Scheuermannova bolest je bolest kralježnice koja se često očituje u sve većoj dobi. Kada tijela kralježaka ne rastu, oblikuju se klinasti kralježnici, koji sužavaju intervertebralne diskove. Ovo stvara zaobljena leđa sa šupljim leđima što je tipično za Scheuermannovu bolest.
Što je Scheuermannova bolest?
.jpg)
© La Gorda - stock.adobe.com
Scheuermannova bolest otkrio je danski radiolog Holger Scheuermann i dobio ime po njemu. Pogađa više muških nego ženskih adolescenata. Procjenjuje se da je oko 10-20% stanovništva pogođeno tim poremećajem rasta tijela kralješaka u manje ili više izraženom obliku.
Pojavljuju se malformacije baze i pokrovnih ploča susjednih tijela kralježaka, uglavnom u području torakalnog kralješka, što dovodi do klinastog formiranja tijela kralješaka. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi između tijela kralježaka suženi su, što dovodi do različitih pritužbi u kasnijim godinama života.
Ako su torakalni kralježnici zahvaćeni poremećajem rasta, formira se tipična zaobljena leđa s šupljim leđima i zakrivljenošću kralježnice. Ako su s druge strane zahvaćena tijela kralježaka lumbalne kralježnice, razvija se ravna leđa. Zove se i Scheuermannova bolest Osteohondritis deformans juvenilis dorsi određen.
uzroci
Stvarni uzroci razvoja ovog poremećaja rasta još uvijek nisu poznati. Međutim, sumnja se da postoji genetska predispozicija i vanjski utjecaj koji pogoduju poremećajima rasta. Osim genetske predispozicije, metabolički poremećaji i hormonalni utjecaji također igraju ulogu u pubertetu.
Za Scheuermannovu bolest također se smatraju korisni različiti vanjski čimbenici, poput lošeg držanja sjedenja za stolom satima u savijenom položaju ili slabih mišića zbog nedovoljne fizičke aktivnosti. Savijeno držanje stvara povećani pritisak na prednje rubove torakalne kralježnice. Budući da se zona rasta tijela kralješaka nalazi u rubnim područjima, rast tijela kralježaka je oslabljen i usporavan pojačanim pritiskom na vodeći rub.
Kao rezultat toga, tijela kralježaka jače rastu na stražnjem rubu nego na prednjem rubu, što rezultira razvojem tijela klina u obliku klina. To zauzvrat dovodi do smanjenja udaljenosti između tijela kralježaka, do ravnanja intervertebralnih diskova i do većeg rizika od loma baze i pokrovnih ploča tijela kralježaka. Drugi uzrok Scheuermannove bolesti je mehanička prekomjerna upotreba kralježnice, primjerice u natjecateljskih sportaša.
Simptomi, tegobe i znakovi
Scheuermannova bolest često se već izvana može prepoznati po jasnoj krivulji torakalne kralježnice i eventualno nadoknađujućem šupljinom u predjelu lumbalne kralježnice. Simptomi i pritužbe povezane s Scheuermannovom bolešću mogu se izvesti izravno iz vanjskog izgleda.
Snažna zakrivljenost prema naprijed u području prsnog koša rezultira bolovima u leđima i napetošću u vratu, posebno u naprednom stanju. Mogući su i glavobolje.Daljnja napetost mišića uzrokovana je činjenicom da kralježnica na zahvaćenom području očito gubi pokretljivost. U predjelu torakalne kralježnice to može dovesti i do bolova u ramenima i rukama.
Unutarnji organi također rijetko reagiraju na nefiziološki ograničena stanja. Na primjer, ako je Scheuermannova bolest teška, pluća se ne mogu slobodno razvijati za duboko udisanje. Srčane aritmije i želučani problemi također su među poznim simptomima Scheuermannove bolesti.
Lumbalna kralježnica često uravnoteženo reagira na zakrivljenost torakalne kralježnice stvarajući izraženo šuplje leđa i hipermobilnost. To može dovesti i do problema. Tipičan simptom je bol u donjem dijelu leđa, koja se javlja osobito kada su trbušni mišići slabi.
Daljnje komplikacije su bolovi u nogama s jasno zračećim karakterom, koji mogu biti posljedica pojavljivanja diskovnog materijala u spinalnom kanalu uzrokovanog povećanim stvaranjem šupljeg leđa.
Dijagnoza i tijek
_2.jpg)
Dijagnoza Scheuermannova bolest stvara se rendgenskom dijagnostikom. Rendgenski snimak pokazuje tipičnu zakrivljenost kralježnice i tijela klina u obliku klina.
Na početku bolesti jedva da postoje simptomi. U daljnjem toku ramena se povlače prema naprijed, a leđa su zaobljena. Izvijena leđa povećavaju stres na lumbalnoj kralježnici i stvaraju šuplja leđa. Kako bi umanjili bol, oboljeli često zauzimaju loše držanje, što dovodi do znakova istrošenosti tijela kralježaka i oštećenja mišića, tetiva i ligamenata.
U većini slučajeva Scheuermannove bolesti, međutim, klinička slika se ne razvija u potpunosti, jer se pogrešan rast također završava na kraju faze rasta.
komplikacije
Scheuermannova bolest prvenstveno dovodi do zakrivljenosti pacijentove kralježnice. U većini slučajeva to je povezano s relativno jakom boli, tako da oboljeli pate od ograničenja u kretanju. Bol se može pojaviti i noću i može dovesti do problema sa spavanjem ili drugih neugodnih osjećaja i depresije. Nije neuobičajeno da se bol u leđima širi na druge dijelove tijela.
Sama bol u leđima značajno ograničava pacijentov svakodnevni život i dovodi do značajno smanjene otpornosti pacijenta. Nadalje, rast djece primjetno je ograničen i odgođen od Scheuermannove bolesti. To također može dovesti do posljedičnih šteta u odrasloj dobi, što je u većini slučajeva nepovratno.
Scheuermannova bolest liječi se uz pomoć različitih terapija. To omogućava ograničavanje boli i liječenje relativno dobro. Nema posebnih komplikacija. U pravilu se kirurške intervencije provode samo ako je slučaj ozbiljan. Očekivano trajanje života oboljelih obično se ne smanjuje Scheuermannovom bolešću.
Kada trebate ići liječniku?
Posebne osobine koštanog sustava uvijek mora pregledati liječnik. Ako postoje nepravilnosti u procesu rasta kod djece ili adolescenata, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Posebna je dužnost brige kada dođe do promjene izgleda kralježnice. Ako se može primijetiti loše držanje tijela, neophodan je posjet liječnika.
Bol u leđima ili nelagodu u vratu treba predstaviti liječniku. Upotreba lijekova protiv bolova obično se preporučuje samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer je rizik od nuspojava ili komplikacija vrlo velik. Moraju se pregledati i liječiti glavobolje, poremećaji mišićno-koštanog sustava, poremećaji srčanog ritma i problemi s disanjem.
Ako osoba ne može duboko disati, postoji razlog za zabrinutost. Teško izbočenje leđa, ograničena pokretljivost ili smanjenje uobičajene fizičke otpornosti treba razgovarati s liječnikom. Ako svakodnevne školske ili profesionalne obveze ne mogu biti ispunjene ili je ograničeno sudjelovanje u sportskim aktivnostima, potreban je liječnik. Ako se emocionalni ili mentalni problemi pojave zbog oštećenja vida ili smanjene pokretljivosti, potrebno je konzultirati liječnika. U slučaju depresivnih raspoloženja, agresivnog ponašanja ili povlačenja iz društvenog života, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.
Liječenje i terapija
U blagim slučajevima Scheuermannova bolest dovoljna je ciljana fizioterapija. S fizioterapijskim vježbama trenira se zdravo držanje i jačaju se mišići leđa. Važna je redovita tjelovježba, jer suprotstavlja zakrivljenosti kralježnice.
Posebne vježbe za leđa, plivanje i planinarenje pomažu u jačanju mišića i održavanju zdravog držanja. Također je korisno nositi korzet tijekom faze rasta, što prisiljava gornji dio tijela na zdravo držanje i potiče zdrav rast tijela kralježaka.
Operacija može biti potrebna samo u posebno teškim slučajevima kada je došlo do izraženog lošeg držanja i pridružene jake boli u leđima. Neispravni intervertebralni diskovi uklanjaju se i zamjenjuju dijelovima kosti prethodno uklonjene s rebara ili iakalnog grebena. Međutim, ova je kirurška metoda uspješna samo u oko polovice svih slučajeva i uključuje određene rizike.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolova u leđimaIzgledi i prognoza
Općenito, prognoza za Scheuermannovu bolest je povoljna ako se terapija započne rano. Deformacija kralježnice obično se javlja samo tijekom puberteta i, ako se ne liječi, može dovesti do više ili manje ozbiljnih deformacija kralježnice (grba, skolioza, hiperkifoza).
Stoga je važno na vrijeme postaviti dijagnozu i redovito vršiti redovne preglede tijekom kojih se određuje takozvani "Cobb kut" (mjera zakrivljenosti kralježaka). Iz toga proizlaze mjere koje usporavaju napredovanje deformacije kičmenog stuba ili, u idealnom slučaju, čak ga zaustavljaju.
Usmjereni trening leđnih mišića odgovarajućom fizioterapijom pozitivno utječe na prognozu. Sport koji jača mišiće leđa (poput plivanja) također može imati pozitivne učinke na simptome i razvoj kralježnice. Vrlo dobri rezultati postižu se upotrebom potpornog korzeta. Dijeta također ne treba zanemariti. Simptomi nedostatka pogoduju Scheuermannovoj bolesti.
Sa završetkom rasta Scheuermannova bolest više ne napreduje. Međutim, i dalje se mogu javiti sekundarna oštećenja (hernija diskova, posturalna oštećenja, neurološke nepravilnosti). Važni čimbenici su prije svega premalo vježbanja, nepovoljno držanje (sjedenje puno podignuto) i prekomjerna težina. Oni uglavnom negativno utječu na prognozu Scheuermannove bolesti.
prevencija
Kako bi se spriječilo Scheuermannova bolest To uključuje izbjegavanje lošeg držanja djece i adolescenata, na primjer, kroz visinu stola koji je prilagođen njihovoj visini i ergonomski oblikovan stolac. Redovita vježba jača mišiće leđa i trbuha, podupire kralježnicu i promiče zdravo držanje. Sporti izdržljivosti poput plivanja i trčanja korisni su, dok se natjecateljski sportovi, kao i dizanje i nošenje teških tereta i povezani teški mehanički stres na kralježnici.
kontrola
Poput terapije, praćenje liječenja Scheuermannove bolesti ovisi o jačini boli, opsegu izgnječenih leđa i dobi pacijenta. Ortopedi i fizioterapeuti obično rade zajedno na njezi. Pacijev ulaz također igra važnu ulogu. Na primjer, trebao bi redovito raditi fizioterapijske vježbe koje uči kući kako bi pomogao njegovom oporavku.
Fizioterapeutske vježbe skraćuju mišiće prsnog koša i sprječavaju nezdravo iskrivljeno držanje. Ojačani su mišići u gornjem dijelu leđa. To zauzvrat ima pozitivan učinak na ispravljanje kralježnice. Precizna primjena za jačanje mišića moguća je u rehabilitaciji, kao i u fitness studijima. Rizik od ozljeda također se može smanjiti na ovaj način.
Sportski savjeti korisni su i za oboljelu djecu i njihove roditelje uz provođenje mjera fizioterapije. Stoga je važno znati koji sportovi imaju pozitivan učinak, a koji ne. Vodeni sportovi poput plivanja na leđima smatraju se jeftinima. S druge strane, umjetnička gimnastika, biciklizam, skakanje na trampolinu ili veslanje klasificirani su kao negativni.
Cilj naknadne skrbi je stabilizirati poravnanje kralježnice kako bi se suzbila progresivna deformacija. Pretilost može negativno utjecati na liječenje. U većini slučajeva, međutim, ne postoje teški oblici Scheuermannove bolesti kojih se treba bojati.
To možete učiniti sami
Tipični simptomi Scheuermannove bolesti usko su povezani s držanjem. U mnogim slučajevima to znači: što više navijenih pacijenata sjedi ili stoji, prijavljeno je više boli. Tu dolazi do samopomoći oko Scheuermannove bolesti: što je držanje više uspravno, veći je osjećaj blagostanja i, često, bolji je terapeutski uspjeh konvencionalne medicine i fizioterapije. Pacijent si može sam pomoći ako dosljedno slijedi propisanu fizioterapiju i savjesno izvodi vježbe preporučene kod kuće. Čak se i korzet, koji se može propisati u težim slučajevima, mora nositi s velikom samodisciplinom.
U svakodnevnom životu pacijent može učiniti puno da ublaži ili čak ukloni simptome koje uzrokuje Mobus Scheuermann. To posebno uključuje jačanje jezgrenih mišića (želuca, a posebno leđa), koji su odgovorni za ispravljanje tijela, a time i kralježnice. To uvijek treba raditi uz savjetovanje s liječnikom ili fizioterapeutom. Vježbe jačanja na strojevima u teretani koji su posebno dizajnirani za ove mišićne skupine posebno su pogodne. Plivanje ili hodanje treniraju ne samo mišiće leđa, već i izdržljivost. Kad ležite dok spavate ili čitate, često je korisno zauzimati skloni položaj s vremena na vrijeme.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
