Paratifus

Paratifus je zarazna bolest koju uzrokuju patogeni iz skupine Salmonella enterica je izazvan. Kako bolest napreduje, razvijaju se zatvor i proljev. Simptomi su slični simptomima tifusa, ali nisu baš tako izraženi.

Što je paratifid?

Bolest počinje općim simptomima kao što su bol u udovima, lagano povećanje temperature ili glavobolja.
© Henrie - stock.adobe.com Od Paratifus je oslabljen oblik tifusa zarazne bolesti. Patogen je ovdje Paratifi salmonele.

Patogeni se distribuiraju širom svijeta, ali vjerojatnije je da će se infekcije naći u zemljama sa lošim higijenskim uvjetima. Bolest se manifestira simptomima kao što su glavobolja, osip, proljev, zatvor i gubitak kose.

Postoji visoka groznica. Neki pacijenti postaju stalni izlučevači nakon što su zaraženi paratifoidnom groznicom.

uzroci

Bolest je uzrokovana patogenom Salmonella paratyphi. Pripada porodici Salmonella enterica i može imati serotipove A, B i C. Patogen su gram-negativne bakterije. Agilni su i fakultativno anaerobni. Paratifi salmonele se distribuira širom svijeta. Svake godine oko 5,5 milijuna ljudi u svijetu razvije paratifidnu groznicu.

Najviše stope incidencije zabilježene su u Africi, Južnoj Americi i južnoj Aziji. Tijekom 2006. godine prijavljeno je 75 slučajeva paratifida Institutu Robert Koch u Njemačkoj. Oko 75 posto bolesti uvezeno je iz Indije, Turske ili Srbije. Rezervoar patogena za salmonelu tipa Paratiyphi imaju isključivo ljudi. Dugotrajni eliminatori i asimptomatski bolesnici igraju važnu ulogu u širenju.

Trajni eliminatori su ljudi koji trajno izlučuju patogen svojom stolicom. Da bi se dobio status trajne ekskrecije, salmonela se mora otkriti u stolici deset tjedana nakon početka bolesti. Infekcija salmonelom paratifom javlja se prvenstveno gutanjem kontaminirane vode ili kontaminirane hrane. Zamjenjiv je i izravan prijenos s jedne zaražene osobe na drugu. Međutim, budući da se ovo mora odvijati fekalno-oralno, ovaj put prijenosa je od manjeg značaja. Period inkubacije je jedan do deset dana. Rizik od infekcije počinje otprilike sedam dana nakon početka bolesti i može trajati nekoliko tjedana nakon simptoma. Dva do pet posto svih bolesnih osoba dugotrajno ostaju asimptomatski izlučevači.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolest počinje općim simptomima kao što su bol u udovima, lagano povećanje temperature ili glavobolja. Groznica poraste do 39 Celzijevih stupnjeva u roku od dva do tri dana. Oni koji su pogođeni osjećaju se vrlo bolesno. Razvijaju se zatvor, proljev, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Tifusna groznica i paratifidna groznica su jarko crveni simptomi kože na abdomenu.

Oni su također poznati kao roseoles. Međutim, rijetko se javljaju. U nekim slučajevima postoji i relativna bradikardija. Normalno, ako imate temperaturu, otkucaji srca se povećavaju za deset otkucaja u minuti za svaki stupanj povećanja temperature. U slučaju relativne bradikardije, podešavanje pulsa ostaje uključeno. Temperatura je povišena, ali puls je normalan. Mogu se pojaviti komplikacije poput peritonitisa, upale žučnih kanala, upale srca ili crijevnih krvarenja.

Crijevne perforacije ili meningitis također su moguće komplikacije. U slučaju neliječenog paratifida, vrijeme rekonvalescencije je jako dugo. Ako subefebrilne temperature potraju i nakon što su se simptomi potukli, to može biti znak ponovne pojave. Mogući su i višestruki recidivi. U pravilu, međutim, bolest prestaje nakon četiri do deset dana. Preživjela infekcija ostavlja imunitet oko godinu dana.

Dijagnoza i tijek bolesti

Paratifidne infekcije trebaju biti uključene u diferencijalnu dijagnozu, posebno nakon putovanja ili boravka u inozemstvu. U laboratoriju, pomicanje u lijevo u krvnoj slici i leukopenija ukazuju na infekciju salmonelom paratifom.

Međutim, dokaz je samo otkrivanje patogena. Dokaz se daje kulturom iz krvi. Antitijela protiv patogena također se mogu otkriti uz pomoć Widal testa. Ovaj postupak je vrlo jednostavan i brz, ali nije posebno specifičan i osjetljiv. Stoga se koristi samo u vezi s klinički potvrđenom infekcijom.

komplikacije

Kao rezultat paratifidne groznice, oboljeli pate od pritužbi i simptoma gastrointestinalne gripe. Te pritužbe imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta i mogu znatno otežati svakodnevni život. Primarni uzrok bolesti je proljev i zatvor. Također se mogu javiti mučnina i povraćanje, iako u većini slučajeva oboljeli također trpe relativno jaku trbušnu bol.

Prisutna je i groznica i jaka bol u ekstremitetima i glavi. Ako se bolest ne liječi, može dovesti i do upale u unutarnjim organima dotične osobe. Krvarenje u crijevima također nije neuobičajeno. Nadalje, dolazi i do upale meninga koja u najgorem slučaju može dovesti do smrti bez liječenja.

Nakon uspješnog liječenja osoba koja je pogođena vremenski je imun na bolest. Liječenje se provodi uz pomoć antibiotika, nema posebnih komplikacija. Na uspješno očekivano liječenje također ne utječe životni vijek pacijenta. Ostale upale izazvane paratifidnom groznicom također mogu trebati liječenje.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate visoku temperaturu, gastrointestinalne tegobe ili jaku nelagodu, preporučuje se liječnik. Paratifid se također manifestira glavoboljom i bolovima u tijelu, kao i karakterističnim crvenkastim mrljama na prsima, trbuhu i leđima. Bjelkast premaz na jeziku jasno ukazuje na paratifid i mora ga odmah provjeriti liječnik kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije. Svi koji su nedavno konzumirali jaja, sladoled i drugu hranu s povećanim rizikom od salmonele trebali bi odmah objasniti liječnike.

Kontakt sa stolicom, urinom i drugim tvarima koje su već kontaminirane faktor je rizika koji ukazuje na infekciju paratifidnom groznicom ili drugim patogenom i mora ih razjasniti liječnik.Paratifidnu groznicu liječi obiteljski liječnik ili specijalista za unutarnje bolesti. Djecu prvo pregledava odgovorni pedijatar, koji tada može izravno pokrenuti mjere ili roditelje uputiti odgovarajućem stručnjaku. Tijekom liječenja treba održavati uske konzultacije sa zdravstvenim radnikom.

Terapija i liječenje

Terapija paratifida uvijek se odvija antibioticima. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra. Ali koristi se i inhibitor žiraze ciprofloksacin. Trajanje terapije je oko dva tjedna. Kod antibiotske terapije, letalnost je manja od jedan posto. Kompliciranje se rijetko događa s ovim oblikom terapije. Stalni eliminatori također se liječe antibioticima. U ovom slučaju preporučuje se primjena tijekom razdoblja od najmanje mjesec dana. Ako trajni eliminatori također pate od žučnih kamenaca, možda će biti potrebno uklanjanje žučnog mjehura.

Izgledi i prognoza

Paratitip tifusa može imati blagi i teški tijek. Prognoza je odgovarajuće različita. Ako je klinička slika teška, pacijent koji paratifizira mora se liječiti antibioticima. To bi trebalo učiniti u klinici.

Pogođena osoba može se liječiti ambulantno samo ako je progresija blaga. Međutim, ovo zahtijeva savršeno higijensku njegu. Bolesnike s paratifidom treba izolirati od drugih ljudi. Prognoza se poboljšava s pažnjom s kojom njegovatelji postupaju s pacijentom. Međutim, sve veća učestalost rezistencije na antibiotike je problematična. Oni otežavaju uspješno liječenje paratifida. Rizici neuspjelog liječenja veći su nego prije.

Liječenje može potrajati danima. Terapija antibioticima trebala bi trajati dovoljno dugo da poboljša šanse za oporavak od paratifidne groznice. Paratifoidni recidivi moraju se isključiti. Često postoje komplikacije poput crijevnog krvarenja i crijevnih perforacija. Takve poteškoće javljaju se kod oboljelih koji se ne mogu uspješno liječiti ili kojima se kasno daje antibiotska terapija.

Komplikacije od paratifida imaju visoku stopu smrtnosti. Hitna operacija nekima može spasiti život. Međutim, postoperativne komplikacije nisu rijetkost. Prognoza je najbolja ako se paratifid otkrije rano i terapija započne rano. To smanjuje stopu smrtnosti na jedan posto.

prevencija

Paratifid se uglavnom prenosi putem vode za piće. Stoga se voda iz slavine ne smije piti na mjestima gdje je bolest rasprostranjena. Kockice leda također bi se trebale izbjegavati u tim zemljama, jer su one često napravljene od vode iz slavine. Sirova ili nedovoljno zagrijana hrana, poput salata ili voća, također može biti kontaminirana patogenima. Isto vrijedi i za plodove mora.

Cjepivo je dostupno i za tifus. Međutim, ne postoji cijepljenje protiv paratifidne groznice. Kako bi zaštitili okoliš, ljudima koji pate od paratifidne groznice nije dopušteno raditi u proizvodnji hrane. To se odnosi i na stalne prekide. Zabranjena im je proizvodnja, obrada i stavljanje određene hrane na tržište.

Ove namirnice uključuju klice, meso, mesne prerađevine, mlijeko, mliječne proizvode, jaja, dječju hranu, sladoled, pekarne s nedovoljno zagrijanim nadjevom, salate od delikatesa, salate od sirovog povrća i majoneze. Isto tako, bolesnim osobama nije dopušteno boraviti u zajednicama kao što su škole ili vrtići.

kontrola

Praćenje paratifida u početku uključuje jačanje imunološkog sustava koji je bolest oslabila. Pacijenti se polako iznova navikavaju na svakodnevne stresove, pri čemu treba u početku izbjegavati intenzivni sport. Liječnik precizira kada se pogođena osoba može vratiti fizički zahtjevnim aktivnostima. Zdrava prehrana podržava regeneraciju tijela nakon paratifidne groznice.

Obnova crijevne flore je također od posebnog značaja. Želudac i crijeva su ponekad ozbiljno oslabljeni zbog paratifoidne groznice i osjetljiviji su na probavne probleme i patogene već tjednima do mjesecima nakon stvarne bolesti. Primjerice, unos bakterija mliječne kiseline može pomoći obnovi crijevne flore, iako se uvijek trebate posavjetovati s liječnikom.

Dijeta također igra važnu ulogu u njezi. Nekoliko tjedana nakon paratifidne groznice, pacijenti posebnu pozornost posvećuju izboru svoje hrane i izbjegavaju iritantnu hranu poput začinjene hrane. Veliki se značaj pridaje pripremi hrane kako bi se postojeće klice ubile što je više moguće.

Obroci koji su nježni na želucu uključuju dobro skuhanu hranu koja olakšava probavu i podupire regeneraciju želuca i crijeva. Pogodni i individualno prilagođeni recepti dostupni su i od liječnika ili nutricioniste.

To možete učiniti sami

Ako proljev traje i povraća se često, oboljeli moraju prije svega osigurati adekvatan unos tekućine. Mirni čajevi bez vode i šećera idealni su. Po potrebi se može koristiti i posebna glukozno-elektrolitna smjesa iz ljekarne. Ribane jabuke, banane i unos crijevnih probiotika također pomažu.

Da biste smanjili mučninu i povraćanje, preporučujemo posebno laganu prehranu s nekoliko manjih obroka raspodijeljenih tijekom dana. Osim toga, čaj od metvice i đumbira može se piti protiv mučnine i gubitka apetita. U početku treba u potpunosti izbjegavati alkohol i nikotin. Mora se osigurati i dovoljno odmora.

Za blage glavobolje pomažu masaže glave, ulje paprene metvice na sljepoočnici i svježi zrak. Ako je bol jača, lijekove protiv bolova možete uzimati i nakon savjetovanja s liječnikom. Zatim dovode i do smanjenja groznice, što se obično i događa. To se može smanjiti i hladnim oblozima za noge, nošenjem lagane odjeće i čajem od cvjeta borovnice ili lipe.

Zarazna paratifoidna groznica također zahtijeva održivu higijenu kako bi se izbjegla zaraza trećih strana. Najvažnije mjere ovdje uključuju redovito i temeljito pranje ruku, posebno nakon crijeva, pažljivo čišćenje upotrebljenih sanitarnih predmeta i pranje odjeće, ručnika i posteljine što je vruće moguće.