Rubella virus

Rubella virus utječe samo na ljude i u njima izaziva rubeolu. Ova dječja bolest vrlo je zarazna, ali kad se pojavi ona vodi do doživotnog imuniteta. Virus rubeole (također Rubella virus) uzrokuje karakteristične crvene mrlje na koži (egzantem) na licu i gornjem dijelu tijela, kao i moguće groznicu i oticanje limfnih čvorova. Patogen se distribuira širom svijeta. U zemljama s visokom stopom cijepljenja više od 90 posto sve djece (poput Njemačke), međutim, bolest se rijetko pojavljuje. Međutim, virus rubeole opasan je ako se zarazi tijekom trudnoće. Fetopatija rubeola embrija može dovesti do teških malformacija u djetetu i pobačaja. U cijelom svijetu, godišnji broj djece rođene s embrionom fetropatijom rubeole procjenjuje se na oko 100 000.

Što je virus Rubella?

Rubella virusi pripadaju rodu Rubivirus. Jedini ste predstavnik tamo. Njihova obitelj su togaviridae (togavirusi), čiji genom tipično predstavlja jednolančanu RNK pozitivne polarnosti. Genom je okružen kapsidom od dvadeset lica (ikozaedra). Tri strukturna proteina virusa rubeole formirana su od proteina kapsida i dva proteina ovojnice (E1 i E2). Čestice virusa tovivirusa imaju sferni oblik. Izvana su zaštićeni lipidnom membranom, ovojnicom virusa. Struktura površine virusa je ujednačena, zbog čega postoji samo jedan serotip rubivirusa.

Patogeni se prenose putem kapljične infekcije. Znanstvenici daju zaraznost virusa rubeole umjerenom (50 posto). Virusi pogodno napadaju sluznicu gornjih dišnih puteva i tamo prodiru u tijelo.

Prvo veliko povećanje pojavljuje se u limfnom tkivu. Virusi se nakon toga puštaju u krvotok. Tijekom kritične faze trudnoće, virus sada može doći do nerođenog djeteta putem placente. Period inkubacije obično traje dva do tri kalendarska tjedna. Tjedan dana prije i nakon prvog crvenila kože bolesna se osoba smatra izvorom infekcije.

Kad je razdoblje inkubacije završeno, na licu i često iza ušiju se obično pojave crvene mrlje (izljevi), koje su u početku izolirane. Kasnije se šire na gornji dio tijela i ekstremitete. Dva do tri dana kasnije te će se mrlje ponovo regresirati. Paralelno s tim tijekom bolesti, javlja se i groznica do 39 ° C. Osim toga, može doći do nelagode u gornjim dišnim putevima, konjuktivitisa, glavobolje i bolova u tijelu, kao i oticanja limfnih čvorova na glavi.

Povrede uzrokovane virusom rubeole lako se mogu zbuniti s drugim bolestima koje također uzrokuju vrućicu i osip. Oni uključuju trodnevnu groznicu, ospice i škrlatnu groznicu. Tipični simptomi se ne javljaju kod oko 50 posto rubeole. Uz to, virus rubeole može se otkriti samo u relativno složenim postupcima, o njihovoj važnosti s medicinskog stajališta postoje još veće razlike u mišljenjima.

Pojava, distribucija i svojstva

Kao i svi tovirusi, rubeola se pričvršćuje na staničnoj površini pomoću određenih specifičnih receptora. Formira se takozvani endosom vezikule koji privlači tijelo virusa.Ako je pH izvan stanice u neutralnom rasponu, protein E1 je okružen proteinom E2 omotača. U unutrašnjosti endosoma, vanjski dijelovi proteina E1 izloženi su kiselom pH. Izvršene su sve potrebne pripreme za fuziju između endosomske membrane i ovojnice virusa. Na kraju se kapsid raspada i genom se može osloboditi. Može započeti složena molekularna replikacija virusa.

Do sada, znanost još nije bila u stanju nedvosmisleno odrediti kemijski princip prema kojem fetropatija embrija rubeola djeluje tijekom trudnoće. Određeni eksperimenti sugeriraju da bi virus rubeole mogao imati ubijajući učinak na određene tipove stanica. To je ono što infekciju rubeolom čini toliko rizičnom tijekom trudnoće. Tijekom prvih osam tjedana izvoz virusa rubeole u majčinu trbušnu šupljinu vrlo često dovodi do oštećenja embrija. U ekstremnim situacijama može dovesti do pobačaja. Opasni prijevremeni porođaji također se pojavljuju uvijek iznova.

Bolesti i bolesti

Širok izbor malformacija može se pojaviti kao posljedica infekcije u nerođenog djeteta. Ovdje se, na primjer, pojavljuju srčane mane, neprozirnost očiju i gubitak sluha u unutarnjem uhu. Te ozbiljne posljedice uzrokuju infekcije u ranoj trudnoći (oko četvrtog tjedna). Kako trudnoća napreduje, moguće posljedice zaraze rubeolom slabe. Posljedice poput smanjenog broja trombocita u krvi, upale jetre i srčanog mišića, smanjenog opsega glave i smanjene tjelesne težine pri rođenju dovode u pitanje.

Dojenčad s urođenom infekcijom rubeolom treba izolirati što je više moguće prvih šest mjeseci života. Iz sigurnosnih razloga redovito se provode posebni pregledi nazofarinksa i urina.

U kliničkom području bolesnici s rubeolom uglavnom su izolirani. S druge strane, nije apsolutno nužno da osobe s rubeolom budu isključene iz komunalnih objekata. Međutim, bolest se općenito prijavljuje.

Trudnicama se daje posebno cijepljenje imunoglobulinama, ali to bi trebalo učiniti u roku od tri dana od bilo kakvog sumnje u kontakt s bolesnim ili zaraženim ljudima. Međutim, cijepljenje ne može pouzdano zaštititi od infekcije. Test antitijela na virus rubeole omogućava poduzimanje određenih mjera da se kasnije ne ošteti dijete.