Groznica denge je virusna bolest koja se može pojaviti i kao epidemija i sporadično. Zbog svog načina prijenosa javlja se samo u tropskim i suptropskim područjima.
Što je denga groznica?
Groznica denge uzrokovana je takozvanim virusima denge koji se prenose ugrizima zaraženih komaraca vrste "Aedes".© tacio philip - stock.adobe.com
Dengue groznica se također naziva lom kostiju ili groznica. Uzrokuje ga virus denge. To se prenosi ujedima određenih vrsta komaraca kada su zaražene virusom. Infekcija denge slična je teškoj gripi ili bolestima sa sličnim simptomima, pa dijagnoza nije laka.
Glavni rasponi groznice denge su Južna i Srednja Amerika, neki dijelovi Afrike, jugoistočne Azije i neki otoci Tihog oceana. Groznica denge jedna je od najčešće uvođenih bolesti u SAD-u i Europi. Ta činjenica posebno dolazi do povećane turističke aktivnosti Europljana i Sjevernoamerikanaca.
Dengue groznica ima četiri podtipa, koji se također mogu pojaviti lokalno u isto vrijeme. Pacijenti koji su bili zaraženi jednom od podvrsta imuni su na druge bolesti ove podvrste. Međutim, infekcija nekom drugom od tri podtipa i dalje se može dogoditi. To je obično gore od prve bolesti s denga groznicom.
uzroci
Groznica denge uzrokovana je takozvanim virusima denge koji se prenose ugrizima zaraženih komaraca vrste "Aedes". Međutim, poznato je da su samo primati i komarci nositelji virusa denge.
Ženka komarca guta virus dok sisa krv od zaražene žrtve. S dovoljno visokom koncentracijom virusa u krvi, može se umnožiti u želucu komarca.
Virus potom ulazi u krvožilni sustav komarca i slinu. Ako se ubod ponovo dogodi, virus se sa slinom prenosi u krvotok primata ili čovjeka.
Simptomi, tegobe i znakovi
Prvi simptomi groznice denge pokazuju se oko 2 do 14 dana nakon što je oboljelu osobu ugrizao komar Aedes. U početku se razvijaju nespecifični znakovi koji podsjećaju na gripu.
Za dengue groznicu je tipično da prvi simptomi nisu specifični. Većina oboljelih u početku pati od bolova u glavi i zglobovima. Neki također osjete osip na koži koji nalikuje rubeoli. Oni također osjećaju svrbež po cijelom tijelu. Međutim, neki ljudi također nemaju nikakvih simptoma, što posebno vrijedi kod djece.
U većini slučajeva simptomi dengue groznice traju oko sedam dana. Ako postoji gubitak apetita i mučnina, one se mogu produžiti i nekoliko tjedana. U pravilu, simptomi bolesti nestaju bez ozbiljnih posljedica. Međutim, groznica denge ponekad može biti i mnogo teža.
Simptomi su mnogo izraženiji ako se pojavi još jedan bljesak. Liječnici razlikuju denga hemoragičnu groznicu (DHF) i dengue šok sindrom (DSS). Denge hemoragična groznica može uzrokovati ozbiljne komplikacije krvarenja, jer se broj trombocita u tijelu smanjuje.
Kao rezultat toga, postoji opasnost od krvarenja opasnog po život. Ako postoji sindrom denga šoka, moguće je da krvni tlak prestaje, što zauzvrat znači da srce više ne može jamčiti dovoljan protok krvi u organizmu. To utječe na esencijalne organe poput bubrega i mozga.
Dijagnoza i tijek
Infekcija denga groznicom u početku dovodi do visoke groznice, koja je često praćena zimicom. Također postoje bolovi u udovima, glavi, mišićima i zglobovima. Period inkubacije je oko tri do četrnaest dana.
Crveni osip na licu ili osip na rukama i nogama također je moguć u prvih nekoliko dana zaraze. Ostali simptomi nalik gripi uključuju grlobolju, curenje iz nosa, kašalj, vrtoglavicu i mučninu. Nakon nekoliko dana u početku kraće razdoblje bez groznice, a slijedi još nekoliko dana s groznicom koja više nije tako visoka.
U težem obliku groznice denge dolazi do poremećaja zgrušavanja krvi. To dovodi do unutarnjeg krvarenja, posebno u gastrointestinalnom traktu, do velikog gubitka tekućine i kolapsa cirkulacije. Ovaj oblik bolesti naziva se hemoragična groznica denga.
Dijagnoza dengue groznice u početku je moguća na temelju simptoma i anamneze. Dijagnoza se potvrđuje testom antigena, pri čemu se određeni patogeni otkrivaju u krvi. Pri dijagnosticiranju groznice denge važno je isključiti druge tropske bolesti poput malarije, žute groznice ili Lassa groznice.
komplikacije
Groznica denge obično prolazi bez dodatnih komplikacija. Ako je zajamčena medicinska skrb i pacijent se pravilno liječi, bolest će izliječiti kod 99 od 100 ljudi bez daljnjeg oštećenja. Rizik od komplikacija povećava se ako pacijenti nisu dovoljno hidrirani.
Djeca mlađa od dvanaest godina također su sklonija komplikacijama nego stariji ljudi. Groznica denge može biti posebno opasna ako je oboljeli pacijent bolovao od ove bolesti jedan ili više puta. Iz razloga koji još nisu potvrđeni, tijek dengue groznice je teži ako pacijent već nosi virus denge.
Kombinacija sindroma denga šok, DSS za kratko i denga hemoragična groznica, DHF ukratko, posebno je opasna. Te se bolesnike mora liječiti na odjelu intenzivne njege. Ako se ne liječi, stopa smrtnosti je preko pedeset posto. S hemoragičnom groznicom denge moguće je da pacijent razvije meningitis.
Međutim, ova komplikacija je prilično rijetka. Upala koja uključuje srce i koronarne arterije jednako je vjerojatna, ali se ne može isključiti. Komplikacije koje se mogu javiti kod DSS su simptomi šoka i zatajenje cirkulacije.
Kada trebate ići liječniku?
Dengue groznica je tropska virusna infekcija koju prenosi komar Aedes. Tko se zarazi i razboli nakon uboda komaraca, u početku se pojave simptomi poput one bezopasne prehlade. Glavobolja, bolovi u zglobovima i bol u udovima su tipični.
Budući da groznica denge može imati puno ozbiljnije komplikacije od uobičajene prehlade, oboljeli bi trebali odmah potražiti liječnika ako se nakon povratka iz rizičnog područja pojave simptomi gripe. To je još istinitije ako tipične simptome prati osip i svrbež.
Područja rizika uključuju posebno Tajland, Filipine, Indiju, Kambodžu, Brazil i Kubu, kao i Maldive. Komar Aedes nije porijeklom iz Europe. Jedina trenutno poznata iznimka je mediteranski otok Madeira, koji pripada Portugalu.
Ako je dijagnosticirana groznica denge, oboljeli trebaju promatrati tijek bolesti i odmah se pojave liječnika ili bolnice čim se pojave prvi znakovi komplikacija, jer mogu biti opasne po život. Prvi znakovi da je bolest jaka uključuju bolove u želucu i povraćanje i nagli pad tjelesne temperature ili krvnog tlaka.
Groznica denge nije zarazna, pa se oboljeli ne moraju bojati zaraziti svoje društveno okruženje. Potonji se ne mora savjetovati s liječnikom kao mjera opreza. Međutim, bolest se mora prijaviti. O tome će se pobrinuti dežurni liječnik.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Liječenje denge prilagođeno je pacijentovom stanju. Ne postoji posebna terapija. Umjesto toga, liječnik pokušava ublažiti simptome i na taj način olakšati pacijentu oporavak.
Primjena sredstava koja snižavaju temperaturu i imaju analgetski učinak dolazi u obzir. Međutim, sredstva za ublažavanje boli na bazi acetilsalicilne kiseline ne smiju se koristiti jer inhibiraju zgrušavanje krvi. To može biti opasno ako dođe do hemoragične groznice denge.
Pacijent bi trebao držati strogi krevet u mirovanju tijekom bolesti, tada se može očekivati izlječenje nakon otprilike dva tjedna.
U slučaju teške bolesti i velikog kolapsa cirkulacije, možda će biti potreban bolnički stacionar. U ovom slučaju, pacijentu se daje izotonična otopina putem infuzije da nadoknadi snažni nedostatak tekućine i spriječi daljnji gubitak tekućine. Ako ste ozbiljno bolesni od dengue groznice, također je moguće dati krvnu plazmu ili protein u krvi.
Izgledi i prognoza
Groznica denge vrlo je ozbiljna bolest koju mora liječiti liječnik. U najgorem slučaju može doći do smrti ako se groznica denge ne liječi.
Oni pogođeni uglavnom pate od simptoma gripe ili prehlade, što može dovesti do jake boli u udovima i mučnine. Bolest također dovodi do unutarnjeg krvarenja i posljedično do propadanja cirkulacije u daljnjem toku. Pacijent može izgubiti svijest i ozlijediti se. Zbog poremećenog zgrušavanja krvi, javlja se obilno krvarenje čak i s ozljedama.
U većini slučajeva groznica denge razvijaće se pozitivno ako se bolest pravilno liječi. Oni koji su pogođeni ovise o liječenju uz pomoć lijekova koji podržavaju oporavak. U većini slučajeva, jednostavan krevet u krevetu dovoljan je za prevladavanje dengue groznice. Nema posebnih komplikacija ili dugoročnih oštećenja, tako da životna dob pacijenta ostaje neizmijenjena ovom bolešću. Obično oporavak traje oko dva tjedna.
prevencija
Kako bi se spriječila denga groznica, ubodi komaraca se moraju spriječiti. To se može postići nošenjem duge odjeće ili korištenjem sredstava protiv insekata i mreža protiv komaraca. Cjepivo protiv dengue groznice trenutno je u kliničkim ispitivanjima, ali još nije dostupno.
kontrola
Nakon završetka liječenja i redovitih pretraga krvi tijekom dengue groznice, pacijent mora posebno paziti na to da dovoljno napuni ravnotežu tekućine. Loše je utjecao tijekom infekcije i dovest će do manje komplikacija i sklonosti krvarenju ako se opet zarazi. Druga infekcija groznicom denge može dovesti do povećanog rizika od komplikacija kod većine bolesnika.
Stoga je izuzetno važno zaštititi se od ovoga od početka. Prije putovanja u regije u kojima je virus ugrožen, trebali biste dobiti detaljne informacije i, ako je potrebno, potražiti liječničku pomoć. Tijekom boravka u tim područjima i zemljama, trebalo bi pod hitno poduzeti sve dostupne zaštitne mjere da ih ne bi uboli.
Tu spadaju sprej protiv insekata, dugačka odjeća koja pokriva ruke i noge i mreže protiv komaraca za krevet kako bi se spriječili ubodi komaraca noću. Komar koji je odašiljač aktivan je satno, tako da se morate adekvatno zaštititi od njegovog ugriza u bilo koje doba dana ili noći.
Ako ste već bili zaraženi i tijekom bolesti pretrpjeli denge hemoragičnu groznicu (DHF) i dengue šok sindrom (DSS), koji su bili liječeni na intenzivnoj njezi, morate procijeniti da li imate visoki rizik ponovne infekcije i na taj način žele izložiti riziku kompliciranog tijeka bolesti ili u potpunosti izbjeći ta ugrožena turistička odredišta u budućnosti.
To možete učiniti sami
Groznica denge vrlo je ozbiljna virusna infekcija, čiji simptomi ne bi trebali biti liječeni samostalno od strane bolesnih ljudi. Ako se sumnja na groznicu denge, odmah se mora potražiti liječnik.
Nije dostupna zaštita od cijepljenja protiv uzročnika dengue groznice. Preventivne mjere se stoga posebno sastoje u izbjegavanju ugriza egipatskog tigrastog komarca (Aedes aegypti) koji prenosi patogen. Predostrožnosti su iste kao i kod drugih insekata koji sišu krv.
Svi koji borave u rizičnom području trebali bi više voljeti odjeću svijetlih boja koja prekriva ruke i noge. Uz to treba koristiti visoko učinkovita kemijska sredstva protiv insekata. Budući da zaštitni učinak takvih pripravaka obično traje samo nekoliko sati, moraju se primijeniti nekoliko puta dnevno. Noć protiv komaraca može biti od pomoći.
Ljudi koji su razvili bolest definitivno bi se trebali opustiti, ne baviti se napornim fizičkim radom i ne baviti se sportom. To vrijedi i ako se pojave samo blagi simptomi. Uz mjere koje je propisao liječnik, akutni napadi groznice mogu se liječiti i blagim sredstvima za kućanstvo. Komprimirani hladni nozi su posebno učinkoviti kod groznice.
Ni pod kojim se uvjetima acetilsalicilna kiselina (ASA) ne smije uzimati bez savjetovanja s liječnikom koji je sadržan u mnogim lijekovima bez recepta za glavobolju i groznicu, kao i u prirodnim lijekovima koji se rade od kore vrbe. Oni koji su pogođeni trebaju koristiti samo lijekove protiv bolova koje im je propisao liječnik ili koje im je dao u ljekarni nakon što se izričito navedu denga groznicu.