Rak crijeva

Pojmom Rak crijeva ili. Rak crijeva su karcinomi koji su se lokalizirali u debelom crijevu. Maligni tumori uglavnom nastaju iz crijevne sluznice.

Što je karcinom debelog crijeva?

Nažalost, kao i kod mnogih drugih karcinoma, kolorektalni karcinom nema karakteristične rane simptome. Bolest je često potpuno asimptomatska, osobito u ranim fazama.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Maligni tumori u području debelog crijeva nazivaju se karcinom debelog crijeva (karcinom debelog crijeva). Debelo crijevo zauzvrat počinje u području desnog donjeg dijela trbuha. Tamo se pridružuje tankom crijevu i konačno završava na anusu.

Ovaj oblik raka kao maligni rast stanica uglavnom se razvija iz sluznice crijeva. U nekim slučajevima dolazi do degeneracije početno benignih izraslina na crijevnoj sluznici. Ova se bolest obično javlja tek nakon 40. godine. 90% svih koji su pogođeni stariji su od 50 godina. Ovaj rak relativno je čest u zapadnim industrijaliziranim zemljama.

Rak debelog crijeva drugi je najčešći rak kod muškaraca i žena. U Njemačkoj se godišnje pojavi oko 39 000 novih muških i 33 000 novih pacijenata. Rak debelog crijeva rijetko se pojavljuje u zemljama u razvoju i u razvoju.

uzroci

Mnogo je uzroka raka debelog crijeva. Moraju mu pogodovati različiti faktori rizika. U genetskom sastavu postoje nasljedni nedostaci koji mogu povećati vjerojatnost raka debelog crijeva.

Tu spadaju sljedeće bolesti: porodična adenomatozna polipoza, Gardnerov sindrom, Peutz-Jeghersov sindrom i Lynch sindrom. Drugi faktor rizika je kronična bolest crijeva. To uključuje bolesti poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Obje su bolesti slične u pogledu simptoma, komplikacija i liječenja. Obično se pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji.

Osim toga, prehrambene navike mogu imati utjecaja. Pretilost, dijeta s visokim udjelom mesa i masnoća, dugotrajno pušenje, redovita i visoka konzumacija alkohola i dijeta s malo vlakana povećavaju rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za probavne tegobe

Simptomi, tegobe i znakovi

Nažalost, kao i kod mnogih drugih karcinoma, kolorektalni karcinom nema karakteristične rane simptome. Bolest je često potpuno asimptomatska, osobito u ranim fazama. Prvi znakovi raka debelog crijeva mogu biti promjene u navikama crijeva.

Stoga treba pomnije istražiti svaku iznenadnu promjenu utroba u bolesnika mlađih od 40 godina. Može doći do prelaska između opstipacije i proljeva. Česti, smrdljivi mirisi ili tanko crijevo na tankom olovku također mogu biti pokazatelji zloćudne bolesti crijeva.

Da bi nadvladali suženje, crijevni mišići moraju upotrijebiti znatno više sile, što može dovesti do masivne kolikvične izbočene boli. Tijekom bolesti redovito se pojavljuje krv na stolici ili u njoj. Trajni gubitak krvi dovodi do nedostatka željeza i anemije (anemije).

Simptomi poput neželjenog gubitka težine, noćnog znojenja, vrućice, smanjenog učinka i općeg umora manje su specifični za kolorektalni karcinom, ali ukazuju na opću malignu bolest. U kasnijim fazama bolesti i kako tumor raste, može se osjetiti i kao otvrdnuće u trbuhu.

Ako je tumor toliko narastao da ometa crijevni lumen, dolazi do crijevne opstrukcije. Liječnici ovo zatvaranje nazivaju ileusom. Manifestira se zadržavanjem stolice, mučninom i povraćanjem, natečenim trbuhom i grčevima poput bolova.

dijagnoza

Liječnicima su na raspolaganju razne metode za dijagnosticiranje raka debelog crijeva. Budući da se otprilike polovica svih izraslina nalazi u rektumu, liječnik ih može osjetiti pomoću palpacijskog pregleda.

Za dublja područja ipak je potrebna kolonoskopija. Međutim, kolonoskopija je potrebna za ispitivanje cijelog debelog crijeva. Ovom metodom liječnik također može uzeti uzorak tkiva iz područja za koje se sumnja da istovremeno obolijevaju od karcinoma. To se zatim analizira pod mikroskopom.

Mogući su i posebni rendgenski pregledi s kontrastnim klistirima u crijevu. Rano otkrivanje ključno je za uspješan tijek bolesti. 95% svih bolesnika preživi sljedećih pet godina ako im je dijagnosticiran rak u ranoj fazi. Ako je karcinom debelog crijeva dobro napredovao, šanse za izlječenje uvelike su smanjene.

komplikacije

Djelomično uklanjanje crijeva može biti prikladno, ovisno o lokaciji i veličini tumora. U tim slučajevima su odgovarajući krajevi crijeva spleteni zajedno. Upotreba hrane i regulacija rada crijeva mogu nakon toga biti problematični.

U pojedinačnim slučajevima možda će biti potrebno stvoriti umjetni anus. Pridružene psihološke posljedice za pacijenta obično nestaju nakon što se stoma pomakne natrag. Pored toga, postoje i opći operativni rizici (tromboza, plućna embolija i postoperativni poremećaji zacjeljivanja rana).

Najčešće komplikacije tijekom kemoterapije su teška malaksalost s povraćanjem, vrtoglavica i privremeni gubitak kose. Ovisno o klasifikaciji tumora i lokaciji tumora, može biti prikladno pred- ili postoperativno zračenje tumora. Mnogi pacijenti imaju sljedeće komplikacije tijekom zračenja: proljev, iritacija na koži, bol u trbuhu i povećana osjetljivost na infekcije mokraćnog sustava.

Ako se bolest ne liječi ili ako se terapija započne prekasno, tumor će nastaviti rasti i formirati udaljene metastaze u jetri i plućima. Ako tumor agresivno raste, može probiti crijevne stijenke, tako da crijevni sadržaj procuri u trbušnu šupljinu i tamo izazove upalu. Izliječenje više nije moguće u ovoj fazi bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Karakteristično za infestaciju tumora debelog crijeva je obično duga faza bez simptoma u početnoj fazi. Većina pacijenata pati samo od nespecifične boli. Iz tog razloga, liječnici prepoznaju izrasline u posljednjem dijelu probavnog trakta zahvaljujući rutinskim pregledima. Ako su simptomi masivni, rak debelog crijeva obično već dobro napreduje.

Ipak, postoje neki znakovi upozorenja za rano otkrivanje koji sprječavaju širenje karcinoma ulkusa pravovremenim savjetovanjem s liječnikom. Samo kolonoskopija može vam dati apsolutnu sigurnost u stanju debelog crijeva. Ovom se metodom vrlo pouzdano utvrđuje ima li izraslina u debelom crijevu.

Tipični znakovi upozorenja zbog kojih liječnik treba pomno pregledati su redovite naslage krvi na stolici. Tamna promjena boje posebno ukazuje na podrijetlo u unutarnjem dijelu crijeva. Kancerozni čirevi narušavaju rad crijeva i izazivaju povremene izmjene proljeva i opstipacije, bez uvjerljivog objašnjenja oboljelih.

Bočice s boce pogoduju i formiranju vrlo tankih stolica s olovkom. Prekomjerne naslage sluzi i relativno malo kretanja crijeva u jutarnjim satima ukazuju na bolest u rektumu. Opći pokazatelji zahvaćenosti debelog crijeva su bol nekoliko sati prije odlaska u toalet.

Međutim, izolirana bol u trbuhu i grčevi nisu specifičan simptom karcinoma, no preporučuje se potraženje liječnika kod specijalista u slučaju redovitih, blagih bolesti. Obiteljske nakupine karcinoma debelog crijeva, posebno prije dobi od 45 godina, pacijenti bi na prezentaciji svakako trebali ponijeti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Rak debelog crijeva obično se liječi kirurški. Cilj kirurškog zahvata je potpuno uklanjanje tumora. Nadalje, liječenje ovisi o opsegu i vrsti raka.

Metastaze se također moraju eliminirati ako je potrebno. U naprednoj fazi operacija se često nadopunjava zračenjem i kemoterapijom. Prije kirurškog postupka, ove metode liječenja koriste se za smanjivanje izraslina.

To olakšava rad. Nakon operacije, kemoterapija i terapija zračenjem koriste se za uništavanje preostalih stanica raka. Zračna terapija utječe samo na lokalno područje polja zračenja. Kemoterapijom se također otkrivaju oboljele stanice u cijelom organizmu. Također se kombinira s novorazvijenim pripravcima koji omogućuju bolju kvalitetu života.

Na taj se način efikasno ublažava bol, mobilnost se održava duže vrijeme i rak se neko vrijeme može stabilizirati ovim oblikom terapije. Pacijenti s rakom debelog crijeva ne samo da se fizički bolje osjećaju, već i poboljšavaju svoje mentalno stanje.

Izgledi i prognoza

Rak debelog crijeva jedna je od vrsta raka čija je prognoza u početku prilično dobra, ali nažalost bolest se često otkriva kasno. To, naravno, pogoršava šanse za potpuno izlječenje i slijedeći život bez raka.

Ako se rak debelog crijeva nađe u I ili II fazi, velike su šanse da se on može u potpunosti ili barem u velikoj mjeri kirurški ukloniti. Pacijent će možda trebati kemoterapiju nakon toga jer postoji rizik da se rak debelog crijeva već proširio. Međutim, ako se to ne učini i ne može se u potpunosti ukloniti, pacijent se može nadati izlječenju.

Rak debelog crijeva otkriven kasnije, međutim više nema takvu prognozu. Često se već proširila na druge organe i može se ukloniti samo kirurškim dijelovima ili uopće ne. Tada prognoza ovisi o rezultatu kemoterapije i njenom uspjehu zauzvrat nizom drugih čimbenika, kao što su opće zdravstveno stanje pacijenta, individualna tolerancija na kemoterapiju ili dob.

Rak debelog crijeva također utječe na apsorpciju hranjivih tvari, pa se pothranjenost može brzo pojaviti s ovom vrstom raka. Nadalje, možda će biti potrebno stvoriti umjetni anus nakon operacije. Iako je ovo obrnuto, to može biti popraćeno poremećajima prilagodbe zbog oslabljenog mišića sfinktera.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za probavne tegobe

prevencija

Rizik od nastanka raka debelog crijeva može se smanjiti jedenjem zdrave prehrane. Prehrana bogata vlaknima, posebno može spriječiti razne vrste raka debelog crijeva i želuca. Nadalje, preporučuje se život s puno vježbanja i sporta. U starosti je, međutim, rano otkrivanje ključno kao preventivna mjera. To značajno poboljšava prognozu. Tako bi muškarci i žene u dobi od 50 godina trebali ići na pregled raka debelog crijeva. Od 55. godine starosti preporučuje se kolonoskopija svakih 10 godina za otkrivanje bilo kakvih karcinoma debelog crijeva u ranoj fazi.

kontrola

Dijagnoza karcinoma debelog crijeva predstavlja neke izazove nakon završetka liječenja. Tijelo se regenerira. Oni koji su pogođeni moraju naći svoj put nazad u svakodnevni život. Ako je potrebno, liječnici mogu odrediti mjere rehabilitacije ili pružiti pomoć kod socijalnih i psiholoških tegoba. Liječenje ponekad rezultira i sekundarnim simptomima kao što su inkontinencija i loša probava.

Pored uklanjanja akutnih znakova, daljnja njega ima i preventivni karakter. Mora se spriječiti da se stanice raka ponovno formiraju, metastaze ili se tumor pojavi negdje drugdje u debelom crijevu. Ovisno o intenzitetu zaraze, ustanovljeni su razni daljnji pregledi.

Ako je prognoza povoljna, liječnici će uz fizički pregled obaviti i kolonoskopiju. Ako se šanse za oporavak pogoršaju, dodaje se niz dodatnih provjera. Između ostalog, određivanje CEA tumorskog markera daje jasnoću o napretku.

Redovito se uređuje i ultrazvuk abdomena abdomena i prsnog koša. Što je veća vjerojatnost ponovne pojave, češće će biti daljnji posjeti. Ako je napredovanje nepovoljno, naznačeno je šestomjesečni ciklus.

To možete učiniti sami

Uz medicinske tretmane, pacijenti s rakom debelog crijeva imaju svakodnevne mogućnosti ublažavanja simptoma uzrokovanih samom bolešću ili terapijama. Važno je da se uvijek raspravlja o mjerama samopomoći s liječnikom.

Ključno je da ostatak crijeva u tijelu nakon operacije bude podržan u njegovoj funkciji i da nije izložen nikakvom stresu koji se može izbjeći. To se postiže izbjegavanjem prekomjerno raskošnih obroka, loše probavljive hrane ili hrane koja izaziva plinove. Hrana bogata vlaknima pogodna je i za podupiranje crijeva u njegovom prirodnom probavnom djelovanju. U tom je kontekstu također važno piti dovoljno tekućine u crijevima.

Pacijenti koji su izgubili puno kilograma zbog crijevne bolesti i terapije mogu povratiti težinu i snagu posebnom hranom. Grupe samopomoći za pacijente s rakom, metode opuštanja ili joga idealne su za mentalnu regeneraciju. Vježbanje na svježem zraku ili susreti s prijateljima također pomažu u stvaranju pozitivnog raspoloženja, a time i boljoj kvaliteti života.

Ostomartisti mogu učiniti mnogo da poboljšaju svoju dobrobit brigom o svom umjetnom anusu prema uputama ostomiste. Također je korisno učiti kroz rasprave sa stručnjacima, poput psiho-onkologa ili stomatoterapeuta, da svjesno prihvaćaju stumu i ne svakodnevno se bore s ograničenjem.