozbiljnost malformacija razlikuje se od slučaja do slučaja. U posebno teškim slučajevima više nema održivosti i dijete umire u maternici.
Dijagnoza i tijek bolesti
Prenatalna dijagnoza jedan je od razloga pada incidencije fetropatije embrija rubeola. Ako majka daje anamnestičke podatke, ginekolog će narediti dokaze o virusu u majčinoj krvi, urinu ili slini. Daljnja dijagnostika potrebna je samo ako nema dokaza o dva cijepljenja protiv rubeole za majku.
Otkrivanje IgM u novorođenčadi moguće je otprilike u petom mjesecu trudnoće. PCR detekcija može se osigurati analizom amnionske tekućine. Fetopatija Rubella embrija obično se dijagnosticira prije rođenja djeteta. Prognoza prvenstveno ovisi o fazi trudnoće kada se zarazi.
komplikacije
U najgorem slučaju, fetropatija embrija rubeola može dovesti do smrti djeteta. Iz tog razloga, ova se bolest mora dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi. Bolesna djeca obično pate od srčane greške i zato ovise o redovitim pregledima u svom životu kako bi se izbjegla iznenadna srčana smrt i drugi srčani problemi. Hepatitis se može pojaviti i kod bolesnika i vrlo negativno utječe na kvalitetu života.
Ponekad se tijekom razvoja djeteta mogu javiti problemi sa sluhom ili sljepoća. Pacijenti često pate od znatno odgođenog razvoja i stoga ovise o pomoći drugih ljudi u svom životu. Može se javiti i mentalna zaostalost. U ozbiljnim slučajevima djeca umiru odmah nakon rođenja jer nisu u stanju preživjeti.
U pravilu se fetropatija embrija rubeola može dobro spriječiti uz pomoć lijekova prije trudnoće. Nema posebnih komplikacija. Uz pomoć redovitih pregleda, bolest se može prepoznati rano i liječiti odmah, čak i tijekom trudnoće. To u potpunosti izbjegava nelagodu.
Kada trebate ići liječniku?
Fetopatiju Rubella embrija uvijek treba procijeniti i liječiti liječnik. U najgorem slučaju, to može dovesti do smrti djeteta ili ozbiljnih deformiteta, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Što se ranije prepoznaje fetropatija zametaka rubeole, veća je vjerojatnost potpunog liječenja ove bolesti. Potom se treba obratiti liječniku ako osoba koja je pogođena razvije hepatitis tijekom trudnoće. Problemi sa srcem također mogu ukazivati na ovo stanje i treba ih pregledati liječnik.
U djece se fetropatija embrija rubeola manifestira kao usporeni rast i problemi s vidom ili sluhom. U nekim slučajevima može dovesti i do potpune gluhoće ili sljepoće. Ako se ovi simptomi pojave, u svakom slučaju se mora posavjetovati s liječnikom. Fetopatiju Rubella embrija može dijagnosticirati pedijatar ili liječnik opće prakse. Za daljnje liječenje, međutim, potrebno je posjetiti stručnjaka. Općenito se ne može predvidjeti hoće li fetropatija embrija rubeole dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života.
Liječenje i terapija
Nakon dijaplantnog prenošenja infekcije rubeole na fetus, kauzalna terapija više nije moguća. Prevencija je presudni trenutak u embriopatiji rubeole. Treba osigurati zaštitu cijepljenja majke. Prije svake planirane trudnoće potrebno je uzeti titar rubeole.
Ako je zaštita od cijepljenja neodgovarajuća, potrebno je naručiti daljnje cijepljenje. U idealnom slučaju žene koje su već trudne nisu cijepljene. Životno cjepivo može izazvati infekciju u nerođenog djeteta. Ipak, u hitnim slučajevima trudnice se ponekad ionako cijepe. Infekcija virusom cjepiva manje je zlo u odnosu na embriopatiju rubeole. U pravilu, sam virus cjepiva ne vodi embriopatiji.
Trudnice ne bi trebale doći u kontakt s onima zaraženim rubeolom. Ako se kontakt ne može izbjeći, potiče se pasivna imunizacija. Ako se utvrdi da majka ima protutijela na IgG, vjerojatno postoji imunitet od prethodnog cijepljenja ili bolesti.
Pogođenu osobu treba redovito pregledavati na svježe infekcije, barem do kraja četvrtog mjeseca trudnoće. Ako se majka zarazi u četvrtom mjesecu trudnoće i roditelji koji ne budu mogli ne mogu prihvatiti predvidive deformitete djeteta, može se razmotriti pobačaj.
prevencija
Najefikasnija prevencija fetropatije embrija rubeole jest cijepljenje majke protiv rubeole. Cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole provodi se prvi put u prvoj godini života, a ponovno u petoj godini života. Titar za antitijela protiv rubeole idealno je određen prije svake planirane trudnoće, tako da se po potrebi mogu provesti daljnja cijepljenja.
kontrola
Budući da je fetropatija zametaka rubeole urođena sindromom malformacije, nema izravne preporuke za praćenje. Problemi se mogu liječiti samo simptomatski, ali ne uzročno. U vezi sa željom da imaju djecu, korisno je detaljno genetsko savjetovanje. Sveobuhvatna briga za njegu važna je onima koji su pogođeni.
Roditelji trebaju organizirati stalnu skrb, a mogu sudjelovati i ostali članovi obitelji. Intenzivnom njegom tijek sindroma može se donekle ublažiti, a to također znači i manje komplikacija. Ovaj pozitivan utjecaj dodatno se podupire redovitim liječničkim pregledima.
Nadležni liječnik može utvrditi moguća daljnja oštećenja organizma u ranoj fazi i djelovati na vrijeme. Zbog psihološkog stresa na oboljele pacijente i njihove obitelji, po potrebi je potražiti stručnu psihoterapijsku pomoć. Razgovor s obitelji i bliskim prijateljima također može ublažiti poteškoće.
U skupinama za samopomoć ili preko liječnika, obitelji pronalaze kontakt s drugim pogođenim osobama. Razmjena koja se ovdje odvija omogućava svima koji su uključeni u razgovor o problemu i međusobno savjetovanje o rješenjima koja olakšavaju svakodnevni život. To omogućava prilično depresiju s početkom depresije ili ozbiljnih psiholoških poteškoća.
To možete učiniti sami
Trudnice trebaju biti informirane o mogućim rizicima, opasnostima i utjecajima faktora trudnoće. Vaše vlastito ponašanje mora biti optimizirano i oblikovano u interesu nerođenog djeteta.
Iz tog razloga treba izbjegavati okruženje i kontakt s osobama s rubeolom u potpunosti. Stanje se smatra visoko zaraznim i može dovesti do ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće. Stoga bi buduća majka trebala na vrijeme saznati koje su bolesti prisutne u njezinoj neposrednoj blizini. Mjesta na kojima su boravili ljudi s dijagnozom rubeole trebali bi se izbjegavati pod svaku cijenu. Konzultacija s liječnikom je ključna čim se pojave prvi znakovi ili nepravilnosti.
Mjere samopomoći nisu dovoljne da olakšaju simptome ili izliječe. Protiv virusne bolesti mogu se poduzeti samo mjere predostrožnosti. Preporučujemo rad s liječnikom čak i prije planiranja potomstva. Ako majka želi imati djecu, u ranoj fazi može procijeniti zdravstveno stanje majke i po potrebi dati cijepljenje. Uz to, savjeti daju pravovremeno pojašnjenje posebnih situacija s određenim rizicima. Budući da žena koja je već trudna ne može se cijepiti, osobito je važno i uputno poduzeti preliminarne mjere.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
