Snježna sljepoća

Medicinski izrazi za prilično trivijalizirajuće ime Snježna sljepoća su aktinična keratoza i fotokeratitis. To je oštećenje rožnice oka uzrokovano jakim UV zračenjem, što se obično može dogoditi pri boravku na snijegu na velikim nadmorskim visinama ili, npr. B. promatranjem električnog zavarivanja nezaštićenim okom. Ovisno o težini opeklina na rožnici, snježna sljepoća može biti izuzetno bolna i potaknuti osjećaj stranog tijela u oku. U težim slučajevima preporučuje se hitno oftalmološko liječenje.

Što je snježna sljepoća?

Ako su oči predugo izložene sunčevoj svjetlosti, bez zaštite mogu se oštetiti. Snježna sljepoća približno je usporediva sa opeklinama od kože.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Dva medicinska termina aktinična keratoza i fotokeratitis označavaju oštećenje rožnice izazvano zračenjem ili svjetlošću. Rožnica zatvara očnu jabučicu izvana i preuzima važne funkcije za gledanje, poput loma svjetlosti i nesmetanog prolaska upadnih svjetlosnih zraka.

Vanjski sloj rožnice, koji se - poput „normalne“ kože, neprestano obnavlja, uvijek je navlažen suznom tekućinom kako bi mogao uočiti njegove funkcije. Ako je UV zračenje prejako, najudaljeniji slojevi rožnice mogu se doslovno "spaliti", što onda stvara snježnu sljepoću.

Budući da rožnica očne jabučice ima brojne živčane završetke kroz nju, oštećenje rožnice kao posljedica UV zračenja može dovesti do jake boli i ekstremne osjetljivosti na svjetlo nakon kašnjenja od 3 do 12 sati.

uzroci

Nezaštićene oči mogu tolerirati dnevnu svjetlost i sunčevu svjetlost (ne izravno u oči) u normalnom okruženju bez snijega, a da pritom ne budu oštećene. Povećana UV komponenta na suncu može dovesti do popravljivih, ali i nepopravljivih oštećenja rožnice.

Rožnica apsorbira veliki dio UV-A i UV-B komponenata od sunčeve svjetlosti i tako štiti mrežnicu, a posebno makulu na stražnjem zidu očne jabučice, malo područje mrežnice s kojim možemo prepoznati boje i jasno vidjeti , Ako UV-B komponenta u upadnom svjetlu postane previše jaka, najviši slojevi rožnice se nabreknu poput edema i dolazi do nekontrolirane erozije umirućih stanica.

Ovaj postupak je usporediv s mehaničkim oštećenjem rožnice. Povišena UV komponenta, kojoj oko ne smije biti izloženo nezaštićeno, javlja se prije svega u visokim planinama za vrijeme skijanja, na moru u južnim širinama i na velikim visinama (pilotska kabina).

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako su oči predugo izložene sunčevoj svjetlosti, bez zaštite mogu se oštetiti. Snježna sljepoća približno je usporediva sa opeklinama od kože. Umjesto kože na leđima ili ramenima, ovdje izgaraju kalusi i konjuktiva. Snijeg posebno snažno reflektira sunčevu svjetlost. Stoga se prigovori pojavljuju pogotovo nakon što su proveli vrijeme na snijegu. Simptomi se pojavljuju nekoliko sati nakon nezaštićenog kontakta s očima.

Može proći i do dvanaest sati dok osoba koja je pogođena dobije jaku bol u očima i osjeti strano tijelo. Pacijent misli da ima pijeska u očima i osjeća potrebu da ga istrgne iz očiju. Konjunktiva postaje crvena i nabubri. Simptomi su približno usporedivi s konjuktivitisom.

Oči također često počinju zalijevati. Grč u kapku tipičan je i za snježno sljepilo. Budući da su oči posebno osjetljive na svjetlost, pogođena osoba često zatvara kapke. To se događa kompulzivno. Bolest, poznata i kao fotokeratitis, može uzrokovati i male vidne poremećaje.

U nekim je slučajevima istovremeno uočeno i opekline od sunca na koži. Simptomi su uglavnom bezopasni i nestaju najkasnije u roku od dva dana. Ako to nije slučaj, potrebno je konzultirati oftalmologa.

Dijagnoza i tijek

Pocrvenele i malo goruće oči mogu biti prvi pokazatelj snježne sljepoće. Ako su oči prethodno izložene povećanom UV zračenju bez zaštite, npr. B. skijanjem u visokim planinama ili nakon što je proveo sate na moru, to potvrđuje sumnju na snježnu sljepoću.

Ako se simptomi pogoršaju, pregleda i dijagnozu treba obaviti oftalmolog. Koliko je oštećena rožnica može se dijagnosticirati pomoću lampe s prorezom i bojenjem fluoresceinom.

Teški slučajevi fotokeratitisa mogu dovesti do nepopravljivog oštećenja vida zbog ožiljaka na rožnici. Ako se pojavi jedan ili više opisanih simptoma, treba odmah potražiti medicinsku pomoć:

komplikacije

Snježna sljepoća ili munje mogu biti povezani s jakom boli jer su izloženi živčani završeci vanjske rožnice oštećene UV-zrakom. Istodobno se kapci stisnu tako da ih više nije moguće otvoriti. Ovisno o ozbiljnosti bljeskalice, vid se može izgubiti satima ili danima.

Da biste smirili oči i, ako je potrebno, da ih liječite antibakterijskim sredstvima i na taj način spriječili moguće komplikacije, potrebno je konzultirati liječnika - čak i ako se čini da simptomi brzo nestaju. Komplikacije mogu nastati zbog dodatne upale rožnice. Oteklina mrežnice moguća je i kao rezultat treptanja, što produljuje proces ozdravljenja, produžuje bolne senzacije i treba dulje vrijeme da povrate vid.

Bez medicinskog liječenja postoji rizik od super ili sekundarnih infekcija. To dovodi do dodatne bakterijske infekcije oštećenog tkiva. To zauzvrat prijeti trajnu sljepoću u najgorem slučaju. Komplikacije tijekom faze ozdravljenja ili bilo koja dodatna bol u svakom slučaju trebaju biti prijavljene liječniku kako bi se mjere liječenja mogle prilagoditi ako je potrebno.

Kada trebate ići liječniku?

Ako ste snijeg slijep, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. U najgorem slučaju snježna sljepoća može dovesti do potpune sljepoće dotične osobe i samim tim znatno otežava svakodnevni život pacijenta. Kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagode, osoba koja je pogođena treba konzultirati liječnika pri prvom znaku snježne sljepoće. Ako vam je vid smanjen, a konjuktiva postane crvena ili čak otečena. Potrebno je konzultirati liječnika, posebno nakon boravka u snježnim područjima, ako se ovi simptomi pojave i ne nestanu sami.

Općenito, poremećaji vida ukazuju na snježnu sljepoću i treba ih istražiti ako su se pojavili bez nekog posebnog razloga. U pravilu treba potražiti liječnika najkasnije nakon dva ili tri dana ako ti simptomi nisu nestali sami. Snježno sljepilo liječi oftalmolog. U hitnim slučajevima, međutim, možete ići i u bolnicu. Očekivano trajanje života oboljele osobe nije ograničeno snježnom sljepoćom.

Liječenje i terapija

Laganiji oblici snježne sljepoće zacjeljuju se nakon 2 - 3 dana, jer se najviši slojevi rožnice prirodno obnavljaju. Slično koži, novostvorene stanice se neprestano nadopunjuju za odbačene stanice.

Kao neposredne mjere za teške oblike snježne sljepoće najavljuju se boravak u zamračenoj sobi, odmor za krevet i jastučići za hlađenje na oba oka. U težim oblicima bolesti, terapija ima za cilj liječenje boli, sprečavanje infekcija u ozlijeđenoj rožnici i podržavanje mjera za promicanje prirodne regeneracije rožnice. Za liječenje akutne boli preporučuje se samo jedna primjena lokalno učinkovitih kapi za oči, jer opetovana primjena kapi pojačava već postojeće oštećenje epitelijskog sloja rožnice.

Ako bol i dalje postoji, sistemsko upravljanje bolom pomoću uobičajenih sredstava za ublažavanje boli, poput ibuprofena i drugih, može pružiti olakšanje. Također se mogu koristiti protuupalni i analgetski kapi za oči. Dezinficirajuće masti za oči koje sadrže antibiotike mogu se koristiti za sprječavanje superinfekcije na rožnici.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv fotoosjetljivosti i nadraženih očiju

prevencija

Najbolju zaštitu od snježne sljepoće pružaju prikladne sunčane naočale koje gotovo u potpunosti filtriraju UV svjetlo do 380 nm, a također snažno filtriraju zaštitu u ljubičastom i plavom rasponu do oko 480 nm. Naočale koje ispunjavaju ovaj zahtjev označene su UV-400. Za ostale raspone valova, naočale nude dobru zaštitu ako je svjetlosni prijenos u plavom rasponu 2% - 8%, u crvenom do zelenom rasponu 10% - 40%, a u infracrvenom rasponu (iznad 780 nm) ispod 50%.

kontrola

Sljedeća skrb oftalmologa je nužna i čak neophodna za osobe sa snježnom sljepoćom. Teška bolest može dovesti do nepovratnog oštećenja rožnice i konjuktiva. Nadzor liječenja mora se provoditi jednostavno zbog takvih opasnosti, tako da se očuva vid dotične osobe. Za ublažavanje bolnih simptoma neophodna je profesionalna nega.

Direktan utjecaj posebno intenzivnog UV zračenja pokreće simptome. S blagim tečajevima, ne ostaje trajno oštećenje. Ipak je preporučljivo naknadno praćenje kako bi se ponovno provjerio završeni postupak ozdravljenja. U budućnosti se pacijent može brinuti za sebe izbjegavajući izvore svjetla.

Sunčane naočale ovdje imaju podržavajući učinak. Spriječeno je još jedno izbijanje bolesti. Umjesto njege u ovom je slučaju korisna preventivna njega. Ako nakon dva do tri dana ne bude primjetnog poboljšanja, oftalmolog će dogovoriti daljnje pretrage. Cilj je utvrditi koja je očna bolest zapravo uzrok simptoma.

Napredak ozdravljenja prati se tijekom sljedećih obveza. Možda će biti potrebna kirurgija da biste potpuno uklonili stanje. Redoviti pregledi nakon bolničkog boravka uvijek su česti. Liječnik će provjeriti jesu li se oči zacijelile kako se očekivalo.

To možete učiniti sami

Najbolja mjera samopomoći kod snježne sljepoće je prevencija. Rizik od udara groma osobito je velik u zimskim sportovima u visokim planinama. Stoga, kada je lijepo vrijeme i na jakom suncu, uvijek treba nositi sunčane naočale pogodne za visoke planine ili prikladne skijaške naočale.

Međutim, voda ne odražava snažne UV zrake samo kad je zamrznuta. Stoga postoji i rizik od snježne sljepoće pri sportu na vodi ili prilikom izleta brodom. Čak i prelazak manjih vodostaja na trajektu može biti rizičan na jakom suncu. Dobre sunčane naočale stoga treba nositi i u tim prilikama. U krevetima za sunčanje moraju se koristiti zaštitne naočale koje je izdalo osoblje, jer je rizik od oštećenja očiju od UV svjetla ovdje posebno velik.

Ako su oči upaljene, mora se odmah pružiti hlad, a potrebno je potražiti liječnika, još bolje oftalmologa. Ako oboljeli nemaju zaštitne naočale, pozajmi ih za put liječniku kako bi se ozlijeđene oči što više oslobodile.

Oči često reagiraju na eroziju rožnice uzrokovanu UV zračenjem s jakim svrbežom, a često se javlja i osjećaj stranog tijela. Međutim, ni pod kojim okolnostima ne smijete ogrebati ili gledati oko, jer u protivnom postoji opasnost da se oštećena rožnica upali.