Ortopoxvirus variola

Virus Ortopoxvirus variola je uzrok malih boginja, opasne zarazne bolesti koja postoji već tisućama godina. Naziv male boginje znači mjehur ili džep i odnosi se na oštećenja na koži koja su jedan od najočitijih simptoma ove bolesti.

Što je ortopoksvirusna variola?

Humani Virus malih boginja (Orthopoxvirus variola) vjerojatno je prvi put otkrio meksički njemački liječnik za cijepljenje Enrique Paschen. Uz pomoć svjetlosnog mikroskopa uspio je otkriti takozvana elementarna tijela u limfnoj tekućini zaraženog djeteta, koja su nazvana po njemu kao Paschenova tijela.

Međutim, stari Egipćani su već znali za ovu bolest. Nazvali su je Uhedu bolesti. U drevnoj Kini, u vrijeme izgradnje Velikog zida, govorili su o najezdi, a stari Rimljani nazivali su boginje Antoninskom kugom.

Osim prave boginje (variola major ili variola vera) tu su i bijela boginja (variola minor) i istočnoafrička boginja, poznata i kao crna boginja. Pored ovih virusa ljudske boginje, postoje i različiti virusi životinjskih boginja, poput majmunskih boginja, kravljih boginja i deva, koji se također mogu prenijeti na ljude putem relevantnih posrednih domaćina.

Pojava, distribucija i svojstva

Malena boginja je u prošlosti više puta uzrokovala razorne epidemije, ubivši milijune ljudi. Smatrali su je jednom biblijskom kugom, desetljećima je harala u Rimsko Carstvo, istrijebila dijelove domorodačkih naroda u Americi, Africi i Australiji i vjerojatno u Europu došla s križarima. U to vrijeme je ovdje godišnje od posljedica bolesti umrlo oko 400 000 ljudi. Ponekad je broj oboljelih od malih boginja i smrti čak premašio broj umrlih od kuge ili kolere.

Od nje su umrle poznate ličnosti iz povijesti, poput Luis XV, francuskog kralja i Navarre ili ruskog cara Petra II. Beethoven je vjerojatno postao gluh od malih boginja, a lice Josefa Haydna osujećeno je ožiljcima od malih boginja.

Od početka 19. stoljeća postojala su cijepljenja protiv malih boginja živim cjepivima, što je omogućilo brzo suzbijanje malih boginja. Broj novih infekcija je opao.1967. godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) započela je svjetsku kampanju za iskorjenjivanje malih boginja, uvedeno je opće obvezno cijepljenje, a 1980. godine WHO je utvrdio da se virus malih boginja može praktično smatrati izumrlim. Kao rezultat toga, ukinuta su opća cjepiva protiv malih boginja. Međutim, u mnogim zemljama svijeta (uključujući Njemačku) još uvijek postoji ponuda cjepiva za prevenciju mogućih epidemija malih boginja i za rano liječenje skupina ljudi koji su u opasnosti ili zaraženi.

Bolesti i bolesti

Posljednji zabilježeni slučajevi ljudske boginje dogodili su se u Bangladešu 1975., Birminghamu 1978. i Somaliji. No još uvijek postoje istraživačka mjesta, barem u SAD-u i Rusiji, u kojima se pohranjuju virusi malih boginja.

Od uklanjanja cjepiva protiv malih boginja povećao se broj osoba u Africi, koji su ugovorili majmunsku boginju (orthopoxvirus simiae) ili kravlju ospicu (orthopoxvirus bovis). Do sada, ove vrste malih boginja nisu se pojavile kod cijepljenih ljudi, s obzirom da se daje takozvana "zaštita od unakrsne infekcije". Uz to, neki istraživači strahuju da bi životinjske vrste boginja mogle mutirati s vremenom, što čini vjerojatnije da će se prenijeti s osobe na osobu.

Ljudski virus malih boginja može se teoretski prenijeti kapljičnom infekcijom prilikom kašljanja i kihanja, ali i udisanjem prašine iz zaražene posteljine, odjeće, posuđa ili drugih predmeta s kojima je bolesna osoba došla u kontakt. Moguće su i laboratorijske nesreće.

Majmunska boginja može se prenijeti na ljude kada zaraženi glodavci, štakori ili majmuni grize, ogrebaju ili jedu meso zaraženih životinja. Krava i boginja deve ponekad se prenose tijekom mužnje.

Razdoblje inkubacije za viruse malih boginja je u prosjeku 2 tjedna. Kada bolest izbije, nastaje ozbiljan osjećaj bolesti. Ljudi imaju visoku temperaturu, zimicu, glavobolju i bolove te bolove, grlobolju i natečene limfne čvorove. Groznica općenito teče u dva naleta, nakon drugog napada pojavljuju se promjene na koži tipične za boginje. Pustule i mjehurići na koži uglavnom se šire na licu, vratu, prsima, preponama i stopalima.

Kada se boginje osuše i ispadaju nakon nekoliko tjedana, ona često ostavlja kožu u obliku bodlje ili podlogu. U slučaju posebno teškog tijeka bolesti može doći i do ozbiljnih posljedičnih oštećenja poput paralize, oštećenja mozga i sljepoće. Ali, lakši gradijenti su također uobičajeni. Rizik od infekcije malih boginja vrlo je visok. Mogućnosti liječenja ograničene su na strogi krevet u mirovanju, antipiretike i lijekove protiv bolova te na liječenje sekundarnih bolesti.

U prošlosti je umrla većina oboljelih od malih boginja. U 20. stoljeću stopa smrtnosti bila je oko 30 posto. Bolest posebno pogađa bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom, starije osobe i djecu. Kod ljudi zaraženih životinjskom boginjom stopa smrtnosti je znatno niža i kreće se oko jedan posto. Oni koji prežive male boginje tada su otporni i na taj način zaštićeni od bolesti cijeli život.