Iznenadna novorođenačka smrt

Od sindrom iznenadne smrti dojenčadi bio je dugo vremena neprihvatljiv fenomen za znanost, od kojeg svake godine umiru tisuće beba. U međuvremenu se mogu utvrditi barem čimbenici rizika i mogu se poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se smanjio rizik od ovog groznog događaja. Međutim, smrt dječjih krevetića i dalje je najčešća vrsta smrti male djece prije dobi od jedne godine u Njemačkoj, kojoj oko 300 beba postane plijen svake godine.

Što je sindrom iznenadne smrti dojenčadi?

sindrom iznenadne smrti dojenčadi uvijek se događa kada novorođenče umre potpuno neočekivano i neočekivano bez prethodnih znakova bolesti ili abnormalnog ponašanja i obdukcija ne može dati tragove o uzroku smrti.

U pravilu smrt nastupi tijekom noći i primijeti se tek nakon nekog vremena, budući da bučnu i nepomičnu bebu roditelji vide kao spavajuću. One smrti koje se dogode iznenađujuće i iznenadno, ali se mogu objasniti i dokazati medicinskim putem, poput zatajenja srca ili puzajuće infekcije, nisu označene kao sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

uzroci

Od sindrom iznenadne smrti dojenčadi bavi se medicinom desetljećima i još uvijek postavlja više pitanja nego što daje odgovore. Međutim, sada postoji niz - čak i ako ne 100% provjerljivih - teza i pretpostavki koje pružaju razloge za iznenadnu smrt.

Najpoznatija od njih je gušenje djeteta naglim prestankom prirodnog respiratornog refleksa. Kako se to uglavnom događa za vrijeme spavanja, bebe se ne probude i stoga ne mogu dati nikakve znakove upozorenja. Međutim, točni uzroci prestanka disanja i dalje se temelje na nedovoljno utemeljenim teorijama.

Npr spavanje na trbuhu prijavljeno je kao povećani rizik od obustave disanja. Čak je i nenamjerena, samozapaljena asfiksija kroz jastuk ili pokrivač mogući uzrok smrti mnogih medicinskih stručnjaka, budući da se većina slučajeva događa oko 100. dana života, te stoga u fazi u kojoj su djeca sve više slučajna i više nisu samo se odmaknite samo od refleksa i uhvatite se za jastuk ili pokrivač.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kobni aspekt sindroma iznenadne smrti dojenčadi je taj da se obično događa bez jasnih simptoma ili znakova unaprijed. Većina zabrinutih roditelja zatekne djecu neočekivano mrtvu u krevetu. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi je stoga dijagnoza isključenja ako se ne može pronaći druga jasno prepoznatljiva bolest koja je uzrokovala smrt.

Prema tome, ne postoje jasni znakovi predstojeće smrti dojenčadi. Ipak, stručnjaci sada mogu utvrditi neke čimbenike rizika zbog kojih se djeca mogu pojaviti u riziku. Međutim, o pojedinačnom slučaju uvijek se mora razgovarati s pedijatrom. Mnoga su pogođena djeca umrla u vezi s respiratornom infekcijom.

U skladu s tim, roditelji bi trebali inzistirati na temeljitoj provjeri stručnjaka u slučaju nejasnih, trajnih ili stalno ponavljajućih znakova infekcije. Otkriveno je i da prerano rođena djeca i oni s općenito niskom porođajnom masom imaju veću vjerojatnost da će utjecati na smrt dojenčadi. Isto se odnosi na djecu čije su majke pušile tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Ako se primjenjuju takvi faktori rizika, roditelji bi ih definitivno trebali otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. U slučaju nesigurnosti ili pojedinačno povećanog rizika, liječnik može propisati takozvani monitor koji nadgleda vitalne funkcije tijekom spavanja. Budući da su snimljene i daju alarm u slučaju promjena, uređaji mogu pomoći u prepoznavanju mogućih znakova i pokretanju daljnjih ispitivanja.

Dijagnoza i tijek bolesti

Kao uzrok smrti u slučaju sindrom iznenadne smrti dojenčadi čak se i s obdukcijom ne može utvrditi, dijagnoza se zapravo može postaviti samo nedvosmisleno isključujući sve ostale moguće uzroke smrti.

To znači da često nekoliko stručnjaka, poput pedijatra, patologa, a u nekim slučajevima i forenzičkog liječnika, budući da se zločin ne može uvijek isključiti, mora pregledati umrlo dijete na sve vrste mogućih uzroka smrti.

Tek nakon što su isključene sve druge mogućnosti i temeljito ispitana medicinska povijest djeteta, sindrom iznenadne smrti dojenčadi naveden je kao službeni uzrok smrti.

komplikacije

Sindrom iznenadne dojenačke smrti ostavlja rodbinu preminulog djeteta - prije svega roditelje - emocionalne rane koje mogu dovesti do komplikacija. Šok reakcije i rezultirajuća depresija rijetko dovode do nesposobnosti za rad, nepromišljenih preskakanja radnji ili dovode do ovisnosti o drogama ili slično, ako oboljeli ostanu sami sa šokom.

Studije su pokazale da sindrom iznenadne smrti dojenčadi povećava rizik od samopovređene smrti kod pogođenih roditelja. Stopa samoubojstava majki učetverostručila je u prvih nekoliko godina nakon događaja. Otkriveno je da očevi imaju povećan rizik od nesreća i povećanu spremnost za samoubojstvo.

Pored toga, prosječno se smanjuje životni vijek roditelja koji su pretrpjeli sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Povećava se rizik od raznih bolesti. To uključuje rak i kardiovaskularne bolesti, koje dovode do sekundarnog oštećenja i komplikacija.

Činjenica da uzrok sindroma iznenadne smrti dojenčadi često ostaje nejasan, predstavlja životni teret za roditelje. Ako se događaj ne obrađuje - psihološkim mjerama i terapijama - potraga za razlogom ili navodnim značenjem incidenta očituje se psihološki. To može dovesti do vrlo ograničenog svijeta iskustva jer su sva sredstva posvećena mislima o umrlom djetetu. Kao rezultat toga, zanemareni su društvena struktura, posao i osobni interesi.

prevencija

Budući da pušenje tijekom trudnoće noću i uhvaće se u jastuke i prekrivače, pušenje tijekom trudnoće također povećava rizik od pojave sindrom iznenadne smrti dojenčadiPrema istraživanjima, koja se povećavala mnogo puta, stručnjaci snažno savjetuju protiv toga.

Da bi se izbjeglo da dijete laže sklonima, treba voditi računa da zaspi u večernjim satima ležeći na leđima. Skloni položaj još uvijek ne bi trebao biti potpuno osposobljen za dijete, već naprotiv, što se tiče pravilnog ležanja na trbuhu, treba prakticirati, jer u protivnom mogu nastati komplikacije zbog nehotične rotacije na trbuhu.

Osim toga, za malu djecu se preporučuje uporaba posebne vreće za spavanje, za koju nisu potrebni jastuci ili pokrivači. Dojenje također ima pozitivan učinak na dijete i također može umanjiti rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Zahvaljujući novonastalim saznanjima o istraživanjima i empirijskim istraživanjima, mnogim se čimbenicima rizika za sindrom iznenadne smrti dojenčadi već može utvrditi i umanjiti pravilnim ponašanjem. Ipak, obrazovanje Njemačke o takvim rizicima i metodama prevencije u Njemačkoj još uvijek ostaje za poželjnim.

kontrola

Prva kontaktna točka nakon sindroma iznenadne smrti dojenčadi je hitna pastoralna skrb. U razgovoru s obučenim nadzornikom, rodbina prima podršku i savjete o skupinama za samopomoć i drugim mjerama. Kao dio naknadne skrbi, odgovorni liječnik pita je li skrb potrebna. Mnoge rodbine željele bi se osobno pozdraviti s djetetom.

Vjerski roditelji često cijene dječiji blagoslov. Hitno krštenje mogu provesti svi kršteni kršćani sve dok dijete odavno nije umrlo. Braća i sestre umrlog djeteta moraju se obavijestiti na način prilagođen djetetu. Najbolje je da se roditelji obrate lokalnom liječniku koji će na osnovu svog iskustva pronaći prave riječi. Dugoročno, bračno savjetovanje može biti korisno i za djetetove roditelje.

Često je brak izložen ozbiljnoj krizi nakon smrti djeteta. Prolaziti kroz tugu važan je aspekt obrade. Rođaci koji se osjećaju prepušteni svojoj žalosti obraćaju se terapeutu ili grupi za podršku. Ako majka ponovno zatrudni nakon nekog vremena, pitanja o uzroku smrti djeteta također trebaju biti jasno razjašnjena kako bi se roditelji oslobodili straha od novog incidenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se dogodi iznenadna smrt dojenčadi, nijedan liječnik ne može spasiti novorođenče. To je zato što se smrt djeteta obično ne utvrđuje odmah, već sljedeći put kada ga roditelji provjere - čak je nekoliko minuta dovoljno i nijedna medicinska pomoć ne može spasiti dijete. U takvim slučajevima liječnik mora intervenirati odmah nakon zaustavljanja disanja i otkucaja srca. Stoga je jedina preostala mogućnost pomno nadziranje beba s povećanim rizikom od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. U najboljem slučaju ostaju u bolnici dok rizik gotovo ne nestane.

Na taj se način mogu povezati s medicinskom opremom za praćenje koja će odmah oglasiti alarm ako beba pokaže kritične znakove. Osim toga, pedijatri su uvijek ovdje prisutni i u hitnim slučajevima mogu pokrenuti oživljavanje. Čim je bebi dopušteno da se vrati kući s povećanim rizikom, najbolja prevencija je da se to nadzire i ovdje i da se upute roditeljima što da rade u slučaju nužde. Nadalje, dijete treba redovito pregledavati pedijatra dok ne završi rizično razdoblje, kako bi se zdravstveni problemi mogli prepoznati i liječiti na vrijeme. Liječnik ne može poništiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi koji se primijeti prekasno, ali može pomoći u prevenciji. Pogođeni roditelji trebaju potražiti psihološku ili pastoralnu pomoć.

To možete učiniti sami

Sindrom iznenadne dojenačke smrti često pogađa obitelji potpuno neočekivano. Budući da je dijagnoza sindroma iznenadne smrti dojenčadi dijagnoza isključenosti, to znači da kod djeteta ne mogu biti pronađene druge bolesti koje su mogle prouzrokovati smrt. Prema tome, na području samopomoći u svakodnevnom životu nisu moguće mjere koje bi mogle pružiti apsolutnu sigurnost.

Jer do danas nije do kraja razjašnjeno što je točno moglo uzrokovati smrt djeteta. Čak i ako još uvijek ne postoji znanstvena jasnoća o točnim uzrocima, studije tijekom godina pružile su neke indikacije koje mogu spriječiti Sindrom iznenadne dojenačke smrti. Položaj na leđima još se smatra mnogo sigurnijim od položaja sklonog leđa. Sve dok roditelji mogu utjecati na položaj spavanja djeteta, spavanje bebe koja leži na leđima vjerojatno je sigurnije u svakodnevnom životu. Roditelji bi također trebali izbjegavati previše toplo dijete u krevetu ili čak stavljati deke, ručnike ili pripijene igračke u krevet koje bi dijete svjesno ili nesvjesno moglo povući preko glave ili u područje nosa.

Studije su pokazale da djeca s niskom težinom rođenja i djeca pušača češće umiru od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Stoga se o takvim poznatim rizicima otvoreno razgovara s pedijatrom. Ako je potrebno, propisat će poseban monitor za svakodnevnu upotrebu kod kuće, koji nadzire djetetove glasovne funkcije za vrijeme spavanja.