hemoliza

hemoliza ili Hemolitička anemija je uništavanje crvenih krvnih zrnaca uzrokovano mnoštvom mogućih uzroka, što je teško spriječiti i liječiti, a u teškim slučajevima često može dovesti do smrti.

Što je hemoliza?

Klasični simptomi hemolize uključuju drhtavicu, umor, lošu koncentraciju, glavobolju, vrtoglavicu i kratkoću daha, sve do ubrzanog rada srca tijekom vježbanja.
© StockPhotoPro - stock.adobe.com

Na a hemoliza je bolest koja uzrokuje razgradnju crvenih krvnih zrnaca zvanih eritrociti.

Oštećujući staničnu membranu eritrocita, hemoglobin, koji je pigment u crvenim krvnim stanicama, prelazi u zapravo bezbojnu plazmu. Razlikuje se takozvana fiziološka hemoliza i povećana hemoliza.

U prvom slučaju radi se o prirodnoj smrti eritrocita nakon 120 dana. Drugi slučaj opisuje povećano otapanje eritrocita, što nadilazi prirodnu cirkulaciju eritrocita i mora se smatrati patološkim.

uzroci

Uzroci a hemoliza su raznolike. Pojava hemolize može biti simptom druge osnovne bolesti ili se može javiti i mehaničkim procesima ili može biti genetska.

Hemoliza se može dogoditi kao posljedica teških infekcija i autoimunih bolesti, kao i kod trovanja, proteza srčanih zalistaka i opeklina ili oštećenja na eritrocitnim membranama ili hemoglobina. Paraziti mogu biti mogući uzrok pojačane hemolize.

Prvi pokazatelj patološke hemolize je smeđi obojeni urin. Promjenjivanje boje je zbog činjenice da se s povećanom hemolizom više hemoglobina izlučuje u mokraći (vidi također krv u urinu). Ako se sumnja na povećanu hemolizu, liječnik može provesti različite testove.

Ako se povećani broj mladih eritrocita može pronaći u krvi uz istodobno nižu koncentraciju hemoglobina, to je još jedan pokazatelj moguće hemolize. Takozvani Coombsovi testovi pomažu pouzdano dijagnosticirati bolest. Međutim, povećana hemoliza se ne prepozna uvijek odmah.

Simptomi, tegobe i znakovi

Klasični simptomi hemolize uključuju drhtavicu, umor, lošu koncentraciju, glavobolju, vrtoglavicu i kratkoću daha, sve do ubrzanog rada srca tijekom vježbanja. Karakteristična blijedost kože popraćena je drugim simptomima žutice. Pojavljuju se bolovi u trbuhu, vrućica i opće nelagoda, često praćena jakom iscrpljenošću.

Mnogi pacijenti također razvijaju zimicu i glavobolju. Ako dođe do hemolitičke krize, mogu se pojaviti simptomi poput jake boli u želucu, visoke [[groznica9] i 8 [problemi s cirkulacijom]]. U teškim slučajevima dolazi do kolapsa cirkulacije. Žučne kamence često se formiraju i slezina se proširuje, što može dodati dodatne simptome. Ako je tečaj težak, razvija se tromboza ili dolazi do zatajenja bubrega.

Može se javiti i hemolitička anemija, a očituje se tipičnim znakovima anemije. Ako se hemoliza ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do gubitka svijesti. Simptomi se obično pojavljuju nekoliko dana do tjedana nakon uzročne bolesti i traju mjesecima ili čak godinama. Kod nekih bolesnika simptomi se rješavaju sami nakon što je okidač riješen. U ostalim slučajevima hemoliza je kobna.

Dijagnoza i tijek

Kao rezultat povećanog hemoliza Mogu nastati različite komplikacije: Kao relativno bezopasan uzrok, mogu se javiti kamenac u žuči zbog hemolize. U najgorem slučaju može doći do tromboze, zatajenja bubrega ili hemolitičke anemije.

Nasuprot zdravom tijelu, koje je u stanju stalno reproducirati nove eritrocite, tako da broj eritrocita u krvi ostaje stalan tijekom fiziološke hemolize, više se eritrocita uništava nego što se može reproducirati.

U daljnjem toku može doći do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. Zbog brojnih mogućih komplikacija, hemoliza u rijetkim slučajevima može postati kronična, pa čak i dovesti do smrti.

komplikacije

U najgorem slučaju hemoliza može dovesti do smrti pacijenta. Crvena krvna zrnca su uništena, tako da postoje razne pritužbe i ograničenja. Dotična se osoba osjeća bolesno i umorno i pati od jake iscrpljenosti. Može se javiti i žutica, u kojoj pacijent također pati od vrućice i bolova u trbuhu.

Pogođena osoba može izgubiti svijest i žaliti se na jake glavobolje i mučnine. U pravilu se više ne mogu provoditi posebne tjelesne aktivnosti, tako da postoji ozbiljno ograničenje u životu pacijenta. Povećana slezina i dalje vodi do jake boli u trbušnoj regiji.

U najgorem slučaju može se razviti zatajenje bubrega, u kojem bolesnik ovisi o davateljskom bubregu ili o dijalizi. Ako se simptomi ne liječe, pacijent obično umire. Liječenje je uvijek uzročno i provodi se u obliku kirurške intervencije. Ovdje se rijetko pojavljuju komplikacije ako se postupak provodi rano. Očekivano trajanje života može se smanjiti ako se hemoliza liječi kasno.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi poput umora, umora i žutice sugeriraju hemolizu. Ako se ovi znakovi pojave bez razloga i ne nestanu sami, potreban je savjet liječnika. Pacijenti koji iznenada imaju kamenac u žuči ili znakove povećane slezene trebali bi posjetiti liječnika. Ako vanjski simptomi, poput blijedoće i otečenih očiju, postanu uočljivi, potrebno je konzultirati obiteljskog liječnika. Ako postoje znakovi hemolitičke krize, poput vrućice i bolova u trbuhu, liječnik za hitne slučajeve je pravi kontakt.

Isto se odnosi na zatajenje bubrega, trombozu ili hemolitičku anemiju. Hemolizu uzrokuju teške infekcije i autoimune bolesti. Mogući su i otrovi, opekline ili autoimune bolesti. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama mora odmah osjetiti spomenuti simptom ako primijeti spomenute simptome. U slučaju ozbiljnih pritužbi, najbolje je odmah otići u najbližu bolnicu ili nazvati hitne službe. Budući da se hemoliza može ponoviti, preporučuje se redovita kontrola vašeg obiteljskog liječnika ili internista.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Do morbila hemoliza Da bi se moglo učinkovito liječiti, prvo se mora utvrditi je li hemoliza kongenitalni oblik ili neki drugi uzrok. Ako hemoliza podliježe drugoj bolesti, hemoliza obično nestaje s liječenjem osnovne bolesti.

Za vrijeme oporavka može biti potrebna transfuzija koncentrata crvenih ćelija kako bi se izbjeglo povećanje hemolize. Ako se hemoliza može povezati s genetskim uzrocima, liječenje je često samo kirurški postupak pri kojem se uklanja slezina. Isti tretman često se daje ako je do hemolize došlo jer je imunološki sustav osobe stvorio antitijela koja su odgovorna za uništavanje eritrocita, a liječenje lijekom nije ili više nije dovoljno.

U slučaju mehaničkih uzroka, logično se mora ukloniti uzrok da bi se liječila hemoliza. U slučaju hemolize kojoj je podvrgnuta proteza srčanog zaliska, u najgorem scenariju možda će biti potrebna zamjena proteze. Transfuzija krvi često je neprikladna za liječenje hemolize.

prevencija

Jedan hemoliza prevencija je teška i samo pod određenim okolnostima, poput činjenice da se hemoliza ne temelji na genetskoj predispoziciji. Ponašanje niskog rizika, poput zaštite od moguće intoksikacije ili autoimune bolesti, često su jedini načini zaštite od hemolize.

kontrola

U fazi praćenja i oporavka hemolize može se započeti transfuzija radi isporuke koncentrata crvenih stanica pacijentu. Liječnici ga koriste za ublažavanje bolesti. Ako postoje genetski uzroci, liječnici se često odlučuju za kirurško uklanjanje slezene, jer liječenje lijekovima ne daje zadovoljavajuće rezultate.

U sljedećoj fazi pacijenti mogu promijeniti svoj način života kako bi umanjili rizik od opijenosti. Zdrav način života učinkovit je način jačanja imunološkog sustava i smanjenja rizika od autoimunih bolesti. To poboljšava zaštitu od hemolize.

Pacijenti bi također trebali paziti na promjenu boje u mokraći, što bi moglo ukazivati ​​na bolest. U slučaju abnormalnosti mora se ugovoriti kratkoročni liječnik. Naknadna dijagnoza pokazuje je li promjena povezana s bolešću. Oni oboljeli mogu se zaštititi od simptoma uravnoteženom prehranom i načinom života.

Rizični bolesnici trebali bi izbjegavati alkohol i stimulanse poput kave i nikotina, jer će se u suprotnom pogoršati njihovo opće stanje. Ovisno o situaciji i kondicijskom stanju, preporučuje se blagi do umjereni program vježbanja, koji potiče cirkulaciju, stabilizira imunološki sustav i smanjuje višak kilograma.

To možete učiniti sami

Hemoliza je ozbiljan krvni poremećaj koji pacijent ne može ni dijagnosticirati, niti liječiti. Često je uočljiv kao tamna boja mokraće. Međutim, mogu postojati i drugi uzroci promjene boje mokraće. Ako pacijent primijeti takvu promjenu boje, treba odmah konzultirati svog liječnika i izvršiti odgovarajuću dijagnozu. Nuspojave hemolize su osjećaj umora i iscrpljenosti, kao i ponekad jake glavobolje, koje nastaju uslijed poremećenog metabolizma.

Liječenje hemolize provodi se uz savjetovanje s liječnikom i pod redovitom kontrolom. Vrlo je važno da se pacijent pridržava plana liječenja o kojem se raspravlja i da se pojavi na pregledima. Da bi podržao liječenje, pacijent bi se trebao suzdržati od svih stvari i navika koje stvaraju stres organizmu i tako ga slabe.

U idealnom slučaju, pacijent će se zalagati za zdrav i uravnotežen način života tijekom liječenja hemolizom. Treba izbjegavati otrove konzumiranja poput alkohola, kave u velikim količinama, nikotina ili lijekova. Ovisno o općem stanju pacijenta, lagani do umjereni program vježbanja ili vježbanja može ojačati imunološki i kardiovaskularni sustav. To podržava organizam u oporavku. Gojaznost treba smanjiti.