Svatko tko govori o gljivičnoj infekciji kože obično se odnosi na atletsko stopalo. Ali postoje i mnoga druga područja tijela na kojima se mikrobi naseljavaju. U lošim slučajevima to moraju dermatophytes zaraženi pacijenti mjesecima uzimaju posebne lijekove za liječenje upaljenih područja.
Što su dermatofiti?
Dermatofiti su gljive iz niti (Hyphomycetes). Sitni mikrobi uzrokuju kožne infekcije (dermatofitoze). Tamo gnijezde u gornjim ili čak donjim slojevima kože i hrane se keratinima mrtvih stanica kože. Sitni patogeni imaju enzime poput keratinaze za razgradnju čestica.
38 vrsta dermatofita trenutno je poznato kod ljudi i životinja. Oni su raspoređeni u tri roda: Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton floccosum. Velika većina kožnih gljivičnih bolesti uzrokovana je gljivicama niti. Većina njih zahvaća samo gornju kožu (epidermu). Međutim, neki se specijaliziraju za hranjive tvari koje se nalaze u dermisu i potkožnicama. U pravilu napadaju dijelove tijela prekrivene stanicama roga. Ostali dermatofiti preferiraju vlasište i nokte. Epidermofiti rijetko uzrokuju gljivične infekcije kože.
Pojava, distribucija i svojstva
Gljive iz niti se pojavljuju izvan ljudi, u tlu i na koži životinja. To su uglavnom kućni ljubimci (pas, mačka, glodavac). Budući da ljudi imaju intenzivan kontakt s njima, prijenosi sa životinje na čovjeka događaju se relativno često. Gljivice se mogu prenijeti i od štakora i miševa. Infekcije tla kod čovjeka prilično su rijetke i uglavnom pogađaju samo profesionalne skupine koje imaju čest kontakt sa zemljom. Međutim, vlažna područja u javnim bazenima i saunama također mogu biti zarazna. Ako posjetitelji tada ne nose papuče, često se javljaju i infekcije. Suprotno tome, zaraza od osobe do osobe javlja se češće. Do toga dolazi uskim fizičkim kontaktom i zajedničkim površinama (pod od bazena) i predmetima (češljevi, četke).
Upala kože koja je uzrokovana dermatofitima može biti u različitim oblicima, ovisno o vrsti i veličini zahvaćenog područja kože. Uz ozbiljnu infekciju, čak i veliki dijelovi omotača zaštitne kiseline kože mogu se uništiti. Neki se hife pričvršćuju na stanice kože uz pomoć posebnih ljepljivih uređaja, druge vrste gljivica radije koloniziraju teško dostupna područja tijela (prostori nožnih prstiju). Ovisno o poželjnom mjestu naseljavanja, sadrže enzime poput elastaza (razgrađuju elastinski sloj kože), keratinaze (specijalizirane za rožnate ljuske) i kolagenaze (hrane se kolagenom). Vaši metabolički proizvodi tada uzrokuju gljivičnu infekciju (tinea).
Gljive na nitima utječu ne samo na kožu, već i na kosu i nokte. Trihofiti se nalaze i kod kućnih ljubimaca i mogu zaraziti nokte, kožu i dlaku. Microsporum vrste također vole kolonizirati životinje koje žive u bliskom kontaktu s ljudima. Više vole kosu i kožu. Epidermophyton floccosum - ako se uopće pojavi - specijaliziran je za nokte i kožu.
Bolesti i bolesti
Preduvjeti za infekciju gljivama s nitima su loše stanje kožne barijere, visok stupanj vlage, dugotrajan kontakt s patogenom i jačina infektivnog potencijala gljivica. Postoje tri vrste infekcija uzrokovane gljivicama niti, ovisno o području u kojem se šire (mikoza kože, noktiju i kose).
Kožne mikoze (tinea corporis) pojavljuju se u obliku pocrvenjelih, ljuskavih i oštro razgrađenih cvjetova na koži (prstenasti lišajevi) s tamnocrvenim, ljuskavim rubom koji se širi od debla. Stoga se javljaju i na rukama i u preponama i analnoj regiji. Tinea corporis uzrokuju trichophytes i microsporum (od pasa). Eflorescencije se svrbe i šire se iznutra prema van, pri čemu metabolički produkti koje izlučuju izazivaju vrlo zarazan zid u obliku prstena. Područje u njemu brže zaraste i postaje sve svjetlije i svjetlije.
Veća područja zahvaćena lišajem kože također rastu jedno u drugo. Ako na zaraženim mjestima postoji dlaka, obično brzo ispadne. U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom tinea corporis se obično širi cijelim tijelom. Tinea rubrum sindrom infektivni je poseban oblik: Trichophyton rubrum, koji obično izaziva samo atletsko stopalo, širi se cijelim tijelom. Sindrom se javlja u obiteljima. Čak se i nokti mogu zaraziti.
Infekcije ručnih gljivica (tinea manuum) uglavnom su ograničene na članove određenih profesionalnih grupa kao što su radnici na poljoprivrednim gospodarstvima i vrtlari. Uzrokuje ih mikrosporum gipseum koji živi u tlu. Ova vrsta upale obično je ograničena na jedan dlan. Luskav je, napuknut i zadebljan od strane rožnatih slojeva. Mikoze noktiju (tinea unguium) uzrokuju smeđe, lomljive nokte. To je zbog vrste Epidermophyton floccosum ili Trichophyton. Gljivična infestacija noktiju često se događa zajedno sa stopalom sportaša. Infekcija prostora između nožnih prstiju širi se na nožne nokte. Mikoze noktiju češće su kod bolesnika s dijabetesom i cirkulacijskim poremećajima nogu.
Noga sportaša (tinea pedis) sada procjenjuje da utječe na svakog petog njemačkog državljanina. Sva tri roda nitastih gljiva doprinose njegovom razvoju, ali prije svega Trichophyton rubrum, koji je rasprostranjen u Europi.
Mikoze kose nastaju ili na glavi kao tinea capitis ili na bradi (tinea barbae). To je uzrokovano trihofitima i mikrosporima, koji radije žive na koži pasa. Zaražena područja na vlasištu su kružna, prekrivena ljuskama i imaju tipičnu "pokoženu livadu": Dlaka tamo je cijela na istoj visini. Tinea barbae ostavlja ćelave mrlje koje su ponekad hrskave i prekrivene žarištima.