Infekcija pupka (omphalitis)

Na a Umbilikalna infekcija ili. Omphalitis vrlo mala djeca mogu se razboljeti. Ako se ne liječi, infekcija može biti opasna po život, pa su gotovo uvijek potrebne antibiotske terapije i bolničko promatranje. U zemljama s odgovarajućim higijenskim standardima i dobrom medicinskom skrbi, umbilikalne infekcije više ne doprinose smrtnosti dojenčadi.

Što je infekcija pupka?

Umbilikalna infekcija ili Omphalitis U novorođenčadi je bakterijska upala pupčane stjenke koja ostaje nakon presjeka pupčane vrpce i okolnog tkiva trbušne stijenke.

Mješovite infekcije različitim vrstama bakterija koje su dio normalne bakterijske flore čovjeka često su odgovorne za komplikacije u zacjeljivanju pupkovina. Kožne vrste Staphylococcus aureus i streptokok te crijevne bakterije Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis često su uključene u pupčane infekcije.

uzroci

Budući da je pupčana knedla još uvijek otvorena rana nekoliko tjedana nakon poroda, klice mogu prodrijeti relativno lako i eventualno potaknuti pupčanu infekciju. Klice najčešće dolaze od majke i do pupka dosežu tijekom poroda ili sljedećih dana.

Dojenčev nezreli imunološki sustav često se ne može nositi s normalno bezopasnim bakterijama. Kada je riječ o bakterijama, novorođenče je gotovo prazan škriljevac - u uglavnom sterilnom okruženju maternice njegovo tijelo gotovo da nije imalo iskustva s bakterijama. Čimbenici rizika za a Upala pupka su mala težina rođenja, druge zarazne bolesti poput upale pluća ili već postojeća sepsa, imunološki nedostatak i loše opće stanje.

U normalne težine su zdrava dojenčad, neobično dugo rođenje i prethodne komplikacije, poput infekcije placente. Kateter iz pupčane vrpce umetnut tijekom neonatalnog liječenja također povećava rizik od razvoja pupčane infekcije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Umbilikalna infekcija obično se javlja odmah nakon rođenja. Bolest se može prepoznati po mrljastom, gnojnom, obično crvenilom pupku, koji je vrlo osjetljiv na dodir. Infekcija može uzrokovati i opće simptome poput vrućice, umora i nelagode. Pogođena djeca također malo piju i obično odbijaju jesti.

Može doći do krvarenja i oteklina oko pupka. Kako infekcija napreduje, pupak ispucava prema naprijed i poprima crvenkasto-bijelu boju. Ako se gnoj formira, razvit će se i cista. To se može otvoriti i dovesti do širenja patogena u krv, što može rezultirati komplikacijama poput superinfekcije i sepse.

Moguće posljedice infekcije pupka su i peritonitis, apscesi u gastrointestinalnom traktu i bakterijska tromboza. U teškim slučajevima razvijaju se jetreni apscesi ili upala unutarnje sluznice srca. Omfalitis je po život opasno stanje i, ako se ne liječi, može dovesti do smrti dojenčadi.

Simptomi se razvijaju u prvim satima do dana nakon rođenja i brzo se povećavaju intenzitet. Ako se liječi prije formiranja apscesa, simptomi će se obično brzo otkloniti.

Dijagnoza i tijek

Čak i ako lagano crvenilo i krvarenje mogu biti normalne nuspojave izliječenja pupkovine: znakovi a Umbilikalna infekcija uvijek treba procijeniti pedijatar. Dijagnoza pupčane infekcije postavlja se ispitivanjem pupka.

Crvenilo kože, krvavi ili gnojni iscjedak, oticanje, toplina i ispupčenje pupka uobičajeni su simptomi početne pupčane infekcije. U naprednim fazama upale pupkovine često se može primijetiti ekstremno izbočenje pupka. Pojavljuju se vrućica, pojačani rad srca, nizak krvni tlak i apatija.

Ako se ne liječi, infekcija može brzo proći u krv i dovesti do sepse i opasnih po život bakterijskih infekcija organa. Peritonitis, apsces jetre, bakterijske tromboze (venske okluzije) i endokarditis (upala unutarnje sluznice srca) mogu biti izuzetno opasne posljedice pupčane infekcije.

komplikacije

Umbilikalna infekcija je opasna po život bolest. Iz tog razloga, u svakom slučaju se mora liječiti, jer obično nema samoizlječenja. U najgorem slučaju, dijete može umrijeti od pupčane infekcije. Međutim, ako se poštuju higijenski standardi, može se izbjeći smrt.

Oni koji su pogođeni obično imaju snažno crvenilo ili oticanje trbuha. Iz pupka može izaći i sekrecija. Infekcija se i dalje širi po tijelu, što obično dovodi do vrućice i povećanog broja otkucaja srca. Upala pupkovine također može uzrokovati nizak krvni tlak i otežano disanje. Nadalje, bez liječenja može doći do oštećenja jetre i peritonitisa.

Oni koji su pogođeni također mogu razviti upalu srca i umrijeti od toga. U većini slučajeva rodbina i roditelji također trpe psihološku nevolju ili depresiju. Liječenje pupčane infekcije obično se vrši uz pomoć antibiotika i relativno brzo dovodi do uspjeha. Nema komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Bebe su u riziku od razvoja infekcije pupka. Stoga bi roditelji ili zakonski skrbnici trebali započeti posjet liječnika sa svojim potomcima ako se pojave pritužbe ili nepravilnosti. Ako se novorođeno dijete ponaša na čudan ili upadljiv način, preporučuje se liječnik. Plahost, apatija ili ravnodušnost znakovi su postojećeg neslaganja. Ako se hrana odbije, poraste tjelesne temperature ili se pojavi nemir, dojenče treba medicinsku pomoć.

U slučaju poremećaja spavanja, vizualnih promjena na području pupka, krvarenja ili oteklina potrebno je savjetovati se s liječnikom. Crvenilo kože oko pupka ili otvorenih rana zahtijeva medicinski tretman. Ako se simptomi povećaju u opsegu ili intenzitetu, trebali biste što prije posjetiti liječnika. U teškim slučajevima postoji opasnost od sepse i, tako, djeteta opasnog stanja.

U lošim higijenskim uvjetima novorođenče može prerano umrijeti bez medicinskog tretmana. Trajni umor i loše stanje kod novorođenčadi trebaju se prijaviti liječniku. Ako dijete jedva reagira na socijalne interakcije ili druge osjetilne podražaje iz okoline, to su znakovi postojeće nepravilnosti. O opažanjima treba razgovarati s liječnikom kako bi se mogao razjasniti uzrok i uspostaviti plan liječenja za ublažavanje simptoma.

Liječenje i terapija

Je li Umbilikalna infekcija U vrlo ranim fazama lokalne dezinfekcijske mjere mogu zaustaviti upalu. No, obično je u pupčanoj infekciji nužan boravak u bolnici od oko dva tjedna. Kombinacija antibiotika koji se bore protiv različitih vrsta bakterija koje se uključuju daje se intravenski.

Penicilin se često nadopunjuje aminoglikozidima i sredstvima koja su učinkovita protiv anaerobnih mikroba. Kontinuirano praćenje vitalnih funkcija, koje je moguće u bolnici, omogućuje precizno praćenje tijeka infekcije. Sve komplikacije prepoznaju se rano i liječe se na vrijeme.

Uz terapiju antibioticima, često su potrebne mjere za stabilizaciju krvnog tlaka, ventilacija i drugi koraci za stabilizaciju općeg stanja. Moguće komplikacije pupčane infekcije uključuju i apscese (inkapsulirane žarišta gnoja) ili smrt kože i mišićnog tkiva (nekroza) oko pupka. U tim su slučajevima hitno potrebne kirurške intervencije za uklanjanje žarišta i nekrotičnog tkiva.

Izgledi i prognoza

Prognoza za pupčanu infekciju je vrlo povoljna. Ako komplikacije upale, ako se ne liječe, rezultiraju stopom smrti od 7% do 15%. Strašna sepsa često se javlja kod oko 4% novorođenčadi koja razvije lokalizirani oblik omphalitisa. Stopa smrtnosti u takvim slučajevima i dalje je vrlo visoka usprkos napretku moderne medicine danas. U slučaju sepse, stopa smrtnosti od 30% do 40% kod normalno rođene djece, dok je stopa smrtnosti kod nedonoščadi oko 50% i više. Ova prognoza ukazuje na vrlo visoku potrebu za pravodobnom dijagnozom bolesti. Omfalitis je patologija koju je lako uočiti usprkos brzoj učestalosti upale. Stoga bi joj trebalo omogućiti dijagnozu čak i majkama pogođene djece na temelju vizualne procjene pupka.

Nepredviđena dijagnoza bolesti i posljedično kasno liječenje omfalitisa često dovode do invaliditeta ili čak smrti oboljele djece. Stoga su vrlo važne pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje. Posljedice i komplikacije nastaju kada bakterije migriraju do pupčane vrpce, što je izravan pristup protoku krvi. Razvijaju se komplikacije koje značajno povećavaju rizik od smrti.

prevencija

Mjere higijene pupkovine mogu spriječiti a Umbilikalna infekcija biti učinkovit. Međutim, danas se pupak općenito bavi mnogo opuštenije nego u prethodnim generacijama. Na primjer, općenito se više ne preporučuje prekrivanje ili oblaganje pupka, a kupanje se više ne savjetuje.

Srebrni prah ili dezinficijensi više nisu dio uobičajene njege pupka. Važno je da pupak bude suh, prozračan, čist i bez mokrenja i utroba. Stup na pupku treba dodirivati ​​samo opranim rukama. Ako je potrebno očistiti pupak izravno, preporučuju se sterilni oblozi navlaženi vodom ili alkoholom.

kontrola

Sve dok infekcija pupka nije potpuno zacijelila, pelena se kod beba treba zatvoriti malo ispod pupka. Inače postoji opasnost da se pupak ponovno izbori putem izlučevina. Odrasli koji su pogođeni također trebaju odjeću nositi što je slobodnije moguće.

Jer prekrivanje bi značajno odgodilo isušivanje i zacjeljivanje pupka. Ako se pupak navlaži, oboljeli trebaju upotrijebiti malo pupčane vrpce i tako održavati upalni pupak što je moguće suhim. Može se koristiti i poseban antibiotički pupčani prah. Dostupni su i prozračni komprimirani komprimi koji omogućuju suhu pupkovinu.

Najvažnija stvar u naknadnoj njezi je da pupak ostane suh i, prije svega, zaštićen od truljenja. Ni u kojem slučaju se ne smiju koristiti kreme ili mirisna ulja za naknadnu njegu pupka, jer bi samo iritirali i omekšali osjetljivu kožu. Ako oboljeli koriste poseban puder za brže sušenje, sve ostatke praha treba pažljivo ukloniti iz upaljenog pupka jednom dnevno.

Najbolji način da to učinite je uz pomoć sterilnog kompresa koji je prethodno namočen u razrijeđenu esenciju kalendule. Sve kraste ne smiju se uklanjati, u protivnom postoji mogućnost ozljede osjetljivog pupka. Ako se crvenilo, vlažnost ili čak gnojnost nastave usprkos pažljivoj daljnjoj njezi, savjetujemo vam da se obratite liječniku.

To možete učiniti sami

Ako se otkrije umbilikalna infekcija, roditelji bi najprije trebali provoditi strogu osobnu higijenu kod djeteta kako bi se spriječilo daljnje širenje upale. Liječnik može propisati prikladnu mast koju roditelji mogu primijeniti na zahvaćena područja.

Uz to je važan i strogi nadzor liječnika. Roditelji bi trebali usko konzultirati svog liječnika i obavijestiti ih o bilo kakvim komplikacijama. Ako se upala pogorša ili postoje dodatni simptomi, primjerice vrućica ili sve veće nelagodno stanje, najbolje je odmah otići u ured svog liječnika. Ostale mjere samopomoći koncentriraju se na korištenje antibiotskih i antiseptičkih masti prema uputama liječnika. Uz to treba voditi računa da dijete pije dovoljno tekućine. Ako se to uzme u obzir, može se očekivati ​​brzi oporavak.

Ipak, u pojedinim slučajevima mogu se razviti ozbiljne komplikacije poput nekroze. Tada se dijete mora kirurški liječiti. Nakon takve operacije važno je biti oprezan i ostati topao. Uz to, dijete treba pregledati na alergije kako ne bi došlo do nepredviđenih komplikacija pri korištenju sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova.